河北医科大学第三医院
心血管内科
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早搏为常见心律失常,包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏,但并无窦性早搏。早搏时,心电图表现为提前出现的P波及QRS波群,交界性早搏可表现为<0.12秒的QRS波群,室性早搏多表现为宽大畸形、提前出现的QRS波群,时限>0.12秒。
各种早搏均可见于正常人,若出现无明显症状、单发或数量较少的早搏,多为功能性改变,可因紧张、焦虑、情绪波动引起。多在无器质性心脏病基础上,频繁发作上述早搏,包括室性早搏,还有房性早搏等室上性早搏。若伴发明显相关症状,应进一步除外是否并发相关器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、冠心病等。
对于早搏的治疗,以病因治疗为主,若无明确病因,治疗以对症处理为主,可酌情应用β受体阻断剂如美托洛尔,Ic类抗心律失常药如普罗帕酮,Ⅲ类心律失常药如胺碘酮。可适当控制早搏数量,改善生活质量,一般无需终身用药、过度用药。
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"窦性早搏就是指起源于窦房结的、相对于正常电生理信号而言提前发出的冲动所引发的心脏跳动。正常情况下,心脏按照一定的节律进行跳动,相间隔的时间都是恒定的,每一个心电兴奋信号发出之后,需要间固定的时间才会发出下一个电信号。但是在发生病变的情况下,会有一个提前出现的电信号,提前出现的电信号所导致的心脏跳动,就叫早搏。早搏根据电信号起源部位的不同可以分为窦性、房性和室性,其中起源于窦房结部位的就叫做窦性早搏。因为窦房结是正常电信号的发出部位,所以窦性早搏与正常电信号之间很容易进行混淆,平时很难发现、也很少发生。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(80424)
"窦性心律的早搏通常称之为房性期前收缩,也称之为房早,是因为窦性心律的基础之上出现了提前的房性异位搏动。这种情况在各年龄段的人都有可能发生,但是在青年人和儿童中相对少见,老年人相对多见,常合并器质性的心脏病,如高血压性心脏病、冠心病、肺心病,对于这些患者窦性心律的房性期前收缩相对较为常见。另外患者如果出现了冠状动脉粥样硬化性心脏病,或者不稳定型心绞痛,也会出现窦性心律的早搏频发。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(69628)
窦性心律不齐是指以窦房结为主导的节... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(34359)
窦性心律不齐是指以窦房结为主导的节...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(34359)
"患者窦性心律不齐早搏指的是窦房结发出的节律不规整,同时可能出现房性的期前收缩或者室性期前收缩。一般这些情况下,并不会有太大的问题,所以严重程度并不高,但是也需要积极的治疗,去寻找病因,主要分析如下:1、对症治疗:如果患者存在冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血而导致早搏,多数可能出现室性早搏,需要根据心肌缺血进行有针对性的治疗,也就是改善缺血,尽可能的缓解早搏和窦性心律不齐的症状。2、改善生活方式:如果患者仅仅只是由于生活压力休息不好、劳累、精神紧张、熬夜等原因导致窦性心律不齐,对于这样的情况并不需要特殊的治疗,只需要改善生活方式,一旦生活方式恢复到正常状态,患者的心律不齐一般都能够恢复到正常。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(63392)
室性早搏是否需要治疗,应根据其类型判断。具体类型及治疗如下:1、偶发室性早搏:如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/31播放(95960)
室性早搏是否需要治疗,应根据其类型判断。具体类型及治疗如下:
1、偶发室性早搏:如...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/31播放(95960)
"早搏指的就是在窦性心律下,出现了一些异位起搏点的兴奋性增高。所以窦性心律下出现早搏是否严重,主要是取决于心脏本身的基础状态,如果患者同时合并有心肌梗死这种器质性心脏病,早搏数目越多,可能带来的危害就越大。如果患者没有任何的器质性心脏病,而早搏的数目又少,危害也就比较轻一些。简而言之,第一、早搏是否有害取决于心脏是否合并有基础疾病,有基础疾病的危害就大。第二、早搏是否有害取决于早搏的次数,早搏的次数越多,带来的危害越大;早搏的次数越少,带来的危害越小。所以我们把一天早搏次数>15000次定义为频发的早搏,(一天中早搏次数)<15000次都是一些比较安全的早搏。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(10188)
在临床中很少提到窦性早搏,一般叫房性早搏、室性早搏,基本不会提窦性早搏。因为窦性心律是正常的心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(33210)
在临床中很少提到窦性早搏,一般叫房性早搏、室性早搏,基本不会提窦性早搏。因为窦性心律是正常的心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(33210)
"窦性早搏这个概念本身就不对,窦性心律是正常的一个心跳情况,出现早搏异于窦性心律,是在其他部位形成,期前收缩包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏,因此对于心律不齐可以出现窦性心律不齐,但是没有窦性早搏这个概念,病人要提问的可能是窦性心律不齐伴有早搏出现,如果是心律不齐伴有早搏,是否治疗具体情况如下:1、观察:没有明显的症状,可以随诊观察,如果发作比较频繁,伴有明显的心慌、心悸,心脏落空感,可以做心电图、心脏超声、24小时动态心电图检查,再予以明确。2、需要治疗:如果发作比较频繁,可以服用倍他乐克、比索洛尔,或者是胺碘酮的药物进行缓解,中成药稳心颗粒有很好改善早搏的作用。如果是窦性心律不齐伴有早搏的出现,如果发作次数比较少,不需要治疗;如果发作比较频繁,可以给予一定的药物处理。另外针对病因也要予以排查,如果特别频繁也可以做射频消融手术进行干预。因此窦性早搏这个概念不正确,如果是偶发的可以不用计较。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(12567)
"正常人是窦性心律,频发早搏属于异位心律,应该是窦性心律加异位心律。早搏指的是在窦房结以下的心肌细胞具有自律性,自动除极产生了兴奋性,兴奋通过传导到心室,产生一次期前收缩,包括室上性早搏、室性早搏。两者的危害不一样,室上性的危害更小,室性早搏危害会更大。所以当出现频发早搏时,要到医院做心电图、动态心电图,明确早搏的性质及程度,指导进一步的治疗。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(30196)
如果做心电图检查,提示窦性心律早搏,绝大部分都不存在危险,而且很常见。但极少部分的情况出现窦性... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(41457)
如果做心电图检查,提示窦性心律早搏,绝大部分都不存在危险,而且很常见。但极少部分的情况出现窦性...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/29播放(41457)
"窦性心律是普通心电图最常见的诊断之一,心脏的电活动由窦房结发出,因此叫做窦性心律。患者经常会做心电图进行体检,心电图报告就会提示有窦性心律,也就是正常心律。如果心率过快,常见为窦性心动过速。如果心率过慢,有可能就是窦性心动过缓。还有很多心律失常的电活动不是从窦房结发出来的,比如房颤、室性心动过速,如果是这种情况,就诊断为心律失常,由于不是正常的,需要医生用药物或微创手术进行干预。"
2019/12/10收听(31416)
"早搏是一种常见的心律失常,属于主动性冲动形成异常的节律。依据早搏产生的部位可以分为房性早搏、房室交接区性早搏和室性早搏,具体情况如下:1、房性早搏:主要表现为心悸,一些患者可能有胸闷、乏力的症状,自觉有停跳感,绝大多数患者可能没有任何症状,多数情况下是功能性,大约60%的人可能会有房性早搏发生。房性早搏通常不需要治疗,因为多数房性早搏是由吸烟、饮酒或者咖啡等诱发,故建议戒除或者减量。2、房室交接区性早搏:多见于正常健康人,交界区性的早搏通常也无需治疗。3、室性早搏:在临床上是一种更多见的类型,室性早搏生理状态下可以见于精神不安,过量吸烟、饮酒、咖啡等诱发,病理情况下多见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病以及二尖瓣脱垂的患者。如果无器质性的心脏病,室性早搏不会增加此类人群发生心脏性死亡的危险性。如果没有明显的症状或者症状轻微,可以不用药物治疗。如果症状明显,治疗则以消除症状为目的。如果合并器质性心脏病,原则上只需要处理心脏病本身,不必应用治疗室性早搏的药物。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/26收听(10750)
早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下,突然发生了一个提前跳动的异位活动,早搏可以起源于心房,叫心房... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/07播放(33436)
早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下,突然发生了一个提前跳动的异位活动,早搏可以起源于心房,叫心房...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(33436)
心脏跳动包括窦房结、房室结、心室以及浦肯野纤维,其中窦房结是心脏跳动的节奏点。如果心跳由心房发... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/09/08播放(90204)
心脏跳动包括窦房结、房室结、心室以及浦肯野纤维,其中窦房结是心脏跳动的节奏点。如果心跳由心房发...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/09/08播放(90204)
早搏是过早搏动的简称,医学术语称为期前收缩,是一种提早的异位心律,异位是指心脏搏动的电激动起源... 张虎│中日友好医院 2023/10/11播放(25830)
早搏是过早搏动的简称,医学术语称为期前收缩,是一种提早的异位心律,异位是指心脏搏动的电激动起源...
张虎│中日友好医院
2023/10/11播放(25830)
"早搏又称过早搏动,是期前收缩,所以称为早搏,它是一种提早的异位心搏,按起源部位可以分为房性、房室交界性和室性三种。期前收缩是最常见的异位心律,可发生在窦性和异位,如心房颤动异位心律的基础上,也可以偶发或者频发。也可以不规则或规则的在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或者连续性期前收缩。还可以发生在正常人身上。心脏神经和器质性心脏病患者更容易发生,有时候某些药物,如洋地黄、奎尼丁或者麻醉药,药物的毒性作用也可能会引起早搏的发生。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(72264)
在日常生活中,大多数人在做心电图时会发现有早搏。早搏是指异位起搏点发出的冲动引起心脏过早搏动,... 万敏娜│宜春市人民医院 2023/07/26播放(76850)
在日常生活中,大多数人在做心电图时会发现有早搏。早搏是指异位起搏点发出的冲动引起心脏过早搏动,...
万敏娜│宜春市人民医院
2023/07/26播放(76850)
"早搏是在心脏非正常的时间出现提早出现的提早搏,博动是非窦性心律。常见的早搏,有房性早搏和室性早搏,根据它们的起源位置不同所定义的名字。房性早搏起源于心房,室性早搏起源于心室。如果早搏偏多,会出现心悸、心慌、胸闷等不适。如果室性早搏,持续时间过长,发作次数过多,室速会在血流动力学上出现明显的改变。患者会出现头晕、心慌、胸闷、胸痛甚至意识不清等类似症状,需要尽早的给予药物治疗。稳定患者的心率是临床医生关注的特别重要的指标。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(67326)
"早搏是指心脏起源于窦房结以外异位起搏点的期前收缩,这是最常见的心律失常,在正常人中也会出现。在医学上根据早搏发生的部位可以分为房性、交界性和室性期前收缩,其中室性期前收缩最常见。早搏在正常成人中也可以出现,尤其是在疲劳、精神不安等状态下,一般不需要特殊治疗,不用过于紧张。出现早搏时需要了解早搏的类型,有没有心悸、胸闷、乏力等不适症状,以及有没有基础心脏病变等情况,如果没有症状和心脏病变则不用太焦虑和担心,有明显症状或有急性、慢性心脏病的人需要给予相关的治疗。值得一提的是长期或者大量饮用咖啡、饮酒、吸烟者易出现早搏,应当戒除或者减少烟、酒和咖啡的摄入量。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(19068)
早搏指窦性心律,即窦性指令发生前,心脏的一次异常波动。异常波动的指令可以出现在心房、心室、房室... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/06播放(44022)
早搏指窦性心律,即窦性指令发生前,心脏的一次异常波动。异常波动的指令可以出现在心房、心室、房室...
2023/12/06播放(44022)
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