光华中西医结合医院
关节康复科
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腰椎滑脱分为急性与慢性。急性滑脱由外伤引起，一般需通过手术尽早治疗。慢性滑脱属于退变，症状不明显，首选保守治疗，通过佩戴腰托或通过腰椎功能锻炼增强腰肌稳定性，使其不产生症状，形成新的代偿平衡。
如果通过保守治疗或配合康复理疗手段不缓解，神经刺激症状严重，可能需要通过手术治疗，通过手术把滑脱椎体恢复到正常位置，再通过钢钉固定。但手术治疗可能会造成滑脱椎体与下位椎体固定在一起，造成腰椎活动度减少。
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腰椎滑脱临床上分真性滑脱和假性滑脱，一般有滑脱的病人都要拍双斜位的片子确定有无峡部裂，有峡部裂... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/01/01播放(52878)
腰椎滑脱临床上分真性滑脱和假性滑脱，一般有滑脱的病人都要拍双斜位的片子确定有无峡部裂，有峡部裂...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/01/01播放(52878)
出现了腰椎滑脱，如果病情比较轻，没有引起严重的下肢功能障碍，那么可以给予腰围外固定，限制腰部的活动，进行腰椎的稳定性治疗。避免腰部的剧烈活动，避免弯腰搬重物，避免长时间的坐位劳作，保暖，避免受凉，卧床休息，给予止痛、消炎，缓解疼痛的症状，以及口服营养神经的药物辅助治疗。如果腰椎滑脱以后引起腰椎的严重不稳定，出现了肢体的麻木、感觉减退、无力，或者是活动障碍。严重的影响到正常的工作和生活，可能需要进行腰椎的手术，进行椎体的稳定，才能缓解因为腰椎滑脱而引起的一系列的合并症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(95638)
"腰椎滑脱症其实就是腰椎的不稳、失稳，它大致分为两种：一种是真性滑脱，是腰椎椎弓发育上的缺陷，椎弓峡部的断裂导致腰椎的失稳向前，上位椎体相对于下位椎体向前，逐步地滑移产生疼痛、腰痛，甚至压迫神经引起下肢的疼痛。另一种就是退变性滑脱，退变性滑脱是随着年龄的增长，椎间隙高度的下降，腰部的韧带松弛导致腰椎的稳定性下降。它的特点主要是上位椎体相对于下位椎体，向后的轻度的滑移，也可以造成腰椎的疼痛以及下肢的放射性疼痛，影响生活和工作。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/03收听(88686)
"病人发生腰椎滑脱，主要是指腰椎椎体向前移位，而称为腰椎滑脱。在临床上，病人发生腰椎滑脱可以有很多种分类，有发育不良性滑脱、峡性滑脱、退行性滑脱和创伤性滑脱。在临床上，比较常见的是退行性滑脱和创伤性滑脱。退行性滑脱主要是指椎间盘、小关节或者韧带，出现退行改变而造成，多见于女性，又可以称为假性滑脱。创伤性滑脱，主要是由于病人受到外力，导致非关节之间的部分出现骨折，后方的骨钩是骨折容易发生的部位。病人出现腰椎滑脱后，其临床表现是有腰部的疼痛，而且在活动或站立时，疼痛明显加重。其治疗是，如果病人发生腰椎滑脱后，腰部有疼痛感，但是并不影响病人的正常活动，可以采取保守治疗，给予局部制动。如果病人出现腰椎滑脱后，同时产生下肢出现神经损伤症状，就要采取手术治疗，可以采取椎板减压术，或者进行切开复位、钉棒系统内固定术等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(56770)
"引起腰椎滑脱的原因有很多，首先，有发育的问题，就是椎弓峡部发育障碍，第一个是椎弓峡部没有愈合或者狭长，这样导致椎弓的断裂，从而使腰椎的稳定性下降，在运动、劳动过程中发生椎体的滑移。第二个就是退变性的滑脱，随着人的年龄的增长、腰椎的退变、椎间隙高度下降、小关节退变、关节囊松弛，韧带的松弛等使腰椎的稳定性下降，从而发生轻度的滑脱。第三个就是医源性的滑脱，一些病人做过腰椎手术以后，因为后路手术导致腰椎后部稳定结构的破坏，从而导致腰椎的稳定性丧失，发生滑脱。"
2018/01/04收听(83136)
轻度的腰椎滑脱即Ⅰ度、Ⅱ度的腰椎滑脱，如果没有明显的神经根压迫症状或脊髓压迫症状，可以进行保守治疗，尽量避免弯腰负重，避免长时间伏案工作，避免挑担、背重的包，减少腰部腰椎的负荷，减少腰部酸胀的症状。如果是Ⅱ度或者Ⅱ度以上的腰椎滑脱，伴有神经根压迫或者脊髓压迫，表现为一侧或双侧下肢的放射性疼痛或者肢体下肢无力，这个时候要进行手术治疗，做峡部的融合或者椎间植骨融合内固定术。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(78928)
腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位，在医学角度上，腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分... 梅汉尧│江门市五邑中医院 2023/06/03播放(67664)
腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位，在医学角度上，腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分...
梅汉尧│江门市五邑中医院
2023/06/03播放(67664)
腰椎滑脱症分为假性滑脱与真性滑脱。假性滑脱主要由椎间盘突出、关节突、关节的退变引起；真性滑脱主... 唐谨│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2023/11/29播放(56756)
腰椎滑脱症分为假性滑脱与真性滑脱。假性滑脱主要由椎间盘突出、关节突、关节的退变引起；真性滑脱主...
唐谨│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2023/11/29播放(56756)
"治疗腰椎间盘突出症分为手术治疗和保守治疗，如果患者的症状比较轻，可以通过保守治疗来进行治疗，增强腰部的肌肉力量，比如慢跑、游泳，可以通过牵引、适当的按摩、腰部的理疗进行改善症状。如果皮肤不过敏，还可以外敷药物进行止痛消炎对症治疗。如果保守治疗没有明显的效果，或者病情在进行性的加重，严重的影响到患者的正常的工作和生活，患者一定要去正规的医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状和体征，明确患者腰椎间盘突出的严重程度，根据病情选择适当的手术治疗，才能彻底的治愈腰椎间盘突出症。"
2020/08/19收听(59620)
"腰椎管狭窄症的后期就是疾病加重了以后，出现腰椎滑脱，是后期达到腰椎狭窄病变的结果，它的危害和腰椎管狭窄症类似。由于滑脱造成狭窄以后导致神经的压迫必然导致疼痛、下肢的放射痛及间歇性跛行的发生，严重影响病人的日常活动和锻炼。对于严重的滑脱症，还可以引起马尾神经的牵拉和挤压，导致类似于马尾神经综合症的鞍区麻木、大小便失禁、下肢肌肉微软、麻痹甚至不全瘫痪等症状，这是腰椎滑脱症后期比较严重的危害，需要引起广大患者的高度重视。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(42106)
"腰椎滑脱的治疗要根据病人滑脱的程度、病人腰椎的稳定性、病人症状的轻重程度来决定。对于滑脱程度比较轻，同时滑脱没有进展，相对稳定的一度滑脱病人，可以采取保守治疗的方式，通过腰围的保护、腰肌的力量的训练来增强腰椎的稳定性。对于不稳定性的滑脱、逐渐进展的滑脱，需要进行手术的干预，采用手术的方式对滑脱进行复位，同时对神经进行减压。"
2018/01/04收听(50128)
腰椎滑脱症临床治愈和老百姓理解的治愈概念不同，老百姓理解的治愈是治疗后与正常人一样，但临床医生... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/01/21播放(86222)
腰椎滑脱症临床治愈和老百姓理解的治愈概念不同，老百姓理解的治愈是治疗后与正常人一样，但临床医生...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/01/21播放(86222)
"腰椎滑脱症是完全可以治愈的，对于轻度的滑脱症状患者，我们采用保守治疗的办法，通过支具的固定、腰肌的训练来稳定腰椎，使症状获得缓解，滑脱获得稳定。对重度的滑脱症状患者，可以采用手术的方式对神经进行减压、解除症状，同时对滑脱进行复位、固定，椎间进行植骨融合，使滑脱获得永久性的稳定。"
2018/01/04收听(68026)
腰椎滑脱症是在众多的腰椎疾患里面的一种，腰椎滑脱症可以分好几种病因：一个可能是因为外伤导致的；... 王必胜│河南省直第三人民医院 2023/02/16播放(80420)
腰椎滑脱症是在众多的腰椎疾患里面的一种，腰椎滑脱症可以分好几种病因：一个可能是因为外伤导致的；...
王必胜│河南省直第三人民医院
2023/02/16播放(80420)
腰椎滑脱的病人疾病进展到一段时间以后，会出现不同程度的腰部、腿部症状，腰痛是大部分病人会感觉到... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/03播放(90724)
腰椎滑脱的病人疾病进展到一段时间以后，会出现不同程度的腰部、腿部症状，腰痛是大部分病人会感觉到...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/03播放(90724)
"腰椎滑脱症就是腰椎的一个椎体相对于另外一个椎体向前或者是向后移位。腰椎滑脱的原因可能是先天发育的问题，比如先天性的峡部裂，也可能是后天的退变劳损。腰椎滑脱可以通过腰椎的X片检查判断，根据不同的滑脱程度选择不同的治疗方案。如果是属于一度滑脱，绝大部分可以保守治疗，比如佩戴腰围，避免反复弯腰，重体力劳动，疼痛的时候可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是属于二度或者三度的腰椎滑脱，绝大部分需要考虑手术治疗，局部给予手术复位及植骨融合内固定，有助于缓解腰痛等症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(55884)
"腰椎滑脱症是椎体向前滑移的一种疾病，所以凡是能够预防椎体往前滑移的治疗方法和预防方法都是有益的。最主要的由于骨性结构向前滑脱，能做的就是增强后侧的肌肉和韧带的力量，可以采用小燕飞等加强腰背肌的方法，用肌肉和韧带力量的增强来把持、减少腰椎滑脱的程度。此外就是要尽量减少弯腰、负重的几率，一方面减少损伤，一方面减少向前进行拉拽上位滑脱椎体的力量，以达到预防的目的，这个是最主要的。其他的要了解疾病发病的机理，尽量的预防能够导致椎体向前拉拽的动作就可以了。\r"
2017/10/19收听(99276)
"腰椎滑脱症可以通过手术治愈，腰椎滑脱症根据滑脱的不同程度，可以分为四种类型，其中Ⅰ-Ⅱ型可以通过保守治疗，获得症状的缓解，坚持腰背肌锻炼，能够保持病情的稳定。Ⅲ-Ⅳ型多数需要考虑手术治疗，通过手术可以将滑脱的椎体复位，并且进行内固定、植骨融合，最终达到完全治愈。如果病人有腰椎滑脱症，需要根据不同程度来选择相应的治疗方法，轻度者虽然不能治愈，但是病情相对稳定，并不会影响病人的正常生活，而中、重度患者往往需要手术，来达到彻底治愈，恢复正常的生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(90518)
"子宫腺肌症主要是因为子宫内膜的间质和腺体侵入到了患者的子宫肌层而引起来的。在临床当中治疗方法非常多，最主要的治疗方法有如下几个方面：第一、药物治疗，可以口服米非司酮，或者注射醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等，造成人工闭经来治疗。第二、可以在宫腔内放置曼月乐环进行治疗。曼月乐环是一种药物，还能够释放左炔诺孕酮，所以有治疗的效果。第三、可以选择子宫内膜的切除手术或者是动脉栓塞手术进行治疗。第四，可以选择做全子宫切除手术进行治疗。第五、可以选择口服中药，配合着中医适宜技术进行治疗。比如，口服中药并配合针灸和雷火灸或者是穴位贴敷等进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/26收听(25006)
"病人患有腰椎滑脱症压迫神经，如果病情程度不重，只感觉有腰部疼痛，出现腰部活动不适等情况，可以采取保守治疗。要在康复医生指导下进行正确的腰部康复锻炼，加强腰部肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，可以缓解病人的临床表现。如果病人疼痛、麻木情况比较明显，也可以口服塞来昔布、布洛芬缓释片或B族维生素、弥可保等。如果病人出现压迫神经后下肢有明显的肌肉力量减弱、皮肤感觉减退，出现行走困难要采取手术治疗，在麻醉下进行切开给给予复位，还要做减压、植骨内、固定。"
2020/02/25收听(29946)
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