缺铁性贫血的原因是什么，手脸会发黄吗

吴春波
主任医师

北京大学人民医院

急诊科

缺铁性贫血的原因是什么，手脸会发黄吗

2023-11-09 10:32播放 :

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视频内容

缺铁性贫血患者可出现手、脸发黄，面色晦暗可能是特征性表现，严重贫血也可出现面色以及手发白，实际上更提示严重贫血的可能性。需要根据患者具体的情况，不是通过面色来判断是否是贫血以及哪种类型的贫血。

贫血的病因很多，患者诊断缺铁性贫血要去寻找导致缺铁性贫血的原因，是需要补而没有补上还是手术的原因，导致铁的吸收障碍，还是患者有长期腹泻导致铁的丢失过多，要分析清楚原因。

部分患者存在慢性出血，从而导致缺铁性贫血，需要了解导致慢性失血的原因，尤其老年人慢性失血，由于肿瘤所致的可能性较大。年轻女性缺铁性贫血可能是月经过多导致。不管哪种原因都需要及时看医生，医生会根据具体病因采取治疗，才是根本性治疗。

脸和手发黄是什么原因

"脸和手都发黄，考虑以下两方面因素：第一、中重度贫血：患者血红蛋白下降会出现面无血色、面蜡黄，要进行血常规检查，确定有无贫血以及贫血程度，再进行贫血原因的检查，给予综合治疗。第二、黄疸：当肉眼可见手和脸发黄时，胆红素在34.2μmol\/L以上，多见于各种原因引起的肝损伤，就是肝细胞性的黄疸。还有阻塞性黄疸和溶血性黄疸，都可引起脸和手发黄，要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查，综合评估病情。一般而言，黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好转与恶化。肝损伤因素出现的黄疸若超过171μmol\/L，凝血酶原活动度小于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险，死亡率非常高。所以当发现脸黄、手黄以及尿色加深时，要高度重视，立即就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗，促进病情恢复。"

语音时长01:48''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/19收听(57128)

手和脸发黄是什么原因

突然出现手和脸发黄有可能是胆囊炎、胆结石、肝炎等。有一部分人手和脸出现发黄，是属于遗传因素导致的，这种情况属于正常现象，无需特别在意。但是部分人在出现手脸发黄的同时，还会伴随有巩膜发黄，一旦出现这种情况，就应当警惕是胆红素升高导致的，需要及时进行胆红素化验检查，这种情况与肝炎、胆囊炎、胆结石等疾病有一定的关系。另外胆囊炎和胆结石在患病期间，会影响到胆汁的排泄，胆汁由于不能够排出，所以会进入到人体的血液循环中，因此造成皮肤黄疸的表现。当人体的肝细胞出现功能受损时，对血液中的胆红色素代谢会受到影响，这些人也会出现手和脸部的皮肤黄疸。

语音时长01:10''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/09收听(38748)

为什么手和脸发黄

"手和脸发黄是否严重，要根据发病的病因决定。当肉眼可见手和脸发黄，考虑以下两方面因素：第一、中重度贫血：患者血红蛋白下降，会出现面无血色、面蜡黄，首选血常规检查，确定有无贫血以及贫血程度，再进行贫血的原因检查，进行综合治疗。第二、黄疸：当肉眼可见手和脸发黄时，胆红素在34.2μmol\/L以上，多见于各种原因引起的肝损伤、阻塞性黄疸或溶血性黄疸。要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查，综合评估病情。黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好转与恶化。因肝损伤因素出现的黄疸超过171μmol\/L，凝血酶原活动度低于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险、死亡率非常高。所以当发现手黄、脸黄以及尿色加深时要高度重视，立即就医，在医生的指导下配合药物治疗、生活方式的调整，促进病情恢复。"

语音时长02:03''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/08收听(71000)

脸发黄是什么原因造成的

"皮肤的颜色是受到很多因素的影响，皮肤的血液循环、黑色素的分布等等。对于发黄的原因，有一些是器质性的问题，比如说有肝脏的疾病，比如说有肝硬化或者是有些肝脏疾病的患者，他就有可能会影响到血液循环，有些人就会出现面色甚至整个身体发黄的情况。还有中医的说法就是说脾虚，如果脾虚的患者，他其实吸收或者说利用吃进去的食物中的营养的能力变差了，这个时候也有可能会使得皮肤变黄、暗淡、没有光泽。从西医的角度来说，面部发黄有一些原因，比如说食物，吃富含胡萝卜素的，或者说过多的摄入了这样的食物，就有可能会导致皮肤的发黄。再一个，有一些药物也有可能会引起皮肤的发黄。还有化学毒素，或者说化学的物质，它通过护肤品或者是外用接触，有可能会对皮肤造成一定的影响。再一个就是紫外线，其实它也有可能会引起皮肤发生暗淡和变黄的改变，再有比如说长期的睡眠不足、熬夜，肝脏得不到非常好的休息，有可能会出现这种皮肤的暗淡和变黄的情况。"

语音时长02:02''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(87546)

02:03

脸发黄是什么原因造成的

引起脸色发黄的原因较多，主要有以下几种：

1、黄疸：如果脸上的皮肤发黄，同时也眼球...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/17播放(32433)

02:56

手和脸发黄怎么回事

患者手部皮肤、面部皮肤发黄，可见于以下情况：

1、高胡萝卜素血症：部分患者在短时间...

汪晨│中日友好医院

2023/03/23播放(40583)

手和脸发黄怎么回事

"手和脸部的皮肤出现发黄的情况，同时伴有巩膜黄染的话，就要考虑是人体中的胆红素升高而导致的这一状况。多见于一些梗阻性黄疸的患者，例如有一些胆管胆囊的病变，或者是肝内胆管的梗阻等。这种时候就要及时去医院就诊完善胆红素，肝功能以及腹部B超检查，明确诊断之后进行治疗。只是单纯的手掌皮肤和面部皮肤偏黄一些，一般来说也有可能是由于个体的肤色的差异导致的。另外如果短时间内，有进食了一些含有过多核黄素的食物或者水果的话，也有可能会出现这种短时间内皮肤有一些黄染的情况。"

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2019/08/22收听(73676)

最近手和脸发黄是怎么回事

"如果发现手和脸很黄，那再进一步的检查一下尿液是否也很黄，如果胆红素升高会引起眼黄、尿黄、皮肤黄。如果是局部发黄，一般没有太大的异常，但如果是胆红素明显升高，会引起全身性黄染，最为直观的表现就是眼黄、尿黄。如果确认的话进一步的检查肝功能，看胆红素是否有所升高。胆红素升高的原因较多，有肝细胞性的黄疸、梗阻性黄疸、阻塞性黄疸，都需要进一步的检查鉴别。可以先进行肝胆彩超的检查，来明确肝胆是否有相关的异常疾病，以排除肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸因素。"

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/30收听(76190)

02:18

最近手和脸发黄是怎么回事

手和面部皮肤发黄，可能是血液中胆红素升高导致，患者

王东│北京大学人民医院

2023/03/10播放(64716)

手和脸发黄怎么回事

"手和脸发黄先要检查巩膜，如果巩膜也发黄，这种情况在临床上被称为黄疸，要进行检查来明确引起黄疸的具体病因，如果病人在急性的高热、寒战、腰痛以及酱油色尿后出现了手和脸的发黄，通常考虑是由于急性溶血所导致，需要完善血常规，可以发现贫血。如果病人既往有乙肝或丙肝、肝硬化、长期大量的饮酒或者近期服用了药物之后出现了手和脸的发黄，通常考虑是由病毒、药物或酒精造成了肝细胞的破坏，导致肝细胞对血液中的胆红素的摄取和结合功能障碍，从而引起的黄疸。此外，肝内胆管结石、胆总管的结石、炎症、肿瘤、寄生虫感染等也会造成胆道的阻塞，引起胆汁淤积性黄疸。"

语音时长01:17''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/04收听(64804)

脸、手发黄是怎么回事

"当出现肉眼可见的手和脸发黄考虑中重度贫血和黄疸两方面因素，具体如下：一、中重度贫血：中重度贫血患者血红蛋白下降，会出现面无血色、面蜡黄，要进行血常规、粪便常规等检查，确定有无贫血以及贫血程度，然后再进行贫血原因的检查，给予综合治疗。二、黄疸：当出现肉眼可见的手和脸发黄可能是黄疸，胆红素在34.2μmol\/L以上多见于各种原因引起的肝损伤、阻塞性黄疸或溶血性黄疸。要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查综合评估病情。一般黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好坏与恶化，肝损伤因素出现的黄疸若超过171μmol\/L，凝血酶原活动度低于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险、死亡率非常高。所以，当发现手黄、脸黄以及尿色加深时，患者要高度重视、立即就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗，促进病情恢复。"

语音时长01:46''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/08收听(85188)

手发黄是什么原因

"手发黄的原因有很多，第一个，考虑是不是黄疸引起的。黄疸引起，会引起的手黄、皮肤发黄、巩膜发黄这种情况。建议最好就去医院做检查，检查的肝功能，看看胆红素是否有问题。再做B超，看看的B超的胆囊或者肝功能，有没有阻塞性黄疸、胆囊炎，而引起胆红素升高的黄疸。第二个，手发黄，考虑是不是最近身体虚弱，然后饮食不畅。还有睡眠不好，引起整个人的皮肤蜡黄。"

语音时长01:19''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/27收听(83562)

02:18

手发黄是什么原因引起的

手发黄应先分辨是否为整个手掌心、手背全部都发黄，还是只有局部发黄，区分是最近手发黄还是从生下时...

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/06/18播放(60780)

孕妇脸发黄是什么原因

孕妇脸发黄有几种不同的原因，主要原因有以下几点：第一、考虑是在怀孕初期的时候由于妊娠反应比较剧烈，会导致恶心、呕吐、肠胃不适等各种症状出现，因此会影响身体的新陈代谢，从而导致脸色发黄。第二、怀孕之后女性比较容易出现缺水症状，因此会导致皮肤暗沉，还会出现细纹，同时体内孕激素分泌也会导致出现褐色斑点或皮肤发黄。第三、怀孕期间女性内分泌失调、胃肠道消化紊乱，若长期不注意饮食调理可能会导致便秘，也会直接影响自己的皮肤出现发黄症状。因此女性平时要多吃水果、蔬菜，多吃清淡的食物，及时补水。

语音时长01:12''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/28收听(79886)

01:35

小孩脸发黄是什么原因造成的

正常小孩的皮肤粉白，如果小孩脸部皮肤发黄，可能有多种原因，具体如下：

一、病理原因...

张晓蕊│北京大学人民医院

2023/09/04播放(35714)

小孩脸发黄是什么原因

"小孩脸发黄，临床上面需要做分析：第一种情况，家长最担心的小孩脸发黄是不是黄疸，黄疸最早、最典型的表现应该是巩膜出现黄疸。除此之外，可能还会有相应的症状，如消化道症状或者肝脾肿大。第二种情况，小孩脸发黄是不是有贫血，有些贫血脸色会表现为苍黄，甲床、结膜都会很比较苍白，如果怀疑是贫血引起的苍黄，可以做血常规检查看一看，可能临床还会有相应的症状。第三种情况，比较常见的可能家长给小孩吃葫芦卜素，或者有时候吃水果、茄子，有时候手心、足底也会发生黄染，这种情况巩膜不黄，查出来肝功能或者其他情况都正常。第四种情况，有的小孩天生皮肤可能看上去平时不是很好，有时候皮色有一点发黄，有时候临床需要根据小孩的情况，还是需要做分析。如果其他情况都没有什么异常，家长也不要很担心。"

语音时长01:41''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/05/22收听(64102)

宝宝脸发黄是什么原因

"如果感觉宝宝的脸比较发黄，这种情况首先要到医院给孩子查黄胆值，看黄疸高不高。如果黄疸不高，考虑是孩子皮肤本身的原因。如果黄疸值明显高于正常，一般这种情况需要给孩子积极查找病因，积极治疗。一般情况下，新生儿黄疸最常见的两个原因。一、母亲在怀孕期间宫内感染导致的，这种感染最常见的是巨细胞病毒，出生以后可以给孩子查TORCH，也就是我们所说的TORCH全项，看到底是哪种病毒感染。二、新生儿溶血病,这种溶血病引起的黄疸一般非常快，也非常高，主要发生在母亲是O型血，孩子是A型或者B型的这种情况下。所以如果孩子出现黄疸，一定要给孩子积极治疗。"

语音时长01:12''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(45788)

儿童脸发黄是什么原因

"儿童出现脸发黄，临床上比较常见的原因见于以下几个方面：第一个，可能是由于喂养不当，胡萝卜素这一类的食物进食比较多，使血里面胡萝卜素明显增高所导致，比如近期进食了比较多的胡萝卜、西红柿、橙子、南瓜等富含胡萝卜素的食物所导致。第二个，有可能是由于贫血所导致的脸发黄，通常来说在正常的情况下应该是白里透红，由于我们是黄种人，所以当出现贫血的时候，脸色就会显得很发黄。第三个，可能是出现了肝胆的疾病，当出现肝炎或者胆道疾病，如胆囊炎、胆结石等，就会出现黄疸，会出现脸发黄，同时伴有巩膜的黄染。"

语音时长01:29''

肖娟│北京协和医院

2021/01/04收听(12568)

孕妇脸发黄是什么原因

"女性在怀孕期间，孕激素和雌激素分泌，使皮肤新陈代谢加快，皮肤呈现暗黄色。怀孕初期因为妊娠反应的原因，会胃口不佳、呕吐之类，所以脸色比较差，一般过了14周，妊娠反应会逐渐消失，脸色也就不那么黄了。怀孕后肌肤容易缺水，导致孕期皮肤暗沉，滋生细纹；再加上雌激素明显增多，使孕妇变的暗黄，甚至出现褐色斑点。孕妇是容易便秘的，如果大肠吸收便中的水分，脸色也会很黄。"

语音时长01:13''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/10收听(93258)

小孩脸发黄是什么原因

"引起小孩脸发黄的原因，主要包括下面的几种情况。首先是由儿童患有黄疸导致，见于刚出生的新生婴儿，婴儿患有黄疸后会引起皮肤的发黄、面部发黄以及巩膜的黄染；此时儿童的体内胆红素水平往往非常高，出现这种情况后需要给儿童及时进行蓝光照射，甚至换血疗法；其次是由儿童贫血导致，儿童血红蛋白比较低会导致脸色发黄，这种发黄还常伴有儿童的精神状态较差，感到乏力等症状，可以给儿童做血常规来进一步确诊；再次儿童患有肝炎也会引起脸色发黄，可以给儿童化验肝功能，肝功能常提示出现明显异常。"

语音时长01:18''

司振阳│南京市中医院

2019/08/13收听(84122)

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