上海交通大学医学院附属仁济医院
妇科肿瘤科
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子宫内膜异位症腹腔镜手术较为安全。子宫内膜异位症的标准术式是腹腔镜手术，由于腹腔镜能进入到盆腔较深部位，同时可将病灶放大，且镜头多变、器械微创，所以手术更适合在腹腔镜下完成。而手术是否安全取决于以下因素：
1、手术医生对患者病情的评估以及手术操作能力；
2、患者病情的严重程度，子宫内膜异位症被称为良性癌症，部分患者的子宫内膜异位症容易处理，但部分患者的子宫内膜异位症处理则较为困难。
此外，对于粘连较重或手术困难的患者，无论选择腹腔镜手术还是开腹手术，安全性都会大打折扣。
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子宫内膜异位症在进行腹腔镜的时候，采用微小的器械帮助子宫内膜异位灶进行烧灼，帮助把子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿进行剥除，甚至会将由于子宫内膜异位症而引起的腺肌症，进行楔形切除或者子宫切除，都可以通过微创技术达到治疗的目的。所谓的腹腔镜微创只是在腹部打开3个类似于4-6mm左右的小孔，不用像开腹手术一样切开4-6cm左右的切口，可以在手术之后快速恢复身体健康，也避免由于手术创伤而存在腹部疼痛，短时间之内不能够恢复正常的工作和学习，所以如果有条件，尽可能还是选择腹腔镜手术为好。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/13收听(78632)
"子宫内膜异位症的手术范围可大可小，要根据具体子宫内膜异位症引起的相应病变而决定。如果引起单纯的卵巢巧克力囊肿，而且囊肿与周围组织粘连不明显，尤其是与肠管以及输尿管没有明显的粘连，此时手术范围比较小，可能只是单纯行相应一侧的卵巢囊肿剥除术。但是如果出现上述部位的明显粘连，手术范围就会相应的扩大。为了使病灶尽量清除干净，就要分离相应部位的粘连，手术范围就会变的比较大。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/26收听(50344)
子宫内膜异位症，不是所有的子宫内膜异位症都需要手术。目前发现的内膜异症的占整个人群的10%-15%，有更多的人是没有症状的，实际的发病率可能要远远高于这个。为什么没有发现，就是因为疼痛的不明显，也没有形成包块，症状也不明显，也没有影响生活，所以没有去做手术探查或者去做治疗，实际上发病率是更高的。什么样情况是需要手术？第一个、疼痛难忍，如果疼痛已经严重地影响生活，不管是来月经的时候，月经的间歇期的时候，都要去吃止痛药、打止痛针，甚至这样都没有办法缓解症状的时候，这种情况是建议是手术治疗的。第二个、最常见的大概50%-80%的患者在卵巢上会出现的异症，当形成了盆腔的包块的时候，如果不及时的去治疗，可能会导致卵巢功能的进一步的受影响，不但影响生育，而且影响生活。第三个、大概有27%-40%的患者内异症是没有痛经症状的。如果怀不上孕的时候，在检查时候摸到一些痛性结节的时候，做所有的排查找不到其它不怀孕的原因的时候，高度怀疑跟内异症相关，建议手术治疗。手术治疗的目的有两个：第一个、明确诊断，到底有没有内异症。第二个、可以指导下一步的治疗，术中要不要手术治疗，术后要不要药物治疗。第三个、也是很重要的，就是给下一步生育的方式提供参考。如果能够自己生的，可以尝试多长时间？如果不能自己生的，是不是建议做试管婴儿？当影响怀孕的时候，就是手术的指征。总结上面几点，第一个、是疼痛有症状；第二个、B超盆腔有包块；第三个、影响了怀孕。
周明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(53578)
"子宫内膜异位症做手术时要有手术适应证，多数患者可以选择药物治疗，保守治疗的方法就是药物治疗。子宫内膜异位症的治疗方法，应该根据患者的年龄、症状、病变部位、病变范围以及生育要求等情况，全面考虑选择手术治疗还是保守的药物治疗。子宫内膜异位症的手术适应证：1、药物治疗的效果不好、效果不理想，症状没有缓解，局部病变加剧或者生育功能仍然没有恢复。2、卵巢、子宫内膜异位症的囊肿直径大于5-6cm，特别是有迫切生育要求的患者可以采取手术治疗，大多数患者使用药物治疗。"
贾桂英│哈尔滨市第四医院
2020/01/19收听(26220)
子宫内膜异位症根据发病的不同部位，症状不同，如果长在卵巢上，称为巧克力囊肿；如果在腹膜里或在重... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/28播放(51408)
子宫内膜异位症根据发病的不同部位，症状不同，如果长在卵巢上，称为巧克力囊肿；如果在腹膜里或在重...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/28播放(51408)
腹腔镜手术现在叫微创手术，已经被广大患者所接受，因为其创伤非常小。准确应称为腔镜手术，因为腹腔... 张霁│北京大学肿瘤医院 2023/01/21播放(84056)
腹腔镜手术现在叫微创手术，已经被广大患者所接受，因为其创伤非常小。准确应称为腔镜手术，因为腹腔...
张霁│北京大学肿瘤医院
2023/01/21播放(84056)
腹腔镜手术是目前流行的治疗办法，通过微创手段达到解除疾病的目的。微创所体现的是创伤小、痛苦小、... 郭伟刚│临汾市中心医院 2023/06/08播放(77778)
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郭伟刚│临汾市中心医院
2023/06/08播放(77778)
腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各... 石军│北京清华长庚医院 2023/01/28播放(73986)
腹腔镜手术是在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各...
石军│北京清华长庚医院
2023/01/28播放(73986)
"腹腔镜手术就是通过腹腔镜的外科手术设备、器械所进行的腹腔内手术，属于微创手术。腹腔镜外科手术设备和器械主要包括腹腔镜图像显示和存储系统，该系统包括腹腔镜微型摄像头及数模转换器、显示器、冷光源、录像机和图像存储系统、二氧化碳气腹系统，该系统主要是为手术提供足够的空间和视野，避免意外损伤其他脏器。手术设备和器械主要有高频电凝装置、激光器、超声刀、冲洗吸引管。手术器械主要包括电钩、分离钳、抓钳、肠钳、吸引管、穿刺针、持针钳、术中胆道造影、吻合器、闭合器等各类与腹腔镜手术所相关的器械。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/19收听(91240)
现在各个医院腹腔镜手术基本已经普及，因此现在腹部手术基本通过腹腔镜完成，比如最早为腹腔镜胆囊切... 黎堃│宜春市人民医院 2023/09/21播放(93758)
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黎堃│宜春市人民医院
2023/09/21播放(93758)
现代医学腹腔镜几乎覆盖了所有的外科手术，小到阑尾炎、疝气，大到胃癌切除，肝癌切除，甚至到胰腺癌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/01播放(67400)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/01播放(67400)
腹腔镜手术是近年来新兴起的一种手术方式，腹腔镜手术对于患者，手术本质并没有改变，只是手术方式从... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/27播放(64744)
腹腔镜手术是近年来新兴起的一种手术方式，腹腔镜手术对于患者，手术本质并没有改变，只是手术方式从...
2023/10/27播放(64744)
腹腔镜手术是现在微创手术的一个代表的手术方式，腹腔镜手术主要是通过手术微创的器械和电子监控这些摄像仪器来完成的一些手术，简单的说就是通过在病人腹壁上建立微创器械的通道，进入手术器械和电视监视的电子镜，通过操作这些手术器械，来完成以前传统的手术方式。目前，腹腔镜手术基本上可以完成传统手术所有的手术方式，腹腔镜手术跟传统手术相比较，具有很明显的优点，它的创伤小、病人恢复快，对病人的身体干扰很小。根据腹腔镜的发展使用方式，普遍采用气腹的这种腹腔镜方式，还有对于一些不适合建立气腹的病人，可以采用非气腹，就是用手术机械设备悬吊腹壁，来完成的腹腔镜手术。腹腔镜手术是腹部外科手术微创发展的一个趋势，也会逐渐被广大医生和患者接受。现在开展的腹腔镜手术的种类越来越多，病人和大夫的接受程度也越来越高。
2017/07/10收听(74912)
"腹腔镜手术是与传统的开放手术相对应的一种新型的手术。以前做手术时，常常通过腹壁或胸腔的切口，把需要手术的部位充分的暴露来完成操作，这是传统的开放手术。而腹腔镜技术不把体壁完全切开，而是通过一个小洞引入腹腔镜，在腹腔内或胸腔内充气扩张以后，获得足够的空间。在腹腔镜的引导下，首先观察患者腹腔的情况，同时在腹腔镜的引导下插入长柄的细小手术器械，完成与传统开放手术完全相同的手术操作。目前，基本上各种类型的传统开放手术都能通过腹腔镜的方式完成。只是在一些特殊的情况下，比如腹腔内曾开过手术，形成了明显的粘连，没法获得足够的操作空间，这种情况是腹腔镜手术的限制。腹腔镜手术的引入获得巨大的优势，能使病人恢复更快，同时获得与传统开放手术完全相同的效果，并在体壁上留下的手术疤痕明显变小。"
张伟│上海长征医院
2018/02/02收听(11424)
目前临床开展的腔镜手术可明显缓解患者疼痛，且切口瘢痕逐渐减小，甚至可以达到无瘢痕的效果。临床早... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2023/06/13播放(84938)
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2023/06/13播放(84938)
腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。其原埋是在腹腔内注射惰性气体... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/17播放(84728)
腹腔镜手术，是近20-30年发展起来的微创治疗腹部疾病的方式方法。其原埋是在腹腔内注射惰性气体...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/17播放(84728)
"腹腔镜手术一般分为术前、术中、术后这三方面，具体如下：一、腹腔镜手术之前需要注意有没有禁忌症，因为腹腔镜手术是需要建立气腹的全麻手术，所以需要注意患者有没有基础性疾病，比如高血压、高血糖等，以及之前有没有做过腹部的手术，这样可以避免腹腔内有粘连，导致不能完成腹腔镜手术。二、对于术中的情况需要详细的探查，尽量不要遗漏病灶。如果在腹腔镜手术当中出现了比较严重的并发症，比如大的血管出血被损伤到，需要及时中转开腹进行手术治疗。三、术后也需要一些方面的注意，如饮食的情况，因为腹腔镜手术患者有恢复快的优势，患者的饮食可以根据术后患者的恢复情况做向前的调整。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28收听(18042)
"子宫内膜异位症的腹腔镜手术像大多数手术后一样，做完手术之后，会有饮食的处理，很重要的一点，会鼓励患者尽早的下床活动。这样可以少减少盆腔粘连，内异症有很严重的盆腔粘连，手术虽然把粘连分开了，如果每天处于卧床不动的状态，这两个病灶很容易又粘回去。如果做完手术之后在床上翻翻身，下床活动，是有助于减少术后肠粘连、盆腔粘连。内异症很容易复发，甚至手术没办法做干净，所以手术之后，还需要继续的药物治疗，至于用1个月、3个月还是6个月，是根据子宫内膜异位症的严重程度。如果是轻度的，术后可能只需要观察；如果是中度或者是重度的，可能就需要用3-6个月的药物治疗，目的是抑制残留的病灶，延缓复发。"
2018/05/23收听(90930)
子宫内膜异位症多数是通过腹腔镜手术进行治疗，虽然属于微创手术，但并不属于小手术，同样存在手术风... 苏宁│广州市第一人民医院 2023/11/21播放(56308)
子宫内膜异位症多数是通过腹腔镜手术进行治疗，虽然属于微创手术，但并不属于小手术，同样存在手术风...
苏宁│广州市第一人民医院
2023/11/21播放(56308)
"子宫内膜异位手术步骤要依据子宫内膜异位所引起的盆腔囊肿，或者是盆腔异位灶的具体情况来决定，如果女性是子宫内膜异位所导致的卵巢巧克力囊肿，此时可以行腹腔镜探查术，手术步骤是在腹腔镜条件下使气腹形成后，在盆腹腔探查有无卵巢巧克力囊肿，或者是有无邻近组织的粘连，在粘连分离之后根据女性具体的年龄行囊肿剥除术、囊肿以及卵巢的切除术，切除之后探查盆腹腔有无出血点，给予止血，并手术结束，这是子宫内膜异位手术步骤的具体情况。"
2020/03/30收听(79132)
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