武汉大学人民医院
心血管内科
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室性早搏是指心室内出现一个异位起搏点，会不定时发放电信号，干扰正常的心脏跳动，让心脏在正常跳动节律之中突然出现一次提前跳动。而频发室性早搏三联律，是指每两次正常心跳后紧接一个室性早搏，且这组心跳频繁出现。
发生一次室性早搏三联律，室性早搏次数占总心跳的1/3。如果出现频发室性早搏三联律，需进行24小时动态心电图监测，若室性早搏出现过于频繁，可能要考虑射频消融手术或药物治疗。
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"室早又称为室性期前收缩，如果室性期前收缩每分钟大于五次，临床上称为频发性室性期前收缩。室性期前收缩可以孤立或规律出现，当每个窦性搏动后，跟随一个室性期前收缩，称为二联律。每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩，称为三联律，如此类推。室性期前收缩可以见于正常人，也可以见于冠心病、心肌缺血的病人。患者可感觉心悸、心跳或停跳的感觉，可伴有头晕、乏力、胸闷等，但是部分患者没有症状。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(50686)
"频发室性早搏三联律存活时间要根据室性早搏的原因和性质来决定，不能一概而论，需要具体分析。室性早搏分为生理性和病理性。生理性原因与茶、咖啡等刺激性食物摄入过多，或紧张、焦虑、睡眠障碍等情况有关，这种情况不影响寿命。去除引起交感神经兴奋的因素后，多半可以自行恢复。还有是特发性室性早搏，做24小时动态心电检查，室早数量不足1万、单源性室早，也不影响寿命。患者症状明显时可用β受体阻滞剂等缓解症状。如果室性早搏过快，会影响心脏功能，导致心动过速性心肌病，甚至发展成心衰，使寿命缩短，建议进一步做室性早搏和射频消融术根治室早。如果频发室性早搏三联律发生在器质性心脏疾病基础上，会很危险，称之为病理性室早，有猝死风险。比如心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死后出现频发室早三联律。如果不控制室早有突发死亡风险。如果是终末期心力衰竭合并频发室早，寿命可能不足一年，需要进行积极的治疗。建议患者要保持心情愉快，饮食要以清淡、易消化食物为主。多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(93330)
"频发室性早搏呈二联律，是指频繁出现心室引起的早搏，也叫室性早搏，而且每个窦性的搏动也就是正常波动后，跟着一个室性早搏，这样反复地出现的心律叫做频发室性早搏，呈二联律。如果正常人，可以考虑有一些诱因，例如吸烟、喝咖啡、饮酒，有一些应激的刺激，还有低钾、低镁或者是缺血、缺氧、麻醉手术等等可以诱发。常见引起室性早搏二联律的疾病有高血压、冠心病、心肌病，还有风湿性心脏病以及二尖瓣脱垂等等。治疗上应该根据不同的病因，对症给予药物纠正室性早搏、改善患者的症状。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/06收听(90013)
室性早搏是基于窦房结发出冲动前所发生的激动，激动发生于心室，所以又称为室性期前收缩。如果室性期... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(53101)
室性早搏是基于窦房结发出冲动前所发生的激动，激动发生于心室，所以又称为室性期前收缩。如果室性期...
2023/03/22播放(53101)
"室性早搏三联律是指室性早搏发生的频率，是指两个正常心跳之后有一次室性早搏，而且这种节律至少要保持三个以上考虑是室性早搏三联律，按照这种节律24小时的室性早搏的次数都应该在一万次以上，或者有的人达到两万或三万次以上的频率，这属于频发室性早搏的范畴。这种情况的处理方式包括心脏病筛查、药物治疗、非药物治疗等，具体如下：1、心脏病筛查：要进行器质性心脏病的筛查，比如要做心脏超声，看看有没有心脏结构和功能的异常。另外还要除外有没有缺血性心脏病，比如冠心病的可能，有没有心肌病、瓣膜病的可能等。2、药物治疗：针对于室性早搏进行治疗，可以给予抗心律失常药物的治疗，比如普罗帕酮、美西律、索他洛尔、胺碘酮等。3、非药物治疗：频发的室性早搏如果除外了器质性心脏病，考虑心室内有异位的起搏点，可以考虑通过非药物手段达到根治，比如射频消融术，但这个治疗方法的选择也要经过充分的评估之后来决定是否适合。"
张妮│北京医院
2021/05/31收听(10677)
"室性早搏属于比较常见的心律失常，通常室性早搏三联律的特点，是正常起源于窦房结的冲动起源在心室，导致异位搏动。通常一个正常跟着早搏的心电图称为室性早搏二联律，一个正常节律冲动跟着两个早搏，或两个正常节律冲动跟着一个早搏，称为三联律，会出现周而复始、有规律的搏动。如果患者出现了明显的诱因，例如患者过度劳累或者引用了大量的浓咖啡、浓茶，导致交感神经过度兴奋时，通常室早三联律能够通过自我休整得到缓解。但是如果出现了恶性的心律失常，室早三联律属于危害较为严重的心律紊乱，可以通过应用β受体阻滞剂或者胺碘酮等药物进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(78240)
室早三联律是指两个正常心律和一个室性早搏连在一起，连续出现。一个正常心律和一个室性早搏连续出现，叫室早二联律。室性早搏主要的心电特点，是QRS波群宽大畸形超过0.12秒，之前的P波消失。房性早搏主要的特点，是QRS波群不宽大，而且之前有P波出现。当QRS波群不宽大、P波消失的时候，叫做室上性早搏。房性早搏和室性早搏最主要的区别点，还包括代偿间歇，室性早搏代偿间歇完全，房性早搏代偿间歇不完全。代偿间歇是指包括期前收缩在内，前后两个心动周期的时限与正常两个心动周期时限的关系。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/02/26收听(41982)
"频发室性早搏二联律是心律失常的一种，属于室性早搏，发作频率非常高。在每一个正常心率后面都出现一个室性早搏，称之为室性早搏二联律。室性早搏二联律最常见的情况是心肌炎的后遗症、特发性室早或者冠心病的患者，还可能与甲状腺的功能和电解质水平相关，因此对于频发室早二联律的患者，要了解患者的病史，进行相应的检查，寻找出现室早的原因。如果没有明确的引起室性早搏的原因，在治疗方面首选口服抗心律失常药物进行治疗。如果效果不佳，可以选择心脏射频消融手术进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(45994)
"频发室性早搏的病因可见于以下几点：1、器质性心脏病：比如患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等等，引起心脏传导系统出现异常，患者可以出现频发的室性早搏。2、高血压：当血压过高时会导致人体心肌出现损伤，同时也会引起患者心脏功能下降，也容易诱发患者出现频发的室性早搏。3、低钾血症：由其它原因引起，当离子紊乱时容易出现频发室性早搏。4、非器质性疾病：比如患者有情绪紧张、焦虑、压力大、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，也可以导致患者突然出现频发室性早搏。临床上需要根据病因有针对性的进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/22收听(51153)
"在临床上频发室性早搏是指频率超过正常人的次数，发病原因是患者身体出现疾病引起的。频发室性早搏在临床上有生理性和病理性区别，症状上出现情绪比较激动，患者本身这段时间过于劳累以及精神压力过大，其他不良的饮食习惯，都会出现这种情况。但是不良的习惯改掉后，身体会逐步恢复到正常状态。常见的是急性的心肌缺血，会引起兴奋性的增高，最后常见的是甲状腺功能异常，以及贫血、心力衰竭等疾病，也会出现频发室早。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(35994)
频发室性早搏是指1分钟内出现6次以上的室性早搏，多在器质性心脏病的基础上出现。最常见的疾病为高... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(66159)
频发室性早搏是指1分钟内出现6次以上的室性早搏，多在器质性心脏病的基础上出现。最常见的疾病为高...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(66159)
"频发室性早搏就是频繁发作的心室起来的早搏，就是它的次数在24小时动态心电图上比较多，称为频发，如果24小时动态心电图只有十几次的早搏，称为偶发室性早搏。室性早搏的意思就是在心室里面的某一个点兴奋性增高，和正常窦性激动的窦房结发出的窦性冲动，形成了两个都在兴奋的点，也就是异位心跳起源点的早搏。如果没有器质性的心脏病，在心超和甲状腺功能检查方面没有异常的单纯室性早搏，即使是频发，次数比较多，总体来说也没有太大的危险，一般会给患者一些药物治疗，同时告知生活方式的控制，比如戒烟、酒、浓茶、咖啡等，然后调整一些情绪，保持充足的睡眠，定期的复查就可以。如果有客观存在一些器质性心脏病等情况，这个时候建议进一步治疗器质性心脏病。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/07收听(28311)
室性早搏三联律是否严重见于以下几点：1、室性早搏三联律根据病因，本身可以没有任何... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/28播放(89074)
室性早搏三联律是否严重见于以下几点：
1、室性早搏三联律根据病因，本身可以没有任何...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/28播放(89074)
"患者室性早搏三联律严不严重，要看室性早搏三联律在24h之内有多少，以及发生室性早搏三联律的时候，有没有临床不舒服的症状，如心慌、胸闷、气短。室性早搏三联律是心电图诊断，心电图表现为两个正常的QRS波群后面，一个室性早搏的QRS波群。患者发生室性早搏三联律没有临床症状，建议行24h动态心电监测，如果24h动态心电监测提示，室早总数超过了总心搏数的10%以上，建议适当的口服控制室性早搏的药物。如果室性早搏总数超过了总心搏数的25%，仍然没有临床症状，建议行射频消融手术根治室性早搏，不然会因为室性早搏引起心脏结构改变，心脏扩大，导致心衰。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/06/03收听(13595)
频发室性早搏在临床上根据病因不同，... 张妮│北京医院 2023/04/14播放(86288)
频发室性早搏在临床上根据病因不同，...
2023/04/14播放(86288)
"频发室性早搏指患者出现房性早搏或者出现房室结也就是交界区的早搏，在24小时之内超过720次，一旦超过720次就属于频发早搏的室上性早搏，从广义上包括心房和房室结所发出的早搏，心房发生的早搏叫做房性早搏，也叫做房性期前收缩，由房室结发出的早搏叫做结性早搏，也叫做结性的期前收缩或者房室交界区性期前收缩。这两种情况都属于室上性早搏，临床当中将720次作为一个界线，如果24小时当中早搏数量超过720次就认为是频发早搏，如果低于720次就认为是偶发早搏，所以频发室上性早搏主要就是如此意思。"
2023/03/23收听(98466)
室性早搏是心室过早的搏动，三联律指两个正常的心跳后面出现室性早搏。一般人的心跳一天是十万多次，... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(99813)
室性早搏是心室过早的搏动，三联律指两个正常的心跳后面出现室性早搏。一般人的心跳一天是十万多次，...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(99813)
"患者目前为频发室性早搏三联律相对比较严重，可能随时发生室性心动过速，尤其在室性早搏三联律同时伴有R-ON-T现象，可能还会诱发心室纤颤，导致心脏骤停猝死。室性早搏三联律患者一定要查明病因，很有可能是由于患者甲状腺功能异常、心肌缺血所导致，可以进一步结合改善循环、对症支持治疗。由于心肌缺血所引发建议患者，可以结合口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物，没有任何器质性病变，只是单纯室性早搏三联律，建议患者可以结合口服美西律或者胺碘酮片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/29收听(28366)
"室性早搏三联律的危害主要是取决于患者原发疾病的严重程度，室性早搏三联律属于频发室性早搏，可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，生理性原因导致的室性早搏三联律，一般不会产生大的危害，但是有可能会导致患者出现心悸不适。冠心病、心肌病、心肌炎导致的室性早搏三联律对患者危害比较大，有可能会引发严重的心衰以及恶性心律失常，需要积极治疗，这类患者出现室早三联律，往往提示预后差，有猝死的风险。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(46532)
"室性早搏三联律通常是指在每两个正常的心脏搏动之后，出现一个室性期前收缩，对于室性早搏三联律的病因有很多种，对于一些药物刺激，例如服用了抗心律失常的药物，就会出现室性早搏三联律的情况。另外应用了过量的洋地黄类药物或者奎尼丁等药物后，也会出现因药物刺激而导致的三联律。患者如果出现了明显的休息不足、大量饮酒、剧烈运动、过度疲劳，也会造成室性早搏三联律的产生。对于明显的冠心病、心肌炎或者心脏瓣膜病、高血压性心脏病，也会有室性早搏三联律。在一些手术外伤或者大出血等原因刺激后，患者也会偶尔出现室性早搏三联律的情况。"
2020/01/31收听(26577)
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