膀胱里面有结石，结石的大小或者结石的直径18mm，具体治疗方法如下：

1、内镜+激光：如果膀胱检查报告，单发的或者数量并不是很多的结石，而且最大的结石大概不到2cm，这种结石其实在临床上治疗还比较简单。可以通过经尿道内镜进到膀胱里面以后，最常用的方法通过激光，将结石打得更小一点，冲出到体外。这是临床上最常用的方法，而且简便易行，患者的费用不高，而且效果确定是临床最常用的首选的方法。通过内镜进到膀胱里面以后找到结石，通过激光将结石打成更小一点的，然后直接随着尿液冲出体外；

2、大力碎石钳：也可以通过其他方法，比如可以通过大力的碎石钳。如果结石质地不是特别硬的结石，可以通过大力碎石钳，将结石直接给夹碎，冲出体外，可能更简单一点。

如果这种结石质地比较硬，可以通过激光或者弹道、超声等方法。临床最常见的可以通过激光，将结石打成几块，变成更小一点的，直接取出体外。