中南大学湘雅医院
内分泌科
手机浏览
如果患者服用降糖药后,血糖仍降不下来,常见的原因有以下几种:
1、药物剂量不够:降糖药对于不同患者而言,服用剂量有区别,如果患者血糖不是很高,服用的剂量相对较少。如果患者血糖偏高,要相应增大服用剂量。降糖药的服用剂量也不能无限制增大,应该遵循说明书。一般说明书上都会标明降糖药的最大应用剂量,且患者要听取临床医生的意见。部分降糖药用到最大剂量时,可能增加患者的肝肾功能负担,有可能引起其他问题;
2、药物种类不对:部分降糖药是以降空腹血糖为主,如二甲双胍,还有部分降糖药是以降低餐后血糖为主,如阿卡波糖等。如果患者空腹血糖增高,却用阿卡波糖这类降餐后血糖的药物,患者的空腹血糖自然不会降低。而对于餐后血糖增高的患者,用降空腹血糖的药物,降糖效果同样也不会理想。
分享:
"糖尿病患者经过治疗以后,血糖仍然降不下来。产生这种情况的原因有以下几种可能性:第一种,患者没有严格的控制饮食和运动,因为饮食、控制运动是糖尿病整个治疗的基础,如果这两样工作做不好,血糖也是很难降下来的。所以对于这类患者来说还是应该严格地控制饮食,饭后适当的运动,看看血糖是否能下降。第二种,饮食控制和运动比较好的基础上,口服降糖药物后血糖仍然降不下来,可以考虑要联合其他种类的降糖药物,进行降血糖的治疗,可能会起到一定的效果。再一种情况就是口服几种降糖药物效果不佳,就需要考虑使用胰岛素治疗,胰岛素是目前降血糖作用比较快的一种药物。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/11收听(37828)
"糖尿病患者血糖下不来的原因主要有一下几点:一、饮食不合理。饮食治疗是控制血糖的基础,如果饮食过多总热量超标容易造成体重增加、血糖控制不良。二、运动量过少。糖尿病患者应当保持规律有效的有氧运动,每天运动至少半小时,每周运动5次以上。三、降糖药物剂量不足或使用不合理。糖尿病患者根据血糖情况可以单独使用,也可以联合使用多种口服降糖药物。当联合使用口服降糖药物,血糖仍然不达标时,应当及时启用胰岛素治疗。四、胰岛功能极差的糖尿病患者,比如1型糖尿病或者病程长消瘦的2型糖尿病,可能胰岛素的强化治疗。五、已经接受胰岛素治疗的患者。血糖控制不理想时,应当查看有没有夜间低血糖、胰岛素注射剂量是否准确等。所以糖尿病患者血糖控制不良时,应当从饮食、运动、口服药物以及胰岛素剂量、注射方式等方面查找原因。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/04收听(11896)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物,血糖还一直控制... 高月琴│山西省心血管病医院 2023/05/04播放(89610)
糖尿病的治疗现在推崇饮食、运动、药物监测和教育。如果糖尿病患者已经选择降糖药物,血糖还一直控制...
高月琴│山西省心血管病医院
2023/05/04播放(89610)
血糖降不下来主要有以下几个方面:1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的... 李贵湘│三亚市人民医院 2023/10/21播放(91334)
血糖降不下来主要有以下几个方面:
1、饮食方面:是否在服药前提下进行有效饮食方面的...
李贵湘│三亚市人民医院
2023/10/21播放(91334)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/12/21播放(92776)
血糖一直降不下来,一定要分析以下三个因素:
1、饮食:首先在饮食上要总结每天进食的...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/12/21播放(92776)
"血糖降不下来,主要是因为饮食得不到控制,糖分摄入过多,降糖药物的选择不正确,剂量用的不对造成的。1、要进行饮食的控制、糖分的控制,加强体育锻炼。2、在口服降糖药物的时候,首选二甲双胍缓释片,一般最大剂量是2000mg,每天1次,有些人只使用1-2片,效果不好。3、如果餐后血糖很高,可以加大二甲双胍和阿卡波糖的剂量,可以每次2片,每天3次使用。如果口服的降糖药物仍然控制不了,要尽快地选用胰岛素进行治疗。胰岛素的治疗方案有很多,目前最常用的,就是三餐时胰岛素,加基础胰岛素进行治疗,这样可以调整三餐的血糖,也可以调整平均的血糖。4、选用预混胰岛素,每天使用2次,早晚各1次使用,剂量是根据血糖的情况,进行不断的调整。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/24收听(28680)
"血糖降不下来需要从以下几个方面查找原因。一、饮食控制不严格,饮食治疗是糖尿病患者控制血糖的基础,而且需要终身坚持。饮食过多或不规律是影响血糖的重要因素。二、运动量过少或者不运动,运动能够促进葡萄糖消耗,也能够增强胰岛素敏感性,运动量不足就可能导致血糖控制不良。三、口服降糖药物剂量或者应用不合理,糖尿病患者需要根据血糖升高的程度,在医生指导下单独或者联合用药,并按医嘱及时服药定期复查。四、有些患者胰岛β细胞功能差,存在着口服降糖药物失效的情况,在这种情况下就需要在医生指导下应用胰岛素治疗。五、已经使用胰岛素治疗的患者,如果血糖仍然控制不良,应当查找胰岛素注射方式是否正确、注射剂量是否准确、有没有苏木杰现象、黎明现象等发生。"
2019/09/17收听(62700)
血糖降不下来的原因有很多,首先,饮食、运动控制欠佳,情绪不稳定,生活不规律,爱熬夜,过于劳累,压力过大等因素,都可能导致血糖不容易控制。其次,就是降糖药物以及胰岛素的用量不足,不能够满足机体降低血糖的需要。所以,血糖如果降不下来,首先就是要生活规律,心情舒畅,做到清淡饮食、平衡膳食、保持一日总热量的恒定、避免暴饮暴食。其次,就是要加强运动,每餐餐后一个小时要进行半个小时的有氧运动,包括散步、慢跑、骑自行车等,每周的运动时间不能够少于150分钟,而且一定要长期坚持。如果饮食运动已经做得比较好,血糖仍不达标,就要在内分泌科医生的指导下调整药物或者是胰岛素的用量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(18022)
注射胰岛素,血糖还是降不下来,对于这类的病人,需要具体情况,具体分析:1、注射量... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(32497)
注射胰岛素,血糖还是降不下来,对于这类的病人,需要具体情况,具体分析:
1、注射量...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/08播放(32497)
糖尿病患者如果出现血糖非常高,总是降不下来时,其原因有以下几个方面:1、生活方式... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/14播放(70260)
糖尿病患者如果出现血糖非常高,总是降不下来时,其原因有以下几个方面:
1、生活方式...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/14播放(70260)
服用二甲双胍以后血糖降不下来,可以加用其他的口服降糖药。目前对于2型糖尿病患者,口服降糖药物有... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(31840)
服用二甲双胍以后血糖降不下来,可以加用其他的口服降糖药。目前对于2型糖尿病患者,口服降糖药物有...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(31840)
二甲双胍为较有效的、价格较便宜的糖尿病治疗药物,如果患者服用后血糖未有效降低,建议前往医院,在... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/26播放(39014)
二甲双胍为较有效的、价格较便宜的糖尿病治疗药物,如果患者服用后血糖未有效降低,建议前往医院,在...
2023/07/26播放(39014)
理论上就没有胰岛素降不下血糖这么回事,无论多高的血糖,胰岛素一定会降下来。如果在临床工作当中遇到了打胰岛素而血糖降不下来这种问题,可以试着从以下几个方面分析:第一、选择胰岛素的种类不正确,没有对症,例如该打长效胰岛素的时候打了预混胰岛素,该打预混胰岛素的时候打了短效胰岛素。如果这样做不只血糖降不下来,还会出现血糖波动比较大,甚至偶尔会出现恶性低血糖事件,对患者的生命安全造成极大威胁。第二、药量不够,胰岛素的量不够,例如患者体重特别大,血糖水平特别高,需要胰岛素的量就会很大,如果胰岛素的量少,当然控制不了患者的病情。第三、降糖方案有问题,该用胰岛素泵快速缓解高糖毒性的时候,没有使用胰岛素泵,该使用四针强化方案降血糖的时候,没使用四针强化方案,而是运用了预混胰岛素或者长效胰岛素,甚至只单用了口服药,对患者的病情也控制不了。所以在临床过程中遇到打胰岛素血糖降不下来,从这几个方面考虑来解决问题。
王曾敏│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(40094)
"糖尿病治疗的“五驾马车”,包括糖尿病饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物治疗、胰岛素治疗以及糖尿病监测。糖尿病患者选用口服降糖药物治疗,还是胰岛素治疗,需要在医生指导下,根据血糖升高的程度、患者的年龄、可能的糖尿病类型来具体决定。如果血糖吃药也降不下来应当做到以下几点:1、查看糖尿病的饮食、运动控制是否合理,糖尿病的饮食、运动治疗需要贯穿糖尿病治疗的始终。2、根据血糖升高的情况,可以使用不同作用机制的口服降糖药物,以达到有效控制血糖的目的。3、如果联合使用口服降糖药物,空腹血糖依然大于7.0mmol\/L,糖化血红蛋白大于7%,需要在医生指导下改用胰岛素或者使用胰岛素强化治疗。4、如果是1型糖尿病或者病程很长的2型糖尿病,以及血糖升高明显、消瘦、难以分型的糖尿病,建议及早启用胰岛素治疗。"
2020/01/10收听(98498)
如果血糖长期无法降低,则会引起急性并发症和慢性并发症,血糖特别高时可以引起急性酮症酸中毒、高渗... 白永清│山西省中医院 2023/08/28播放(87422)
如果血糖长期无法降低,则会引起急性并发症和慢性并发症,血糖特别高时可以引起急性酮症酸中毒、高渗...
白永清│山西省中医院
2023/08/28播放(87422)
"患者如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显。在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性,让患者减肥。还可以使用最新的GLP-1受体激动剂,也是通过减肥,尤其是减内脏脂肪的体积,然后实现胰岛素敏感性的改善。同时,让患者增加适量的运动,也是通过减重的方法来实现改善胰岛素敏感性的目的。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(98930)
"血糖18mmol/L长期降不下来能活多久不能一概而论,主要与患者的实际情况以及后续的治疗情况有关,需要具体问题具体分析,建议及时到正规医院就诊并针对性治疗。血糖18mmol/L,提示患者血糖控制的程度不好,有可能是没有进行正规的治疗,也有可能是糖尿病患者合并了某些感染性疾病或许发生了糖尿病的酮症酸中毒。在这种情况下应该及时的去医院进行正规的治疗,五驾马车的治疗,包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及及时的监测血糖。如果血糖持续在18mmol/L又合并有糖尿病酮症酸中毒非常危险,要危及生命,只有迅速到医院进行正规的治疗使血糖逐渐下降,在正常水平内,空腹血糖到达7mmol/L,餐后2小时到达8mmol/L左右,才能使糖尿病患者正常的存活下来。对于糖尿病的患者,还需要注意控制运动量,很多糖尿病的患者没有能够做到良好的运动习惯,总体来说要管住嘴、迈开腿,同时需要戒酒。"
2020/05/08收听(55542)
糖尿病患者如果血糖一直控制不下来,会有严重后果。患者有肾功能不全或者脚烂需要截肢,问病史发现既... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/04/25播放(83036)
糖尿病患者如果血糖一直控制不下来,会有严重后果。患者有肾功能不全或者脚烂需要截肢,问病史发现既...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/04/25播放(83036)
打胰岛素血糖降不下来在临床上还是比较常见的,很多病人认为口服降糖药伤肝、伤肾,常常只使用胰岛素来控制血糖,但是经过一段时间的胰岛素治疗后,发现胰岛素剂量越打越多,但是血糖仍然很高。这主要是由于在2型糖尿病患者中发病主要原因是胰岛素抵抗,对胰岛素治疗是不敏感的,临床上治疗需要以改善胰岛素抵抗为主。现阶段改善胰岛素抵抗的药物主要有二甲双胍类、噻唑烷二酮类,比如盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片,所以对于2型糖尿病患者不建议单纯的使用胰岛素。建议如果需要使用胰岛素应同时配备以改善胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍类、噻唑烷二酮类,这样配合治疗才能更好的控制血糖,也使胰岛素的注射剂量不至于过大,导致人为的高胰岛素血症。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/24收听(44448)
糖尿病患者血糖降不下来常见的原因有以下几点:1、饮食没有控制住:糖尿病患者的饮食... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(46123)
糖尿病患者血糖降不下来常见的原因有以下几点:
1、饮食没有控制住:糖尿病患者的饮食...
2023/10/30播放(46123)
安医大一附院 罗莉
播放次数:3.44万
北京世纪坛医院 王丽方
播放次数:1.47万
湘雅医院 刘泽灏
播放次数:3.86万
301医院 朱航
播放次数:8.87万