首都医科大学宣武医院
内分泌科
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促甲状腺激素水平升高多见于原发性甲状腺功能减退症,在原发性甲状腺功能减退症时,由于甲状腺激素合成、分泌不足,机体促甲状腺激素(TSH)分泌增多,这是体内代谢轴负反馈所调节形成。如果是甲状腺功能减退症,可以给予左甲状腺激素替代治疗。
正常情况下,甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降;甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平升高。两者之间形成反馈调节机制,而且促甲状腺激素的敏感性比甲状腺激素更为敏感。
当甲减发生时,促甲状腺激素首先升高,达到一定程度时,就给予左甲状腺激素替代治疗。引起甲减的原因常见的有桥本氏甲状腺炎、核素碘-131治疗以后,以及甲状腺手术治疗以后。
比较少见的是由于下丘脑-垂体病变,使得促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平也升高,这是由于病变在下丘脑。这时应该给予下丘脑、垂体方面的治疗,单纯用甲状腺激素以及左甲状腺激素,就没有办法调节。因此,发生促甲状腺激素水平升高时,应该到医院进行正规诊断。
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"促甲状腺激素高提示存在甲状腺功能减退,如果T3、T4下降,为临床甲状腺功能减退。如果T3、T4正常,只有促甲状腺激素水平高,为亚临床甲状腺功能减退。促甲状腺激素高的常见原因,一个是桥本甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病,体内存在甲状腺自身抗体,查血中抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体常常增高。另一个促甲状腺激素高的原因包括甲亢、碘-131治疗或者甲亢手术后的甲状腺功能减退,甲状腺肿瘤手术后也常常发生甲状腺功能减退。促甲状腺激素高提示甲状腺功能减退,大部分甲状腺功能减退的患者需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/24收听(19202)
促甲状腺激素高最常见的是原发性甲状腺功能减低,即常说的甲减,占到95%以上的患者,临床表现为怕... 顾锋│北京协和医院 2023/08/13播放(74228)
促甲状腺激素高最常见的是原发性甲状腺功能减低,即常说的甲减,占到95%以上的患者,临床表现为怕...
顾锋│北京协和医院
2023/08/13播放(74228)
"促甲状腺刺激素是最常见的原发性甲状腺功能减退,即甲状腺功能减退,临床表现为皮肤干燥、凸眼、月经失调、情绪容易失控。可能是甲状腺激素抵抗抗体导致,如果有激素受体抵抗,促甲状腺激素会升高,可能不是甲状腺功能减退症明显的迹象,如果出现促甲状腺激素高,甲状腺激素高或正常应警惕可能是甲状腺激素增加导致的肿瘤,促甲状腺激素要去医院检查,确定指标数值看是否正常。临床实践中遇见高水平的促甲状腺激素存在于多种疾病中,当促甲状腺激素增加时,必要结合临床症状、其他测试和试验测试确定原因,并根据病因进行相应的治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(98136)
促甲状腺激素就是TSH,如果升高,见于甲状腺功能减低或者亚临床甲减,如果甲状腺功能减低,在TSH升高的同时,还有T4的下降,如果只有TSH或者促甲状腺激素升高,T4没有下降,就叫亚临床甲状腺功能减低。不管是临床甲状腺功能减低,还是亚临床甲状腺功能减低,都要请内分泌的专科医生做进一步的判断,有些情况需要干预、治疗,有些情况不需要治疗,要看病人的具体情况来进一步处理。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(27194)
促甲状腺激素水平增高,最常见的是原发性甲状腺功能减退症,以及急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。发生一过性甲减时,促甲状腺激素可发生一过性升高。但是升高一般临床上不太容易测试到,因为一过性的时间很短,很多患者就忽视了。促甲状腺激素水平增高,还可见于下丘脑-垂体病变,发生垂体的肿瘤时促甲状腺激素水平升高,同时伴有甲状腺激素的水平升高,是由于促甲状腺激素是由下丘脑-垂体所分泌。发生促甲状腺激素水平升高,应该检查甲状腺激素的水平,甲状腺激素水平的高低可以反映促甲状腺激素水平,发生什么样的疾病,并给予对症的治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(51484)
促甲状腺激素高,反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候,一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/11/14播放(85938)
促甲状腺激素高,反映甲状腺功能减退。查甲状腺功能的时候,一般查甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激...
2023/11/14播放(85938)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因:1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高,引起... 李忆琴│中山市博爱医院 2023/05/02播放(90112)
促甲状腺素升高主要分为两方面的原因:
1、垂体本身分泌的促甲状腺素水平的增高,引起...
李忆琴│中山市博爱医院
2023/05/02播放(90112)
"促甲状腺激素简称TSH,促甲状腺激素升高具体的治疗方案还要看以下几种情况:第一种情况,促甲状腺激素升高,甲状腺激素T3和T4水平是降低的,这种情况通常见于原发性的甲减。病变的部位在甲状腺腺体的本身,最常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎,通常给予左甲状腺素钠片替代治疗。第二种情况,促甲状腺激素升高,甲状腺激素T3和T4水平是正常的,这种情况称为亚临床甲减。亚临床甲减是否治疗取决于患者的年龄、是否妊娠、是否伴有甲减的症状、是否伴有高脂血症等多种情况。第三种情况,促甲状腺激素升高,T3、T4水平也升高又称之为中枢性的甲亢,最常见的原因是垂体TSH瘤,通常需要手术治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(54114)
临床上经常会检查促甲腺激素,因此许多患者因为促甲状腺激素的异常前往医院就诊。若仅为促甲状腺激素... 唐莉│长沙市中心医院 2023/08/16播放(74634)
临床上经常会检查促甲腺激素,因此许多患者因为促甲状腺激素的异常前往医院就诊。若仅为促甲状腺激素...
唐莉│长沙市中心医院
2023/08/16播放(74634)
" 促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态最敏感的指标,当促甲状腺激素水平升高的时候,就说明甲状腺功能已经出现早期下降的阶段,这个阶段游离的甲状腺激素水平正常,只有促甲状腺激素水平升高。 引起这种激素水平变化,目前最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性桥本甲状腺炎,这个疾病目前发病率比较高,主要见于中年以上的女性,男性发病率低于女性,主要表现为血清中甲状腺球蛋白抗体或者抗甲状腺过氧化酶抗体水平升高,部分患者表现为促甲状腺激素水平升高,还有部分患者除了促甲状腺激素水平升高以外,还伴有游离甲状腺激素水平偏低,这个阶段就属于临床期的甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(32458)
促甲状腺激素水平高需要自己关注甲状腺的功能,是否有甲亢、甲减或否在吃其他的药物。如果是甲减的患... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(44383)
促甲状腺激素水平高需要自己关注甲状腺的功能,是否有甲亢、甲减或否在吃其他的药物。如果是甲减的患...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(44383)
孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用,目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/05/27播放(54316)
孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用,目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激...
2023/05/27播放(54316)
"如果人体出现促甲状腺激素高的情况,很有可能是由于甲状腺素分泌异常导致,甲状腺功能减退也会造成人体促甲状腺激素分泌高,桥本甲状腺功能低下也会导致人体出现促甲状腺激素较高的情况。如果人体促甲状腺激素比较高,要警惕甲减等疾病,因为人体促甲状腺激素高很可能是由于甲状腺激素分泌降低导致,甲状腺素分泌量下降,促甲状腺激素为维持人体内环境就会出现分泌量较高的情况,所以在出现促甲状腺激素高的同时也要注意检查甲状腺激素的具体分泌情况。促甲状腺激素分泌过高还可能是由于垂体出现问题造成,可以做脑部CT检查垂体是否存在问题。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(71988)
孕妇促甲状腺激素TSH水平升高,提示妊娠期甲减,如果同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低,则为临床性甲减,如果T3、T4水平正常,只有促甲状腺激素TSH升高,则为亚临床甲减。妊娠期甲减大多数是由于桥本甲状腺炎所引起,随着孕妇进入妊娠状态,体内的内分泌剧烈波动,免疫系统也会发生巨大的改变,导致桥本甲状腺炎病程进展,病人会出现妊娠期甲减。妊娠期甲减会增加妊娠的不良结局,比如早产、流产、死胎、新生儿体重降低,并且会对胎儿的神经、智力发育产生不良影响。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(83090)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点,一般问题不大,多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变,主... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2023/10/10播放(84292)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点,一般问题不大,多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变,主...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2023/10/10播放(84292)
"孕妇出现促甲状腺激素升高的原因,主要有以下几个方面:第一、原发性甲减,原发性甲减是最常见的导致TSH升高的原因。当甲状腺发育异常,出现甲状腺炎症性和破坏性疾病,都可以导致甲状腺激素的合成和分泌不足,导致原发性甲减的发生,就会出现血清中的TSH水平升高。第二、亚急性和损伤破坏性甲状腺炎的修复期,亚急性甲状腺炎或者是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,由炎症、损伤和破坏阶段,进入到甲状腺滤泡上皮的修复期,当甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放完毕,而上皮细胞合成和分泌甲状腺激素的功能还未恢复,这时候就会出现血清中TSH水平的升高。第三、TSH分泌瘤,当垂体的TSH细胞发生瘤变时,也会自主性分泌TSH,导致血清中的TSH水平升高。"
2021/02/18收听(48714)
引起促甲状腺激素高的原因比较多,具体如下:1、甲状腺功能的减低:最常见的原因是甲... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(32496)
引起促甲状腺激素高的原因比较多,具体如下:
1、甲状腺功能的减低:最常见的原因是甲...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(32496)
当促甲状腺激素水平升高时,多提示甲状腺激素水平合成、分泌不足,产生甲状腺功能减退症,促甲状腺激... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(39274)
当促甲状腺激素水平升高时,多提示甲状腺激素水平合成、分泌不足,产生甲状腺功能减退症,促甲状腺激...
2023/11/03播放(39274)
甲状腺功能减退时由于患者血液中甲状腺激素水平低,因此T3(血清总三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺... 卜石│中日友好医院 2023/08/29播放(86906)
甲状腺功能减退时由于患者血液中甲状腺激素水平低,因此T3(血清总三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺...
卜石│中日友好医院
2023/08/29播放(86906)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查,其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定,其中很重要的一项就... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/20播放(88020)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查,其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定,其中很重要的一项就...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/20播放(88020)
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