湖北省第三人民医院
泌尿外科
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孕妇泌尿系感染(泌尿道感染)推荐使用头孢菌素类、青霉素类药物,比较常见的有青霉素V钾、氨苄青霉素、头孢地尼、头孢克洛等,以上药物均可口服。孕妇发生泌尿道感染,属于特殊时期的泌尿道感染,由于孕妇体内有胎儿,因此使用药物时要慎重,药物使用不当会对胎儿有致畸作用。
通常不建议使用喹诺酮类,以及大环内酯类药物,比如左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等药物,此类药物有可能对胎儿的肾脏、耳产生一定毒性作用。孕妇出现泌尿道感染的症状,早期应做尿常规检查,评估炎症的严重程度。如果炎症轻多喝水、多排尿,注意个人卫生即可,如果炎症比较重,建议早期使用药物,通常使用药物3-5天,即可控制症状。
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孕妇合并泌尿系感染比较常见,医生对这种病人都很棘手。怀孕以后用药特别麻烦,因为关系到宝宝的安全... 袁峰│宜春市人民医院 2023/05/23播放(53316)
孕妇合并泌尿系感染比较常见,医生对这种病人都很棘手。怀孕以后用药特别麻烦,因为关系到宝宝的安全...
袁峰│宜春市人民医院
2023/05/23播放(53316)
"甲亢患者妊娠以后可以选择的抗甲状腺药物,包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。但是在孕早期,由于甲巯咪唑通过胎盘的比率比较高,而且也发现容易造成胎儿畸形,临床在孕早期建议使用丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶孕早期,通过胎盘比率相对少,造成胎儿畸形的比率要比甲巯咪唑少,因此在孕早期使用丙硫氧嘧啶更加安全。但是随着孕周增加,孕中、晚期可以改成甲巯咪唑,因为甲巯咪唑肝毒性更小。治疗甲亢孕期所选用的药物,孕中、晚期是否有必要由甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶改成甲巯咪唑,需要在医生指导下,评估所用的丙硫氧嘧啶是否安全,同时病情是否得到明显控制。为了避免由于改动药物治疗带来的病情波动,可能影响围产期安全,因此需要在医生指导下合理选择药物和剂量,需要定期复查。另外,女性如果在怀孕之前就有甲亢,而且病情非常稳定,使用抗甲状腺药物剂量、维持剂量非常少,甲功化验完全正常,没有明显甲肿还有突眼,可以在大夫指导下,怀孕以后考虑临时停用抗甲状腺的药物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(31852)
"孕期可以应用的药物主要分为五大类,分别为A类、B类、C类、D类和X类。常规的维生素类的药物归为A类,孕妇可以应用,其它的如头孢类的抗生素或者微量元素在孕期归为B类。如果说明书上明确的写着是慎用的药物,而并不是孕妇禁用的药物,建议到医院详细咨询。如果有明确的用药指征,要根据药物的剂量和疗程适当的选择应用。如果明确的写着是孕妇禁用的药物,建议不要应用,慎用的药物在相关专业人士的指导下可以应用。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/01/06收听(24548)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(78548)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(78548)
"坐骨神经痛是骨科临床上发病率比较高的一类疾患。造成坐骨神经痛的主要原因是腰椎盘突出,突出变性的髓核、纤维环以及释放的一些炎性物质刺激神经根,从而导致疼痛。另外一类造成坐骨神经痛比较常见的原因是梨状肌炎,肥厚变性的梨状肌卡压坐骨神经,从而导致疼痛。临床上治疗坐骨神经痛的方法有很多,保守治疗包括嘱患者绝对卧床休息,同时可以服用消炎止痛的药物。市售的外用膏药对于缓解坐骨神经痛也有一定的疗效,这种膏药包括中药成分和复方的含有非甾体消炎药的西药成分。作用的主要原理是贴敷于局部以后,增加局部的血液循环,带走一部分炎性因子从而缓解疼痛。但是膏药只能减轻缓解坐骨神经的症状,不能从根本上治疗坐骨神经痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/20收听(11502)
外痔用药包括以下几种:1、口服药物,改善肛周微循环的药物如地奥司明片、迈之灵,消肿止痛中成药如槐角丸等。2、外用膏剂,具有活血化瘀、消肿、消炎作用的马应龙麝香痔疮膏、太宁膏、肛泰软膏、九华膏、红霉素软膏等。3、栓剂,具有凉血、止血、收敛以及促进愈合作用的马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓、太宁栓等。4、熏洗药,具有消炎作用的1:5000高锰酸钾溶液,具有清热燥湿、消肿止痛作用的中药液。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(14590)
罹患副鼻窦炎先建议就诊于医院的耳鼻喉科,由专业医生确诊并指导用药。副鼻窦炎可以用的药物具体如下... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(36198)
罹患副鼻窦炎先建议就诊于医院的耳鼻喉科,由专业医生确诊并指导用药。副鼻窦炎可以用的药物具体如下...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(36198)
"孕妇出现泌尿系统的感染,通过大量喝水是否能起作用,关键是看感染的严重程度。如果只是轻微的感染,一般大量喝水2-3天泌尿系统的感染确实能够慢慢自行好转。如果是比较严重的泌尿系统感染,通过此种治疗方法可能效果并不好,还需要口服一些抗生素治疗。在治疗之前最好通过尿常规检查判断泌尿系感染的严重程度,之后再决定下一步治疗方案。如果确实是比较严重的泌尿系统感染,可以选择对怀孕没有影响的抗生素,比如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片,持续治疗一段时间泌尿系统感染才能够完全康复。此外,也可以用中药治疗,比如用玉米须煮水喝,也有很好的抗感染效果。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/13收听(47894)
"泌尿系感染到医院以后第一要尿液检查,确定一下是不是泌尿系感染。如果病人有尿路刺激症状,但是化验尿是正常的,这种情况我们也不能诊断它是泌尿系感染。如果尿里面有大量的白血球,细菌比较多,结合病人的症状我们可以诊断为泌尿系感染。泌尿系感染的鉴别要注意两个问题。第一要查清楚泌尿系感染的原因,是不是有泌尿系结石?是不是合并有糖尿病?是不是合并有老年性前列腺增生;第二一定要区分它是普通的泌尿系感染,还是比较特殊的泌尿系感染,是支原体的感染,还是衣原体感染,还是淋球菌感染等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/11/25收听(54248)
"泌尿系感染属于泌尿外科的常见病,多发病,泌尿系感染通常是由于细菌感染造成的,常见的致病菌有大肠埃希氏菌,变形杆菌,葡萄球菌等等。对于尿路感染的病人,要根据症状的轻重进行治疗。一般下尿路感染表现为尿频,尿急的症状,口服消炎药物很快就可以治愈。首次发生的尿路感染,一般口服消炎药物治疗3天。对于反复发生的泌尿系统感染,抗生素的用药疗程要延长1周左右,对于急性肾盂肾炎,患者还会表现出全身症状,比如发热。在应用抗炎药物治疗的同时,注意帮助病人退烧,用退烧药辅助治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(47462)
"泌尿系统感染的症状:1、局部症状,典型表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、小腹胀痛等不适。这是泌尿系统首先出现的症状,也是最典型的症状。2、全身症状,发热、寒战等。当泌尿系统急性感染,黏膜下的细菌侵犯入血后,可出现菌血症的症状。表现为寒战和高热,体温严重时可达40℃以上。3、伴随症状,当尿路感染进一步进展时,患者可因尿道黏膜充血、水肿而出现血尿。可表现为全程肉眼血尿,同时伴有尿路刺激症状,也有患者可出现排尿困难。因尿道黏膜水肿,、排尿阻力增大或者排尿时疼痛,患者抗拒排尿,而出现无法排尿的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(92646)
人体的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。泌尿系统感染是临床常见病、多发病,是泌尿系统炎症性病变,可以分为上尿路感染,也就是肾周围炎、肾盂肾炎、输尿管炎和下尿路感染,也就是膀胱炎和尿道炎;也可以分成特异性感染和非特异性感染。所谓特异性感染就是由结核杆菌引起的泌尿系结核。非特异性感染是指普通的细菌经尿道口逆行感染尿道、膀胱,引起膀胱炎和尿道炎,甚至是肾盂肾炎。由于女性尿道解剖的特点,泌尿系感染常常见于女性患者,特别容易出现下尿路感染,也就是膀胱炎和尿道炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,往往可以单独存在,也可以并发上尿路感染,也就是出现肾盂肾炎。另外,往往伴有全身的症状,比如血尿、发热、腰痛等等。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/27收听(57414)
"泌尿系感染一定不能吃辛辣食物,因为辛辣刺激性食物会导致泌尿系感染迁延不愈,导致感染加重。另外,一定要戒烟、戒酒,烟酒对泌尿系感染也有加重的作用。还有食物刺激膀胱的排尿症状,可以加重泌尿系感染的症状,比如牛奶、柑橘等这些食物都会刺激膀胱,让膀胱容易排尿。还有茶水,这些都容易导致泌尿系感染的加重,尽量不要服用。平常泌尿系感染最主要要多喝水多排尿,就会有冲洗尿道的作用,所谓流水不腐,泌尿系感染就会容易治疗很多。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(92016)
泌尿系感染属于人群中较常见的一种感染疾病,尤其是女性较常见,大约1/365岁女性都曾有过泌尿系... 王毓斌│山西省人民医院 2023/01/23播放(86010)
泌尿系感染属于人群中较常见的一种感染疾病,尤其是女性较常见,大约1/365岁女性都曾有过泌尿系...
王毓斌│山西省人民医院
2023/01/23播放(86010)
"泌尿系感染的典型症状就是尿频、尿急、尿痛,尿路刺激症状,有些还出现血尿。感染上升到上尿路会诱发出现肾区的疼痛不适,甚至体温上升。这个时候要及时去医院做泌尿系超声、尿常规、尿培养检查,根据检查结果调整用药。一般用选用敏感的抗菌素。结果没出来之前,可以用广谱的抗菌素,比如三代头孢:头孢唑肟、头孢甲肟等等都可以。当然是在头孢做皮试不过敏的情况下。嘱患者多喝水,多排尿,注意休息,避免劳累,注意保暖。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(15938)
"泌尿系感染会有强烈的尿频、尿急和疼痛的症状,很多患者在泌尿系感染的时候以为自己尿不出来,这种情况通常认定为是严重的尿频症状,事实上膀胱内并没有太多的尿液,虽然排尿的主观意愿非常强烈,但是从客观排尿的效果看并没有多少尿液可以被排出体外,因此会给患者造成主观上的误判,认为是排不出尿,其实是非常典型的尿频症状。对于真正尿不出来的情况,一定要去做简单的查体,要看患者耻骨上膀胱区有没有膨隆,叩诊的时候有没有浊音的现象,如果有,说明病人膀胱内确实充盈了大量的尿液,这个时候如果尿量很少,就真的要考虑是尿不出来的问题。"
2020/04/26收听(71878)
"泌尿系感染一般是通过逆行感染造成的。男性可以是包皮过长,包茎是相对的诱因。女性是因为与阴道、尿道、以及肛门位置都比较相近,容易出现逆行感染,所以女性更容易获得泌尿系的感染。治疗是抗炎对症治疗,平时注意多喝水、多排尿、注意休息、避免辛辣刺激性的食物、注意局部的卫生的清洁,每日要清洗外阴,但是不要用某些消毒液过度的去清洗,以免造成菌群失调。"
2018/04/22收听(51442)
"泌尿系感染只是很多疾病一个非常重要的症状,泌尿系感染可以是由于细菌的逆行感染造成,或者通过不洁的性行为引起的细菌感染,具体如下:1、逆行感染多见于外界细菌通过尿道进入到膀胱,引起的尿道炎和膀胱炎,这是常见的下尿路感染。2、上尿路感染一般是由于下尿路感染之后,逆行感染进入到上泌尿系,即输尿管和肾盂,而造成的感染。同时,上泌尿系感染也可以由于其他脏器的感染,通过血行播散或淋巴播散而来。3、有一种泌尿系感染,就是泌尿生殖系统的感染,多见于男性的前列腺炎和精囊炎,一般由于患者不良的生活习惯造成,患者可能经常大量饮酒、久坐、生活不规律、平时饮水量少,都可以出现。4、有一些泌尿系感染是由于膀胱结石、前列腺增生、排尿不通畅造成。总之,这些都是泌尿系感染常见的原因。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(75606)
"泌尿系感染可以选用喹诺酮类抗生素,喹诺酮类抗生素对尿路各种致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。最常见的喹诺酮类抗生素是莫西沙星,莫西沙星对多种泌尿系感染有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选用呋喃妥因肠溶片,呋喃妥因肠溶片对多种尿道致病菌有明显的治疗效果。泌尿系感染还可以选择磷霉素氨丁三醇散治疗,磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希氏杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌有明显的抑菌和杀菌作用,对常见尿路感染有明显的治疗效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(84578)
泌尿系感染的原因较多,具体的见于以下:1、不洁性生活:常见的泌尿系感染,比如不洁... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/09播放(34059)
泌尿系感染的原因较多,具体的见于以下:
1、不洁性生活:常见的泌尿系感染,比如不洁...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/09播放(34059)
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