北京积水潭医院
妇产科
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在孕期机体会分泌松弛素，使孕妇关节韧带松弛，骨盆径线增加，有利于分娩。但松弛素也会导致肌体酸痛，特别是松弛素作用在耻骨联合关节上的时候，关节过度松弛会发生耻骨联合分离，即两块耻骨相连接的显微软骨发生分离错位，这时会引起明显疼痛。
如果发生耻骨联合分离，可以考虑使用骨盆矫正带来缓解症状。另外要考虑是不是存在骨质疏松所导致疼痛感。在孕期孕妇每天需要钙量很多，早孕期大概是1000mg/d，晚孕期需要达到1200mg/d，所以孕妇需要注意补钙。
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"部分女性怀孕后会出现骨盆疼痛的症状，有的症状很严重，其发生的原因可能是由于增大的子宫压迫骨盆造成的。在妊娠中、晚期由于关节、韧带的松弛，骨盆也会相对略微扩大为临产做准备工作，因此也会出现扩张痛，即骨盆痛。比如耻骨联合有稍微的放松，甚至有耻骨联合分离的情况时，骨盆痛就比较明显。当女性存在着营养不良，尤其是缺钙的时候，也可能会导致骨盆痛的情况发生。轻度的骨盆痛，女性可以通过适当的卧床休息，在饮食上多增加一些含维生素、矿物质，以及蛋白质的食物，有可能会得到一定的缓解。如果持续不缓解，影响正常生活和工作，可以到医院就诊，在医生的指导下进行详细的检查，以免耽误诊断和治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/02收听(58142)
由于骨盆骨折是一种较为复杂的骨折，如果骨盆骨折没有进行很完善的治疗，患者可能出现骨盆疼痛；胎儿... 黎逢峰│南京鼓楼医院 2023/02/05播放(71764)
由于骨盆骨折是一种较为复杂的骨折，如果骨盆骨折没有进行很完善的治疗，患者可能出现骨盆疼痛；胎儿...
黎逢峰│南京鼓楼医院
2023/02/05播放(71764)
"一般情况下在怀孕中后期胎儿增长比较快，子宫也会增长得比较快，就会压迫下腔静脉回流受阻，导致骨盆疼痛。在这期间如果胎儿过大或者是横位，还容易导致耻骨联合李恒，这时候就会出现有明显的骨盆分离。在这期间应该尽量注意，不要长时间站立，也不要长时间坐着，这样会加重骨盆承重力，加重骨盆疼痛症状。平时尽量注意侧卧位休息，减轻疼痛的感觉。如果有耻骨联合破裂应该用绑腹带轻轻加压，避免耻骨联合破裂严重，影响到身体健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/26收听(27970)
腰和盆骨疼可能有以下几个原因：第一、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出时可以出现腰痛的同时伴有臀部、盆骨的不适，这时要进行相关的腰椎CT、核磁检查来诊断和治疗。第二、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症可以出现腰痛同时伴有髋部以及臀部、盆骨的疼痛，这时要进行CT、核磁、X线片的检查来诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎出现腰部、骶部的疼痛，可以向上蔓延出现整个脊柱的不适，这时要进行血的化验以及X线片的检查来诊断。第四、类风湿性的疾病，当类风湿性脊柱炎时可以出现腰骶部的疼痛，同时伴有盆骨的疼痛以及腰部的疼痛，这时我们要进行相关的血的化验以及X线片、CT的检查来诊断和治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(99804)
"左边骨盆痛可能有以下几种原因：1、左侧股骨头坏死，若是左侧下肢长期受凉、劳累，可能会导致左边股骨头有炎症产生，长期会导致股骨头坏死、左侧骨盆疼痛、膝关节无法负重、走路跛行等症状，治疗上可予西乐葆口服止痛，脉血康活血化瘀。2、骨盆炎，若是平时不注意卫生，可能还会引起骨盆炎症，从而导致骨盆疼痛、肿胀，需要立即就诊妇科门诊，完善相关检查后，进行消炎、止痛的对症治疗。3、腰椎间盘突出，若是腰椎间盘突出压迫左侧坐骨神经，会导致左侧坐骨神经疼痛，导致左侧骨盆和下肢有放射痛、麻木等症状。治疗上可予思为普止痛；氟比洛芬巴布膏外用镇痛；腰痛胶囊缓解疼痛。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(72430)
"生产以后骨盆疼，必须到医院去做相应检查。看骨盆有没有异常，骨盆的密度没有异常。一般产后有的人缺钙，会出现骨盆痛。产后骨盆痛在当时生产过程中，可能分娩时间过长，会压迫腰椎，出现骨盆位置不适。一般骨盆痛经过分娩以后6-8h以后绝大多数人能够恢复正常。产后骨盆痛，如果超过了6-8h，还不能缓解，最好拍个片，看有没有异常，有没有其他问题引起骨盆痛。如果没有问题，可以产后适当补钙适当休息，休息以后如果能够缓解，那就问题不大。所以产后如果没有外伤，这种骨盆痛一般问题不大，经过休息都能够缓解。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(58224)
"在临床上骨盆疼痛是女性居多，但是也有少部分男性会出现骨盆疼痛的症状，也应该得到重视，有好多原因都会引起男性的骨盆疼痛。在外科范围，应该排查强制性脊柱炎，因为强直性脊柱炎就是一种能够引起骨盆疼痛的疾病。患者在发病初期可以出现骨盆疼痛，症状进一步加重会引起腰部的疼痛和僵硬，这种症状会逐渐蔓延到整个背部，引起整个背部的疼痛和僵硬，所以应该排查强制性脊柱炎。患者如果伴随有尿急、尿频以及尿不尽的情况，也不排除是由于前列腺炎所导致，建议可以到医院的泌尿外科进一步就诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(11260)
一侧骨盆疼痛最常见的是髋关节疾病，比如髋关节撞击综合征、股骨头坏死、髋关节的滑囊炎等，骶髂关节炎、强直性脊柱炎累及骶髂关节都可以产生骨盆一侧的疼痛。如果是女性有这种症状建议考虑盆腔炎、子宫卵巢的疾病，如果女性伴有月经异常、阴道异常流血流液建议去妇产科就诊，查盆部的B超看有没有这方面的问题。髋关节和骶髂关节的疾病要拍骨盆的X线片，查看有没有骨头的异常，可以进一步拍个磁共振看肌肉筋膜、滑囊等软组织病变，明确病因后再进行针对性治疗。如果长期有一侧骨盆疼痛，可以口服非甾体类消炎止痛药，比如布洛芬、芬必得，减少髋关节和骨盆的运动，多休息，可以热敷理疗，促进血液循环，促进炎症的消退。
2020/04/13收听(80856)
"男人骨盆疼要明确是否有外伤史，如果有外伤史，首先明确是骨盆开放性损伤，还是闭合性损伤，然后进一步检查明确是骨盆中的哪个具体位置，哪些脏器受到损伤。如果没有外伤史，长期骨盆疼考虑是否有强直性脊柱炎，骶髂关节的慢性退行性疾病，风湿、类风湿疾病，股骨头坏死等疾病。此外男性生殖系统如睾丸、附睾的炎症、前列腺炎、前列腺增生及前列腺肿瘤都会出现骨盆的疼痛。骨盆中的膀胱炎症、肿瘤、异物导致的骨盆疼痛，盆腔内容积增加在牵扯周围的组织韧带严重时也会骨盆疼痛，这些都需要引起注意。"
2019/06/16收听(57658)
盆骨痛可能由于如下几种原因导致：1、骨盆外伤导致，一种情况是有针对骨盆的直接暴力打击，比如在湿滑的路面上突然摔倒，有骨盆着地的情况。另外一种情况是间接暴力损伤，比如在湿滑的路面上患者在滑倒过程中突然被动做了劈叉动作，就有可能引起会阴区或者耻骨联合部位的疼痛。2、髋关节疾病引起，比如存在股骨头缺血性坏死，也可以表现为骨盆周围疼痛。3、骶髂关节的病变所引起，比如有骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病，都可以引起骨盆疼痛。4、骨质疏松引起，老年人这种情况尤为明显。5、可能由于骨盆占位性病变引起，比如骨盆骨肿瘤。6、一些内脏相关疾病引起，比如妇科炎症容易引起骨盆疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(18186)
"骨盆的地方疼痛不舒服，可能是外伤导致局部地方骨折，也可能是局部地方耻骨联合分离，或者局部的地方骨肿瘤病变或者软组织病变。需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是外伤以后骨折等情况，可以常规的完善X片检查判断有无骨折，或者骨质的病变、肿瘤。如果考虑是软组织肿瘤等导致的疼痛，可以完善局部的磁共振检查。根据检查的结果再做相应的处理，比如手术或者保守等治疗。疼痛明显的情况下，注意多休息，可以适当的口服止痛药，比如洛芬待因缓释片，暂时缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(32168)
很多女同志在门诊就诊的时候会抱怨自己的盆骨痛，其实老百姓说的盆骨在医学来说是指骨盆，这是一个环形结构，老百姓说有前方，也有后方，前方靠近肚子，后方靠近臀部。不管是哪个位置出现疼痛，引起疼痛的病因可能比较复杂。从骨科角度来说，引起骨盆疼痛的原因最常见的是无菌性炎症，和受凉、受累、外伤、活动过度相关。因为引起疼痛可能是骨头的原因，也有可能是肌肉、韧带、软组织的原因，必须结合临床的体格检查，必要的时候要做辅助的影像学检查，比如拍X光片、做CT或者核磁来明确哪个位置出了问题。除此之外，很多女同志会因为生孩子、怀孕，导致盆腔韧带、组织受到的损伤或受到牵连而引发疼痛，比如盆底肌的肌腱，很多女同志在生完孩子之后可能会出现漏尿等情况，也会引起盆骨的疼痛，甚至很多女同志怀孕的胎儿比较大，会出现耻骨联合的分离，也同样会引起疼痛。年轻女性导致盆骨疼的原因一定得结合个体的差异，询问病史并结合临床的体格检查，必要的时候还要结合辅助的影像学检查，来综合判断产生骨盆疼痛的原因到底是什么。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(50726)
孕妇肋骨疼痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、腹壁肌肉牵拉，在胎儿迅速增长的时候，体内的羊水量也会随之迅速增加，腹围迅速的增长，导致腹外壁的肌肉受到来自腹腔内部的挤压。此时腹外壁的肌肉附着在肋骨上的附着点，会对肋骨产生非常强力的牵拉作用，久而久之会造成肋骨的疼痛。这种情况在患者下地负重行走，或者是用力大便、咳嗽的时候，会有明显的加剧。2、肋骨受到挤压，在患者长期坐立、经常弯腰拾物的过程中最为常见。由于胎儿本身和羊水是腹腔内的占位，导致患者在弯腰的时候，肋骨会受到上方以及下方的挤压，久而久之也会引起疼痛。3、腹壁的静脉压力升高，胎儿的迅速增长会压迫后侧的下腔静脉，下腔静脉的压力增高，会使一些血液从其他的途径流回心脏，比如通过腹壁的静脉流回心脏，此时腹壁的静脉压力升高，会导致肋骨周围的疼痛。
2019/04/03收听(21540)
"女性导致盆骨痛的常见原因主要有如下几个：第一、可能是由于骨盆的一些小关节不稳定所造成，这种情况往往见于女性在妊娠或者是生产之后，由于由于骨盆周围的一些小关节受到了过度的挤压，就有可能产生脱位或者是不稳定，此时就会造成骨盆的疼痛，比如在骨盆前方的耻骨联合经常会出现这种情况。第二、这种情况可能是由于骨质疏松所导致，在一些年老的女性当中，往往由于身体内部激素水平的变化以及进食不足，进而导致产生了严重的骨质疏松，此时就会在骨盆周围产生一些骨性的疼痛。第三、这种情况可能是由于盆腔内部的脏器病变所导致，比如患者出现了盆腔炎、子宫以及其附件的炎症，或者是出现了泌尿系统或肛肠相关的炎症、感染，都会导致骨盆周围出现疼痛。第四、这种情况可能是由于周围神经的病变所导致，比如有些女性在出现了腰椎间盘突出或者坐骨神经痛时，也会出现骨盆周围的疼痛。"
2019/08/07收听(27922)
"产妇在产后出现骨盆疼痛的症状，引起的因素比较多，大多数是由于产后出现骨盆分离综合征引起的症状。产妇在分娩的过程中，为了扩大产道有助于胎儿顺利娩出耻骨联合部位会出现分离的情况，大多数产妇分娩后经过适当的休息和调养骨盆会很快得到恢复；如果产后不注意休息，过早进行剧烈运动和过早进行负重，都容易导致骨盆恢复缓慢出现产后骨盆分离综合征，引起骨盆疼痛等症状；有些产妇在分娩过程中，由于胎儿胎头过大容易导致盆底肌肉和韧带产生损伤。产后也需要注意休息多增加营养，使受伤的肌肉和韧带尽快恢复，不可以过早运动，以免影响伤口恢复引起骨盆疼痛等症状。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(52750)
尾椎骨痛不一定为发生入盆，其他原因也可导致孕晚期出现尾椎骨痛现象，具体如下： 高珊│中日友好医院 2023/11/05播放(72850)
尾椎骨痛不一定为发生入盆，其他原因也可导致孕晚期出现尾椎骨痛现象，具体如下：
高珊│中日友好医院 2023/11/05播放(72850)
高珊│中日友好医院
2023/11/05播放(72850)
"女性在怀孕期间骨盆承受着日益增大的胎儿，骨盆肌肉及韧带也在逐渐松弛，从而引起骨盆的疼痛。另外在自然分娩的过程中，胎儿穿过骨盆经阴道分娩，可以引起骨盆分离综合征，从而引起骨盆的疼痛，最为常见的就是耻骨联合的疼痛。所以要改善骨盆疼痛，可以从两方面做起，一个是加强盆底肌的锻炼，另外一个是可以使用收腹带来使骨盆分离得以改善。刚刚分娩完的产妇一定要多注意休息，尽量减少活动，禁止做过于激烈的运动以及体力劳动，一定要注意休息，让骨盆肌得以恢复。而且绝大多数孕产妇的骨盆疼痛不需要特殊的处理，经过充分休息后都能得到改善。这个时候孕妇可以使用骨盆的收腹带将骨盆勒紧，这样有利于孕妇体形的恢复。在产后一个月时间体能恢复良好时，可以适当做一些瑜伽运动，从而锻炼盆底肌以及骨盆肌肉，增加肌肉的力度，可以支持骨盆，这样也可以缓解骨盆痛。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(72038)
"男性骨盆疼痛，可能跟如下原因相关：1、既往的骨盆陈旧性损伤，比如既往有一些骨盆骨折，就有可能在恢复之后遗留这种疼痛。2、新发的软组织性损伤，比如患者在剧烈活动的时候，可能会造成肌腱的拉伤，这些肌腱附着在骨盆的部位，就有可能产生骨盆周围的疼痛。3、骨质疏松，有很多骨质疏松的患者，尤其是老年的男性，会产生骨性疼痛，有时就会在骨盆这个位置表现出来。4、骶髂关节的病变，如果患者有骶髂关节炎、强直性脊柱炎之类的疾病，就会在骨盆的后侧产生疼痛，这种情况往往见于青年男性。5、髋关节病变，比如存在髋关节股骨头坏死的时候，可能会出现骨盆外侧的疼痛。"
2019/04/10收听(90308)
尾椎骨疼痛提示可能会有入盆，但是绝大多数孕妇在孕晚期胎头入盆之后主要表现是对胃的压迫作用减轻，会出现胎儿下降感以及会出现食欲大增，对于胃部压迫导致食欲不振、食量减少的作用会大幅度降低。但是也有个别妇女会表现成腰骶部酸痛，腰骶部疼痛绝大多数情况下需要看待是间断的还是持续的，尤其需要注意在尾椎骨疼痛的同时是否同时伴随着子宫收缩，从腹部上能够摸到子宫像球状硬起来的。而且局部发硬分为阶段性，呈阶段的时好时坏、时松时紧，绝大多数提示会有孕晚期的不规律宫缩，提示有可能会有先兆临产发动。
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(32482)
两边盆骨痛多数情况下是由于长时间保持一个姿势引起的，尤其孕妇在怀孕期间胎儿逐渐增大，盆骨所承受的压力也逐渐增大。在怀孕期间孕妇运动量减少，长时间会保持一个姿势，所以也会给盆骨造成更大的压力，由于这方面的原因盆骨可能会出现疼痛现象，患者可以变换体位或者对盆骨疼痛的部位进行按摩，按摩时力度不宜过大，可以对疼痛部位进行热敷减轻疼痛，是否服用药物还是需要根据医嘱来决定的。盆骨出现疼痛可能是由于腰间盘突出压迫神经导致的，或者盆骨出现病变，比如盆骨炎，如果是此种情况引起的，患者应及时到医院拍片检查，然后做进一步的治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(62966)
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