复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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胸椎骨折治疗方法取决于骨折的轻重程度，经过综合评估以后如果损伤并不严重，可以卧床休息，从而使得骨折愈合。如果评估发现损伤较严重，如造成脊髓神经的压迫损伤等，考虑为患者进行手术治疗，才能取得较好治疗效果。
胸椎骨折在临床工作中有数个评分量表，用于客观评估骨折严重程度，主要根据骨折椎体损伤大小、单纯压缩或爆裂等。还需评估有无神经功能的一系列损伤，以及韧带复合体损伤状态等。
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胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(60096)
胸椎骨折的治疗，分很多种类型。患者的年龄不一样、受伤的方式不一样，治疗是不一样的。比如老年人，...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(60096)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/02/18播放(64882)
由于胸椎的稳定性相对于颈椎、腰椎更好，因此胸椎骨折治疗方法与颈椎与腰椎不同。通常胸椎压缩性骨折...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/02/18播放(64882)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(72994)
胸椎的椎管比较狭窄，骨折以后很容易造成脊髓或者神经根的损伤。胸椎骨折的治疗，无非是保守治疗和手...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(72994)
"对于胸椎骨折怎么治疗，主要还是根据骨折的程度，如果是单纯的压缩骨折，不超过1/3，一般没有神经的症状，还是可以选择保守治疗的，一般建议严格卧床休息保护1个半月左右，这期间可以应用活血化瘀药物治疗，一般随着时间的推移，3个月左右骨折就应该愈合了，如果骨折超过压缩一半，并且有神经症状，需要积极到正规医院看骨科进行手术治疗，一般还是考虑切开复位、内固定手术治疗的。手术以后，也需要严格卧床休息，因为早期骨折没有完全的愈合，如果下地活动了，有可能就会引起钉棒系统的断裂的，是比较危险的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/08收听(19718)
" 第8胸椎骨折根据病人的情况，可以有两种治疗方法：第一、保守治疗，如果胸椎骨折压缩不重，没有神经损伤的症状，比如肢体麻木、无力或者二便障碍，这时就需要病人卧床4-6周，口服促进骨折愈合的药物，比如骨肽片或者大七厘胶囊，以及预防血栓的药物阿司匹林或者利伐沙班，定期复查胸椎CT和X线片就可以。 如果胸椎骨折压缩比较重，出现压迫神经的症状，比如下肢麻木、无力、二便障碍，或者骨折突入椎管导致胸椎管狭窄，就需要进行手术治疗，需要手术内固定进行椎板减压.所以第8胸椎骨折的治疗要根据X线片以及CT情况、骨折是否损伤神经，考虑是保守治疗还是手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(66992)
"胸椎骨折，需要根据骨折的程度选择治疗方案，首先需要考虑受伤暴力的大小，比如车祸、高处坠落等。受伤时的暴力较小，骨折端相对稳定的胸椎骨折可以选择保守治疗，如胸椎棘突骨折、关节突骨折、横突骨折等，主要是卧床休息，佩戴腰围为主，容易恢复预后很少有后遗症状。如果受伤暴力大，出现胸椎压缩性骨折、爆裂性骨折，同时伴有骨折、脱位等，出现截瘫等症状，则需要手术治疗。手术的目的，主要是恢复胸椎的高度，使脱位的骨折复位固定。如果出现截瘫的症状，主要症状是骨折平面以下，出现以下的症状，如大小便失禁，双下肢肌肉力量减退，说明骨折后椎管内的脊髓损伤较重，需要及时到骨科就诊，明确诊断选择适合的治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(45938)
"胸椎骨折跟腰椎骨折有点类似，但胸椎骨折比腰椎骨折要好一点，因为胸椎周围还有很多肋骨做支撑，所以它相对承受力量的要求就会比腰椎要好一些。总的来讲，腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折，常见的是压缩骨折，就是楔形变。如果楔形变比例前后高度相差有1/3以上，就比较慎重。如果是在1/3以内，一般卧床休息、保守治疗，比如小孩，一个半月、两个月；大的孩子可能需要三个月，让他尽可能的维持正常形状的情况下给他足够长的时间来愈合就可以了。胸椎的骨折相对来讲会好一点。但是一旦发生爆裂骨折，就是胸椎成粉碎状的，尤其骨折块伤及周围的脊髓，就比较严重。一般椎体骨折都需要做CT，通过三维重建来判断到底骨折有什么形状、严重到什么程度，再根据它的检查、CT结果来做比较正规的、全面的治疗，避免远期出现严重的后果。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(98562)
胸椎骨折的治疗一定要根据骨折的形态、压缩程度以及是否发生爆裂、是否对脊髓神经造成损伤等因素来全... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(45192)
胸椎骨折的治疗一定要根据骨折的形态、压缩程度以及是否发生爆裂、是否对脊髓神经造成损伤等因素来全...
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(45192)
"患者第8胸椎骨折，一般采取保守治疗，分为保守治疗和手术治疗两种治疗，具体如下：1、保守治疗：如果第8胸椎骨折压缩的比较小，没有脱位，没有合并脊髓神经的损伤，采取保守治疗，给予持续卧硬板床休息，大约2-3个月就能痊愈。2、手术治疗：如果是骨折压缩的比较重，达到Ⅱ度以上，同时合并有脊髓损伤或者有脱位，就要采取手术治疗，现在先进的手术治疗方案创伤也比较小，用介入的方法治疗，用骨水泥固定，如果特别严重，可以手术切开，直视下复位，用钢板、螺钉内固定。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(87416)
"胸椎骨折的治疗可以通过以下几个方面进行：1、如果胸椎骨折，是一种压缩性骨折，神经根或者是脊髓并没有受压，椎管内没有骨折块，这个时候可以通过手法复位，卧床休息，一般需要1-2个月可以带腰围下床活动，3个月可以愈合。如果胸腰椎骨折压缩比较明显，神经根受压、脊髓受压出现神经受损症状，椎管内有骨折，这个时候保守治疗就不行，需要进行开刀，行椎管减压植骨融合内固定术。对于一些老年患者，由于骨质疏松引起的胸椎骨折，往往是压缩性骨折，这个时候并没有明显的神经症状，可以通过微创手术，如骨水泥填充后凸成形术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(31682)
胸椎骨折的治疗方法，这个部位骨折受的暴力比较大，因为这个部位和肋骨，还有其他的骨质固定比较牢固，骨折的机会虽然少，一旦骨折，造成损伤都比较严重。治疗的方法要根据具体骨折压缩的情况，如果超过三分之一，比较严重或骨块移位，甚至有压迫脊髓和神经的情况，会出现严重的下肢症状和麻木、无力，这时检查清楚以后要切开复位，固定骨折，一般采取钉棒系统内固定。反之，如果椎体骨折不是特别严重，比较轻微，可以采取骨水泥微创手术。如果不愿意手术，检查清楚没有其他的情况，还可以卧床保守治疗，定期复查，适当补钙。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/13收听(91752)
第八胸椎骨折的治疗方法取决于椎体的骨折形态。如果是老年人低能量损伤所造成的椎体压缩性骨折，骨折... 纪泉│北京医院 2023/07/14播放(32464)
第八胸椎骨折的治疗方法取决于椎体的骨折形态。如果是老年人低能量损伤所造成的椎体压缩性骨折，骨折...
2023/07/14播放(32464)
胸腰椎骨折治疗后，年轻人骨质好、自愈能力强，早期避免负重，预后较好。老年人胸腰椎骨折多因骨质疏... 宋雄英│北京丰台医院 2018/04/13播放(54644)
胸腰椎骨折治疗后，年轻人骨质好、自愈能力强，早期避免负重，预后较好。老年人胸腰椎骨折多因骨质疏...
宋雄英│北京丰台医院
2018/04/13播放(54644)
"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构，产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张，局部结构改变异常会导致有运动功能障碍，比如无法站立或者翻身困难，如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤，导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍，比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失，肢体不能主动收缩运动，也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍，比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度，决定针对性的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(76434)
胸椎骨折由于部位的不同，发生骨折的概率也不同，通常骨折后易出现脊髓、神经损伤的表现。严重程度的... 孙立民│山东省立第三医院 2021/04/30播放(91198)
胸椎骨折由于部位的不同，发生骨折的概率也不同，通常骨折后易出现脊髓、神经损伤的表现。严重程度的...
孙立民│山东省立第三医院
2021/04/30播放(91198)
"胸椎骨折如果椎体压缩的高度小于1\/3，并且不伴有神经损伤的症状，可以保守治疗。如果椎体压缩不明显，卧床4-6周后可以在支具保护的作用下负重活动。如果椎体压缩明显，患者可平卧位，骨折区逐渐垫高8-12cm。通过椎间盘纤维环及前、后纵韧带的牵拉作用，恢复椎体的高度，卧床4-6周后可在支具的保护下负重活动。还可按中医骨折3期辨证口服一些药物，损伤早期由于气滞血瘀、肿胀明显，治以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有复元活血汤、活血化瘀汤等。损伤中期肿胀逐渐消退，疼痛逐步缓解，治疗仍以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主。治疗以活血化瘀的同时，可加一些补益气血的药物，如当归、熟地、黄芪、何首乌等，或加接骨续筋的药物，如续断、补骨脂、骨碎骨、煅狗脊等。损伤后期瘀血消退，筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，治以补气养血、补养脾胃、补益肝肾为主，常用的方剂有当归补血汤、补中益气汤、归脾汤、六味地黄丸等。"
蒿俊行│邯郸市中医院
2020/05/18收听(92322)
胸椎骨折在年轻人中往往由于交通伤、车祸伤、高速坠落伤导致。骨折治疗方法如下：1、由于... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(62876)
胸椎骨折在年轻人中往往由于交通伤、车祸伤、高速坠落伤导致。骨折治疗方法如下：1、由于...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(62876)
"对于患有胸椎骨折的老年人来说，治疗的方式主要是根据胸椎骨折的压迫程度，以及椎管内是否有脊髓损伤，选择保守治疗或手术治疗。如果老年人胸椎骨折，椎体压缩高的度不超过1\/3，且不会造成椎管内脊髓损伤，此情况可采用保守卧床治疗。如果老年人胸椎骨折导致椎体压缩高度超过1\/3，导致显著的胸痛和活动受限，可采用填充灌注椎体的手术治疗以恢复椎体高度。如果出现脊髓损伤，这种情况需要开刀，恢复骨折断端，恢复椎体高度，从而避免后期脊髓受压，引起双下肢瘫痪、大小便功能障碍，恢复椎体高度以稳定脊柱结构，避免后期胸痛、驼背。"
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/02/14收听(25028)
"胸椎骨折在脊柱里面相对发生率不算特别高，主要骨折大部分出现在下胸段，一般多见于外伤，或者像老年人骨质疏松，在日常生活中搬重物可能出现压缩骨折。如果出现胸椎骨折，先到医院里拍摄X光片和核磁共振，首先明确骨折的节段是一节还是两节，然后看骨折椎体压缩的高度，如果高度丢失比较严重，或者错位比较严重，甚至已经有骨块移位压迫到神经，甚至出现截瘫或者大小便的症状，应该尽快手术。如果对于年轻人来说骨折没有错位，椎体高度没有变化，建议先卧床两个月，绝对卧床休息，两个月以后佩戴支具下地活动。对于老年人来说，目前的治疗策略是比较积极，因为老年人无法承担卧床1-2个月的时间，这个时间可能会对老年人带来意想不到的并发症，所以现在建议做微创手术。一旦老年人发现腰椎或者胸椎的压缩骨折，在局麻下往椎体里面注入骨水泥，同时对于有椎体高度下降的情况，可以帮他恢复椎体的高度。"
申剑│北京医院
2020/04/01收听(98014)
"胸椎由12个椎体组成，它分为上胸椎和下胸椎，上胸椎包括胸1到胸10，下胸椎包括胸11、12，由于各个椎体的受保护程度不同，所以骨折的情况也有各异。但是胸椎骨折可以综合分为四个型，包括压缩骨折、屈曲牵张性损伤、爆裂骨折和骨折脱位。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(32098)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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