河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节是目前关注最重要的呼吸科问题,因为部分肺结节,会发展成肺癌,可能需要手术。肺结节在最初时,建议先看呼吸科,因为绝大多数肺结节不需要手术,需要手术的人群不到5%,呼吸科医生一般趋向保守治疗。在结节可疑是肿瘤时,但是没有80%的肯定,没有自信时,呼吸科医生不会让患者到外科就诊。
大量病人通过呼吸科检查、呼吸科判断,认为肿瘤的可能性比较大时,风险比较大时,才会让患者到外科就诊,转到外科准备手术。如果结节通过内科的导航活检、穿刺或者动检后,已经证实为肿瘤,则需要及时转到外科手术治疗。如果在内科通过这些手段证实为肉芽肿性炎或普通炎症,不需要手术治疗,在内科治疗之后即可康复。
所以相对来说,肺结节在最初时,最好先看呼吸科,然后需要手术时,再看外科。
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肺结节既可以看呼吸科也可以看胸外科,呼吸科主要接诊的范围是呼吸系统疾病,肺脏疾病属于呼吸科接诊...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(98720)
肺部出现结节,既可以挂呼吸科,也可以挂胸外科。无论是挂呼吸科,还是胸外科,医生要先判断结节性质...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(99330)
"肺部结节如果没有明确诊断,可以先看呼吸内科,请呼吸内科的医生依据患者的年龄、性别、既往的病史、结节的形态学改变、实验室检查等,综合分析、判断导致肺结节的原因和性质,必要的时候采取相应的治疗。如果肺结节高度怀疑是支气管肺癌,或者胸部X线提示可能是恶性肿瘤导致的肺部结节,这样的情况下,就可以直接看胸外科,请胸外科的医生依据肺结节的大小、部位、形态学改变来进行诊断,必要的时候可以通过胸腔镜或者开胸手术,经过手术中间的快速冰冻切片,进一步明确肺结节的性质,术后的大体标本也可以明确肺结节的性质和病因,如果是支气管肺癌,还能明确其病理类型。肺结节还能根据是否要手术来选择就诊科室,如果不需要手术,首先看呼吸内科,如果需要手术,可以直接看胸外科。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(29781)
"呼吸科主要是研究呼吸系统疾病的一类内科学,比如急性上呼吸道感染,急性气管、支气管炎,肺部的感染,包括细菌以及其他特殊病原体的感染,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、肺动脉高压、肺源性心脏病以及间质性肺部疾病、结节病、胸腔积液、气胸、原发性支气管肺癌、呼吸睡眠暂停综合征、呼吸衰竭等呼吸系统疾病。胸外科是一门研究胸部脏器相关疾病的外科学,主要研究食管、肺部、纵隔以及乳腺外科、胸部外伤等疾病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/02收听(85184)
肺里有结节时建议看呼吸科,而不是胸外科,因为不能确定结节的性质,肺部炎性结节本身可以消除。还要...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/20播放(43743)
"肺部肿瘤具体是挂胸外科还是呼吸科,需要根据实际情况而定,绝大部分病人并不知道自己有肺部肿瘤,而是因为症状而来就诊,且多是呼吸道的症状,比如咳嗽、咳痰或者发热,所以绝大部分病人先挂的是呼吸科。在就诊之前就明确了肺部肿瘤的情况,如果能够行手术根治或者需要手术治疗,一般选择胸外科,比如肺部一些良性肿瘤、早期周围性肺癌,可以行肺部手术切除,达到根治的目的。有一部分肺部肿瘤无法行手术根除,或者已经失去了手术机会,只能行内科治疗,一般选择呼吸科或者肿瘤科,比如晚期肺癌或中晚期肺癌病人行化疗、放疗或者靶向治疗、生物免疫治疗等。也有一部分肺部肿瘤病人做完手术,后期随访复查在呼吸内科或肿瘤内科。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/03收听(45892)
"呼吸内科和胸外科有明显区别,呼吸内科和胸外科是两个截然不同的科室,一个是内科,另一个是外科,主要有以下区别:1、呼吸内科:主要诊治的疾病如慢性支气管炎、呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌以及常见的肺部感染性疾病,常用于内科疾病的保守治疗,如果患者是首次气胸,可以在呼吸内科诊治。2、胸外科:主要诊治需要外科手术的疾病,如复发性气胸、肺癌需手术的患者,以及纵隔气肿、肺挫裂伤、肺泡出血的患者,属于胸外科的范畴。需要手术的患者需要转胸外科,如果肺癌诊断明确,存在手术指征,需要转到胸外科。如果是反复的气胸,可以到胸外科就诊,行手术治疗,必要时可行胸腔镜下的微创手术治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/08收听(59002)
"食管癌可以是消化科,也可以是胸外科或者胃肠外科,还有肿瘤外科等。要根据患者的具体病情而定,如果食管癌还没有完全确诊或者已经发生转移,失去了手术的机会,住消化科先完善相关检查以协助明确诊断,并必要的时候行放化疗等。如果食管癌患者有手术的机会,需要住胸外科或者胃肠外科,也可以住肿瘤外科争取做手术治疗。食管癌术后建议住消化内科或者肿瘤内科行术后的支持治疗,具体的需要根据患者所就诊的医院科室分配而定。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(92482)
肺癌诊断看呼吸内科和胸外科都可以,对于肺部发现的软组织肿块做纤维支气管镜,可以明确肺部病变的性质。纤维支气管镜通常是在呼吸科进行,小的病灶需要做手术切除时可以在胸外科实施。所以肺癌的诊断可以是呼吸科首诊,也可以在胸外科进行,特别是周围型肺癌更加是胸外科的优势,胸外科在诊断肺癌方面有一定优势。同时,明确后可以评估是不是能进行手术,因为肺癌的治疗首选手术,不管任何条件下,能手术的尽量做手术。除非是合并远处转移或者局部晚期,无法做手术才考虑做内科保守治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/10收听(59438)
肺癌就诊科室的选择,主要见于以下几种情况:
1、胸外科:早期的肺癌一般是在胸外科进...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(41992)
出现肺部的结节,是影像学检查发现的病理改变,不同的情况可以选择不同的科室来就诊。对于初期大多数情况下发现有肺部的结节,可以优先选择去呼吸内科就诊。如果通过特殊检查,包括支气管纤维内镜或者肺穿刺做肺部结节的活组织检查。如果发现明确是肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,这时还可以去肿瘤科会诊。如果是感染了病原体,比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核,导致出现肺部有结节性的结核性病灶,出现有钙化、纤维化的表现,这时应该去肺结核专科或者去医院的传染病科会诊。
2019/10/10收听(20058)
初始发现肺结节的时候,需要就医的科室包括呼吸科和胸外科,这两个科室都可以看肺结节。特别是有的医...
2023/09/12播放(34453)
肺结节实际上有两个概念:
1、肺结节病是自身免疫病,所以一般挂风湿免疫科;
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/11/21播放(85342)
肺部结节一般可以看呼吸内科、胸外科、肿瘤科、介入科、普内科。
1、呼吸内科:如果胸...
2023/04/25播放(37574)
如果影像学发现肺部结节,一般要到呼吸科就诊。呼吸科的医生会根据结节大小、部位、多少、性质来对结...
董霄松│北京大学人民医院
2023/06/10播放(59742)
患者看肺结节首选在胸外科或呼吸内科就诊,由于肺结节属于呼吸系统疾病的范畴,经验丰富的临床胸外科...
黄刚│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(70838)
胸外科常见的诊治疾病主要位于躯干部,是食管、纵膈以及胸壁疾病,常见的有肺癌、肺部肿物、食管肿物的切除等;纵隔肿瘤、心脏移植、冠状动脉搭桥治疗、先心病介入封堵以及手术封堵。一些大血管疾病,比如主动脉夹层等也属于胸外科疾病诊疗范围。胸外科的治疗手术创伤都是非常大的,很多手术需要在体外循环下进行。
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/25收听(43744)
肺结节一般不会影响呼吸,肺部结节大多数情况下是指直径<1cm的肺部结节状影像存在,一般没有明显...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/12播放(46631)
"胸外科的检查包括体格检查,也就是通过医生的视、触、叩、听以及借助听诊器、血压计等检查仪器所做的检查,也叫物理检查。借助现代仪器所做的检查,包括心电图、胸部透视、胸片等常规检查。还有包括血常规、肝肾功能、酶学检查、胸腔积液的理化检查、痰和引流液的细菌学检查等。通过这些检查,可以对大部分的胸外科疾病有基本的了解,可以对常见的胸外科疾病做出初步判断。另外,还包括针对特殊部位进行的检查,比如针对主动脉病变所做的主动脉CT,以了解主动脉。针对有无胸腔积液所做的胸部彩超检查,以及针对胸部肿瘤手术的PETCT等。此外,还有针对切除组织、穿刺组织所做的病理检查等。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/13收听(32896)
呼吸科主要针对下呼吸道疾病
2023/09/01播放(26863)
湖北省中西医结合医院 温暖
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