如果有些肝癌非常微小，超出肝彩超检查的分辨率比如1-2mm、2-3mm的肝癌。这时候彩超可能不能发现肝癌，而彩超报告可能显示为正常。这种情况下彩超结果报告正常，就不能够排除患者没有肝癌。

彩超是一种既经济又简便的检查方法，对于肝癌高危人群的筛查，彩超已经列为必查的项目，非常的方便、便宜。每半年检查一次，结合甲胎蛋白的检查能检查出很多小肝癌。小肝癌指＜5公分的肝癌，对于1-2mm、2-3mm的肝癌不能被彩超发现。

这时有比较好的检查，如果彩超发现可疑的肝脏结节，可以做CT增强或者磁共振增强。CT增强和核磁共振增强分辨率更高，可能可以看到更加微小的肝占位、肝癌的情况。

肝癌的诊断除影像学检查即彩超、CT、磁共振外，还可以进行肿瘤标志物的检查，包括甲胎蛋白、异常凝血酶原、岩藻糖苷酶以及甲胎蛋白异质体等。有很大部分肝癌患者肿瘤标志升高，结合影像学的检查就可以比较准确的找到肝癌。对于诊断非常不清楚、有疑问的患者，可以进行肝穿刺的病理检查，让病理科医生做出最终的病理诊断。