肝癌特指原发性肝癌,是我国是发病率比较高的癌症,全世界大概有50%的肝癌新发在我国。肝癌在我国体现出高发病率、高死亡率的特点,所以诊断肝癌非常重要。肝癌的诊断主要包括以下几个方面:
1、肝病背景:我国90%以上的肝癌有乙肝背景,因此都要检查患者是否有肝炎背景或者其他原因导致的肝硬化。有肝炎背景或者肝硬化背景的患者,诊断肝癌的可能性相对比较大;
2、影像学表现:是最重要的方式,影像学主要包括有增强CT、增强磁共振、超声造影。原发性肝癌可能表现出快进快出的表现,动脉期的快速强化以及门脉期的快速减退、廓清。符合这种特征性表现,在影像学上可以诊断原发性的肝癌;
3、肿瘤标志物:肿瘤标志物可能包括甲胎蛋白、异常凝血酶原、岩藻糖苷酶、甲胎蛋白异质体等。有60%-70%的患者甲胎蛋白会升高,也是帮助肝癌诊断比较重要的化验血方面指标;
4、病理诊断:结合上述指标后,如果还是不能够明确诊断就需要进行病理诊断,可以对肝占位进行穿刺活检。取到病理组织之后送到病理科,由病理科医生在显微镜底下,做出最终的病理诊断。