说话气短是出现呼吸困难，而引起呼吸困难的原因众多，所以说话的时候气短可以由很多疾病引起。例如哮喘、心功能不全，还有是一些精神系统的疾病都可以造成。

1、哮喘：虽然说话时气短并不是哮喘的典型表现，哮喘是引起说话气短常见的疾病，诊断支气管哮喘还是需要靠客观检查来进行诊断，也是要做气道激发试验，或者气道可逆实验。如果是阳性，再结合胸部影像学的结果，基本可以诊断支气管哮喘；

2、心源性疾病：说话时气短实际上也是在付出劳力的时候气短，出现劳力性的呼吸困难，一些心源性的疾病例如心功能不全可以诱发；

3、精神系统疾病：需要注意的是精神系统的疾病，比如焦虑、抑郁，也是可以引起说话的时候气短的，这时候患者通常会有说话没劲的表现。另外还会有一些伴随症状，例如说话气短会被一些情绪激动因素所诱发，还会伴有一些睡眠的障碍，这种时候可能是与精神因素相关。

至于说话时气短到底是什么病，还需要根据患者的症状的特点、伴随症状的情况，还有病史情况以及结合客观检查，才能够最终确定。