中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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不管是传统的痔疮手术，还是微创的痔疮手术，痔疮手术后都会有相应的并发症：1、术后痔疮复发；2、伤口局部疼痛；3、肛门的狭窄；4、肛周的不适、不舒服，也没有明显的破口，但是肛门坠胀、不舒服，这种情况非常常见。针对可能出现的并发症，也会做相应的措施，比如手术尽量将痔疮切干净，保留正常的黏膜和皮肤皮壳，这样会使肛管狭窄的机会降到最小。另外术后会给予消炎的药膏和药栓等，减轻疼痛，或者其它的不舒服，减轻坠胀感等。现在措施都比较得当，在临床上发生并发症或者后遗症的机会也相对较少。
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"一般痔疮手术要去正规医院找专业医生治疗，后遗症出现的概率非常小。痔疮手术后遗症可能有：1、痔疮复发，造成复发的原因包括术后组织代偿性增生、痔组织剥离切除不彻底、术后不良的生活饮食习惯，如久蹲、久坐、腹泻、便秘、饮酒、爱吃辛辣、刺激性食物等。2、术后出血，术后瘢痕没有弹性，质地发硬，大便干燥、排便用力时摩擦、撑破瘢痕出血。3、术后肛门部疼痛，因为肛门部神经丰富敏感，术后瘢痕组织与正常组织不一样，可能有疼痛不适的症状，尤其是排便时、久坐时明显。4、术后肛门狭窄，痔疮比较严重时，大范围的切除皮肤和黏膜，肛门可能出现一定程度的狭窄，或者有些患者的体质容易引起瘢痕性狭窄。患者术后因惧怕排便，人为控制饮食，导致排便减少，肛门长期得不到成型大便的正常扩张，也可以致肛周创面粘连愈合，形成瘢痕，导致肛门狭窄。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(62788)
"混合痔术后有可能出现各种并发症，比较常见的并发症有肛门狭窄、术后疼痛、术后出血、肛门失禁。出现肛门狭窄的原因，就是因为痔疮比较重，痔组织切除比较多，肛门结构破坏比较严重，导致肛门瘢痕挛缩，进而造成排便困难，形成肛门狭窄。术后出血就是因为脱线的时候可能用力排便，或者排便时间过长导致的。术后疼痛是因为肛门周围的神经非常丰富，对疼痛的刺激比较敏感。痔疮术后还可能出现肛门失禁，就是由于去了不正规的医院，由没有经验的肛肠科医生手术，导致肛门结构破坏过多引起的。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/12收听(51640)
混合痔手术不一定有后遗症，需根据手术操作是否得当决定。若痔黏膜、肛门腺等正常结构切除的过多、保... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2023/04/04播放(92244)
混合痔手术不一定有后遗症，需根据手术操作是否得当决定。若痔黏膜、肛门腺等正常结构切除的过多、保...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2023/04/04播放(92244)
"肛瘘和混合痔，是肛肠科十分常见的疾病。肛瘘是肛腺感染引起的，如果确诊就必须手术治疗。混合痔是肛垫下移和静脉曲张引起的，以保守治疗为主，保守治疗无效就应该手术治疗。肛瘘和混合痔两个疾病术后是有并发症的，也就是所说的后遗症，其中最常见的就是疼痛和便血。术后如果出现疼痛症状，可以对症止疼。如果出现便血症状，应该及时查明原因，确定是渗血还是活动性出血并且及时处理。肛瘘和混合痔如果病情严重，手术创伤比较大，还有可能术后出现肛门狭窄和肛门失禁。所以，这两个疾病如果要做手术，尽量到正规医院由富有经验的医生实施手术。"
2019/03/15收听(21636)
"多数情况下，混合痔手术常见的后遗症是切口感染、切口瘢痕、组织增生等，患者表现大便不成形、排便困难。不同术式，可能出现的后遗症各不相同，传统的痔切除手术容易出现的合并症有术后出血，多是由于术后缝线脱落、吻合口裂开，或排便时刺激肛门引起，还会出现肛门狭窄、肛门变形、尿潴留等。如术中损伤肛门括约肌，会出现肛门失禁。微创混合痔手术患者后遗症较少，容易出现后遗症主要为出血、直肠狭窄。因此，患者术后要常规抗炎治疗，术后温水坐浴，创口按时换药，注意饮食结构及排便习惯的调整，尽量减少后遗症发生的概率。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/22收听(75622)
环状混合痔在治疗上确实比较困难，可能会出现更多的手术后遗症，如出现肛门局部疼痛、水肿、出血，坠... 杨云│银川市中医医院 2023/04/29播放(96200)
环状混合痔在治疗上确实比较困难，可能会出现更多的手术后遗症，如出现肛门局部疼痛、水肿、出血，坠...
杨云│银川市中医医院
2023/04/29播放(96200)
环状混合痔手术后的后遗症，与手术方式有关，常见于以下几种情况：1、肛门狭窄：多数... 张胜威│郑州人民医院 2023/11/14播放(55564)
环状混合痔手术后的后遗症，与手术方式有关，常见于以下几种情况：
1、肛门狭窄：多数...
张胜威│郑州人民医院
2023/11/14播放(55564)
"混合痔手术的后遗症须要看手术的方式，不同的手术方式所产生的后遗症也是不相同，一、如果做的是微创的pph手术，它的后遗症包括有：1、直肠的狭窄；2、出血；3、有可能会导致大便习惯的改变。二、微创手术叫rph，它的后遗症相对比较少，主要是术后痔核脱落时大出血，也有可能是术后初期会出现肛门的坠胀不适。三、手术方式做得比较多，是传统的手术方式，叫外剥内扎术，主要后遗症包括术后出血、肛门狭窄、肛门皮肤凹凸不平，肛门变形。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(54180)
"环形混合痔是痔疮里最为严重和最为复杂的一种。如果得了痔疮，发展到环形混合痔，依靠保守治疗往往无效，需要手术治疗。环形混合痔既然非常严重，术后的并发症也是最多的，其中最常见的就是肛门狭窄。为了避免环形混合痔手术后出现肛门狭窄的情况，建议还是要到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后由富有经验的肛肠科医生实施手术，这样才能最大限度的减轻术后并发症。除了肛门狭窄，术后便血、术后疼痛、术后肛门失禁等，都是环形混合痔可能产生的术后并发症。"
2019/04/15收听(78210)
"混合痔手术是属于肛肠科比较常见、比较普通的手术，手术后后遗症比较少，比较常见的后遗症有肛门狭窄，由于手术时痔疮比较严重，切除的肛管黏膜比较多导致疤痕愈合，出现肛门口弹性比较差，肛门口狭窄症状。手术恢复正常后可以逐渐扩肛治疗，也可以逐渐慢慢好转，排便感觉异常，由于肛门内神经受损影响排便中枢传导出现排便异常，多是由于痔疮症状严重、手术范围大造成，随着手术后慢慢恢复，适当做提肛运动纠正治疗。肛门失禁由于手术过程中肛门括约肌切除过多或者损伤严重，可以导致肛门失禁症状，恢复比较慢，尽量到正规医院检查，手术后注意肛门的清洁卫生。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(57972)
"混合痔最常见和最经典的手术方式是混合痔的外剥内扎术，基本上适用于所有类型的混合痔。因为内痔和外痔分布的区域不一样，解剖结构也不一样，神经支配也不一样，所以处理起来有区别。外剥是剥离外痔，内扎是结扎内痔。外痔直接剥离就可以，内痔因为生长在直肠黏膜上，血液供应比较丰富。如果直接切除很难止血，所以给基底部做丝线的结扎，远端的缺血坏死，失去营养而逐渐的脱落，这是完整的混合痔外剥内扎手术的操作方式。对于其它的手术方式，有痔上黏膜环切术，对于内痔长的比较多可以起到比较好的效果，这是痔疮常见的手术方式。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/25收听(18244)
"痔疮手术的后遗症：第一、痔疮手术以后有出血的并发症，分为原发性出血和继发性出血，原发性出血是在手术以后24小时内发生的出血，跟手术操作关系比较密切，继发性出血是在手术以后的7-15天左右，当它的胶圈脱落或者结扎线脱落，或者胶痂脱落、炎症、水肿、感染这些情况下会出血，出血的量有两百以上叫做大出血，因为痔疮创面是血管比较丰富的，所以容易引起出血，少量的血是没有关系，出血量比较多的，要及时到医院进行止血一些治疗。第二、是水肿，因为肛门周围是静脉曲张，肯定要保留一些曲张的静脉组织，手术的刺激后会形成水肿，水肿后会残留一些皮赘。第三、肛门和直肠的狭窄，特别是对环状混合痔病人来说，容易并发肛门直肠的狭窄，就是当病人术后排便的时候会出现肛门的疼痛、出血、排便困难这些症状。第四、疼痛，因为肛门痛觉是比较敏感的，术后有些病人会出现比较剧烈的疼痛，特别是大便很干结的时候。第五、肛门周围感染，因为肛门每天要排便，大便污染创面容易引发感染，感染严重的会形成脓肿和肛瘘。第六、创面的愈合迟缓或者不愈合，痔疮手术，经常是外面是创面不缝合，敞开的，有些愈合要30天。如果60天以后，可能愈合迟缓或者不愈合，有的时候创面有肉芽增生，需要进行修剪，或扩创引流来促进它的愈合，引流不畅会引起愈合的迟缓。第七、复发和再发，因为痔疮术后有些经常便秘，或者怀孕生孩子，或者几十年以后有可能会复发，不同部位也可能有再发的情况。"
任华│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(30458)
痔疮术后可出现肛门狭窄、肛门伤口愈合不良、排便坠胀感等后遗症。痔疮手术后遗症与痔疮的严重程度关... 曹秋锐│江门市五邑中医院 2023/01/02播放(93038)
痔疮术后可出现肛门狭窄、肛门伤口愈合不良、排便坠胀感等后遗症。痔疮手术后遗症与痔疮的严重程度关...
曹秋锐│江门市五邑中医院
2023/01/02播放(93038)
"痔疮手术属于肛肠科常见手术，如果是到正规医院就诊，选择有经验、有资质的医生进行手术，是不会有后遗症的。痔疮手术之后伤口完全愈合，通常需要半个月到二十天左右的时间，在这一段时间里会有不适的症状出现，属于正常情况，比如术后肛门部暂时性的坠胀感，也就是以前没有觉得肛门坠胀，大便非常正常，一天一次，但是手术之后总觉得肛门部坠胀，而且便意频繁，一天可能会有两次甚至三次大便，属于正常情况，只要伤口完全恢复之后，这种症状会消失。另外可能出现的是肛门部疼痛感，因为手术之后肛周有切口，排便时大便会摩擦切口，导致局部疼痛，也是随着伤口的愈合，疼痛会逐渐消失。最常见的是肛门部的坠胀以及疼痛。所以痔疮手术一定要到正规医院选择正规医生，如果选择没有资质的医院或者黑诊所进行手术，可能会出现一系列的并发症，比如术后伤口难以愈合、术后伤口感染，甚至术后肛门变小等等。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/03收听(18862)
痔疮手术后遗症要看选择手术的方式，而且跟术前痔疮的轻重程度有关。较轻的手术切除外痔对肛门不会造... 陈哲│北京大学第一医院 2023/07/18播放(79240)
痔疮手术后遗症要看选择手术的方式，而且跟术前痔疮的轻重程度有关。较轻的手术切除外痔对肛门不会造...
陈哲│北京大学第一医院
2023/07/18播放(79240)
"痔疮手术以后，一般是没有后遗症的。通常患者肛门周围有痔核突出的时候，表现为肛门周围有痔核水肿、疼痛，以及可能会出现排便后肛门有出血，通常采用手术治疗，也就是痔核切除手术，在肛门周围长痣核剥除，然后高位结扎痔核，手术之后肛门周围有可能有创面，愈合的时候可能会出现疼痛等不适，等到愈合好了很多病人都能够恢复正常。但是任何的手术都有可能会出现并发症，以及有可能在手术以后会导致肛门周围有瘢痕，严重的时候有可能会出现肛门狭窄等。如果在手术以后创面出血比较多，可能需要急诊再次进手术室进行缝扎、止血，对于患者就有可能会增加手术的痛苦，也就可能会增加疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(31412)
痔疮手术以后的后遗症，主要是局部的肛门狭窄，以及手术以后伤口的感染。痔疮手术目前包括传统的剥离... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(81208)
痔疮手术以后的后遗症，主要是局部的肛门狭窄，以及手术以后伤口的感染。痔疮手术目前包括传统的剥离...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(81208)
"痔疮手术的常见后遗症包括出血、肛周脓肿、肛管狭窄、肛窦炎等。手术后出血常发生在手术后的一周内，出血量比较少，但少部分的病人术后几天可能会出现大量出血，甚至出现重度贫血、休克。表现为头晕、面色苍白、气促、低血压等，所以手术后一定需要注意观察肛门的出血情况，一旦发现出血量大需要及时去医院止血。肛周脓肿后遗症主要和手术后消毒处理不好有关，导致肛周脂肪继发的细菌感染形成肛周脓肿。肛管狭窄主要和吻合口太小，或者手术瘢痕严重水肿有关，需要及时去扩肛处理，严重的需要再次手术。肛窦炎可能和吻合器反应有关，可以温水坐浴处理。"
2020/01/20收听(70390)
"痔疮手术的后遗症需要结合痔疮手术方式，和手术方式有很大的关系，痔疮的手术方式分为传统以及微创的手术方式。传统手术方式最常用的为混合痔外剥内扎术，术后的后遗症主要有以下两个：一、术后肛门狭窄或者肛门失禁，由于术后损伤了过多的肛门周围皮肤，导致术后疤痕增生而引起的肛门狭窄以及感觉性的肛门失禁。二、术后残留结缔组织性外痔，虽然处理了比较大的混合痔，但需要保留一定的皮桥，保留下来的皮桥在术后由于局部的炎症刺激，水肿增生，都有可能会导致结缔组织性外痔的形成。微创手术比较常用的是PPH手术，PPH术之所以称为微创，是由于其肛门周围没有手术切口，切口位于直肠内，而且环直肠一周，所以其术后的后遗症主要是肛门里面直肠的狭窄，严重的患者会产生频繁的便意，伴有比较严重的直肠刺激症状。"
2020/01/03收听(86512)
"痔疮手术如果恢复得好，手术顺利，一般是不会诱发后遗症状。如果痔疮手术，特别是混合痔手术，一次性切除的痔疮比较多，术后就有可能由于伤口愈合后形成疤痕组织，导致出现肛门狭窄后遗症。另外，痔疮手术术后如果大便控制不是很理想，术后粪便排出次数多，刺激到肛门痔疮伤口，有可能导致伤口术后水肿。术后伤口水肿如果不能完全消除，就有可能出现肛门伤口息肉的形成，肛门术后息肉也是痔疮术后遗症状。痔疮术后伤口愈合形成的疤痕组织，在排便时可以反复出现便血症状，术后便血也是手术后遗症之一。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(95760)
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