上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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胃溃疡属于常见的胃部疾病,主要是在胃镜检查时发现胃部黏膜破损,且破损可以深达黏膜肌层。严重胃溃疡可以伴有出血和穿孔,常见发生部位在胃窦与胃角处。胃溃疡的发生与胃酸较多、幽门螺杆菌感染、平时饮食、生活习惯不当相关。
在发生胃溃疡之后,患者需要调整生活与饮食,减少辛辣、刺激食物的摄入以及减少烟和酒刺激,并配合药物治疗。此外,还需要检查有无幽门螺杆菌感染,如果有感染,需要对幽门螺杆菌进行根除。
幽门螺杆菌根除的规范疗程是14天,目前临床上采用的方案为四联根除方案。根除幽门螺杆菌后,还需要促进溃疡黏膜的愈合。临床中常用药物有质子泵抑制剂、黏膜保护剂。如果伴随消化不良的症状,则会适当加用助消化的药物。通常胃溃疡的治疗在6-8周左右,对于较深、较大、较严重的溃疡,治疗疗程会适当延长。
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"胃溃疡是指胃镜检查发现胃黏膜有破溃,破坏的程度超过黏膜肌层,跟胃酸分泌过多、胃酸对胃黏膜的损伤有直接关系,跟幽门螺旋杆菌感染以及进食不注意也有直接关系。在明确有胃溃疡后,首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这个细菌感染,需要先用四联疗法根治14天,再使用抑制胃酸、促进溃疡愈合的药物,总的疗程在6-8周。如果没有幽门螺旋杆菌感染,则直接使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗,疗程也是在6-8周,常用的药物有奥美拉唑或艾普拉唑加康复新液。另外,如果查明有胃溃疡后,在饮食上首先要不喝酒,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(15510)
"胃溃疡的治疗首先要确定是否存在幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌感染,是诱发胃溃疡疾病复发的重要因素。如果存在幽门螺旋杆菌的感染,可以考虑采用四联疗法。具体包括一种秘剂+一种抑酸剂+两种抗生素,比如枸橼酸铋钾+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。一般疗程为两周,根除幽门螺旋杆菌的感染治疗后,继续服用抗酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂。一般一个疗程为四到六周。如果没有幽门螺旋杆菌的感染,可以直接服用抗酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂。一般一个疗程为六到八周。具体用药还需要在医生的指导下进行用药啊,同时还需要配合饮食的调理。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/31收听(74740)
"胃溃疡的规范治疗有以下几点:1、一般治疗。生活上要避免过度劳累、紧张,建议卧床休息,避免使用咖啡、浓茶这些刺激性的食物,要戒烟酒。对于伴有焦虑、失眠的患者,可以口服一些药物,适当的对症治疗。2、药物治疗。首先要明确是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,一定要参照共识方案。四种药物联合应用,杀菌14天,药物具体推荐是阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾,幽门螺杆菌根除治疗完毕以后,还要进行常规的抑酸治疗;胃溃疡常规抑酸治疗的时间是4-6周,推荐的药物是奥美拉唑。对于NSAIDs类溃疡,建议患者与心血管内科的医生联系,尽可能的停用或者减少。如果病情需要长期服用NSAIDs类药物,建议选择适当的方法,减少溃疡并发症的发生。推荐的药物是泮托拉唑40mg,1天1次。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/27收听(37178)
"胃溃疡的主要发病机理是胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用,与黏膜防御功能间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生自我消化,而胃蛋白酶只有在胃酸情况下才具有活性,因此抑制胃酸也可以抑制胃蛋白酶。其发病主要原因:1、Hp感染,即幽门螺旋杆菌感染是主因,根除Hp可加速溃疡愈合,降低复发;2、阿司匹林等非甾体类药物、糖皮质激素、化疗药物等;3、十二指肠胃反流、应激、吸烟、精神因素、进食无规律等。因此,临床规范化治疗方案:1、抑制胃酸分泌,包括法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂,泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂(PPI),其抑酸作用较强,可使胃内没有胃酸,增强Hp抗菌素的杀菌效果。2、根除Hp感染,阿莫西林、克拉霉素等。3、胃黏膜保护剂,包括果胶铋等铋剂以及硫糖铝凝胶、弱碱性抗酸剂。其中1使用时间是4-6周,2-3使用时间是1-2周,然后复查胃镜,直至溃疡愈合。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/27收听(79796)
便秘是很常见的症状,很多人都会出现便秘的情况,比如一次、两次或者反反复复,甚至有的人顽固性的便... 谭康联│广东省中医院 2023/10/31播放(84812)
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谭康联│广东省中医院
2023/10/31播放(84812)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种,属于酸相关疾病,指各种原因导致胃酸、胃蛋白酶,进入到食道内部... 彭涛│北京大学人民医院 2023/08/19播放(71728)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种,属于酸相关疾病,指各种原因导致胃酸、胃蛋白酶,进入到食道内部...
彭涛│北京大学人民医院
2023/08/19播放(71728)
"胃溃疡的治疗一般是6-8周的时间,在临床工作中推荐患者服用药物2个月的时间,胃溃疡患者如果幽门螺杆菌阳性,2个月的疗程足够了。如果幽门螺杆菌阴性,建议服用药物3个月的时间。除了服用药物,平时胃溃疡患者在饮食方面需要进行调整,一定要戒烟酒,避免暴饮暴食,饮食要少食多餐,饮食一定要规律,还需要注意保持情绪的稳定,避免情绪暴躁,一定要减轻工作压力,注意心情愉悦。如果家庭中出现了比较大的变故,自己一定要适当的调整。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/03收听(47194)
"什么样的治疗是长期规范化的治疗?这就要求患者首先要学会自我管理,在哮喘的缓解期,要坚持哮喘的评估和自我管理,有助于医生更好的了解病情,医生会根据您的具体情况,制定最适宜的治疗方案。哮喘的气道炎症是长期存在的,对于大部分患者来说,都需要长期的维持治疗。哮喘是一种慢性疾病,并且病情可能发生改变,因此至少每3个月就应该进行随访检查,以便于医生及时调整治疗方案,哮喘在急性发作期,患者比较痛苦,家属和患者都会十分重视及时就诊的。在缓解期有一部分患者就会放松治疗,提醒患者在缓解期也要进行规范化的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
樊莹丽│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/01收听(75106)
静脉曲张的规范治疗原则包括药物治疗、压力治疗、硬化治疗和手术治疗等几个方面。规范手术治疗原则是... 梅家才│上海市第六人民医院 2023/09/11播放(61450)
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梅家才│上海市第六人民医院
2023/09/11播放(61450)
儿童支气管哮喘是由于各种原因导致的支气管气道的高反应状态,是一种呼吸系统慢性炎症疾病。它对儿童身体会造成非常大的影响,久治不愈可能会导致儿童的营养不良,发育迟...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/16阅读(4066)
"胃溃疡治疗主要包括:1、抑制胃酸分泌,包括法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂;泮托拉唑、雷贝拉唑质子泵抑制剂(PPI),抑酸作用较强,可以使胃内没有胃酸,增加HP抗生素的杀菌效果,两者可选其一。2、根除HP感染,可以使用阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑、左氧氟沙星。3、胃黏膜保护剂,使用果胶铋等铋剂以及硫糖铝凝胶、洁维乐等弱碱性抗酸剂。为使胃溃疡愈合超过90%,抑酸药疗程通常为4-6周,部分患者需要8周,根除HP所需要的1-2周疗程可以重叠在4-8周的抑酸药物疗程内,也可以抑酸药疗程结束后进行。消化性溃疡愈合后大部分患者可以停药,但对反复溃疡发作、HP阴性或已去除其他危险因素的患者,可以维持治疗,即较长时间维持剂量的H2受体拮抗剂或PPI,疗程因人而异,短者3-6个月,长者1-2年甚至更长时间。"
2019/03/03收听(78126)
胃溃疡为一种良性疾病,通常服用药物可以治愈。胃溃疡的治疗周期为8周,治疗药物主要是抑酸剂。目前... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(80392)
胃溃疡为一种良性疾病,通常服用药物可以治愈。胃溃疡的治疗周期为8周,治疗药物主要是抑酸剂。目前...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(80392)
"胃溃疡多久能好跟重视程度很有关系,比如按照大夫所说的规律生活,放松心情,如果有幽门螺旋杆菌,严格按照规律用药,一般有两周到一个月基本上就可以痊愈了。但如果溃疡不严重,又抽烟、又喝酒,每天去应酬,而且工作压力特别大,在这种情况下两个月、三个月、半年,甚至一年都可能好不了。所以是否能好跟重视程度和是否正确地管理疾病相关,因为疾病不是光靠吃药,要和医生完美的配合,才能把胃溃疡很快的恢复。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/25收听(72636)
胃溃疡的形成时间与病因有直接关系,胃溃疡的病因有幽门螺杆菌感染、药物、饮食以及遗传因素,都有密切关系。如果胃溃疡是由药物引起的,可以在短时间内就可以发病,比如短时间内服用了退热、止疼以及阿司匹林类药物,可能短时间内就会出现消化性溃疡。如果是幽门螺杆菌感染引起的,一般需要几年的时间才可以形成。饮食因素以及遗传因素引起消化性溃疡,一般相对发病时间都会相对要长,也与季节性有关系。胃溃疡的发生,一定要针对病因进行治疗以及预防,平时一定要注意饮食,注意定期复查。
2019/03/27收听(95322)
"胃溃疡达到临床治愈,一般是4-6周。当然,胃溃疡的治愈也需根据胃溃疡的具体情况而定,如果是浅表性溃疡或者发生在胃窦部的溃疡,多数溃疡恢复时间比较短,两周,最多三周能达到临床治愈。如果是十二指肠球部后壁的溃疡以及十二指肠球部远端的溃疡,或者是胃角、胃底的溃疡,治疗时间比较长久,有的甚至达到八周的时间。所以,针对胃溃疡多数部位的不同以及溃疡深度的不同,其治疗时间也有不同。胃溃疡如果伴有幽门螺旋杆菌感染的情况,可能治疗时间会再一次延长,顽固性的胃溃疡有可能在两个月左右的时间。所以溃疡病的治疗总时间一般是4-6周,根据具体情况,具体分析,有必要的时候还需要取组织学病理检查,明确溃疡病的性质。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(96096)
轻症胃溃疡患者一般4-6周溃疡即可达到痊愈,重症胃溃疡患者,特别是合并急性上消化道出血、急性穿... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/08/28播放(53898)
轻症胃溃疡患者一般4-6周溃疡即可达到痊愈,重症胃溃疡患者,特别是合并急性上消化道出血、急性穿...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/08/28播放(53898)
胃溃疡治疗标准的方案,如果合并有幽门螺旋杆菌感染的患者,多数胃溃疡患者在接受幽门螺旋杆菌的根治... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/08播放(72320)
胃溃疡治疗标准的方案,如果合并有幽门螺旋杆菌感染的患者,多数胃溃疡患者在接受幽门螺旋杆菌的根治...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/08播放(72320)
胃内溃疡的形成时间,根据疾病性质不同而不同,一般分为急性溃疡、慢性溃疡两种。如果患者出现较大的... 柴宝│山西白求恩医院 2023/09/27播放(96788)
胃内溃疡的形成时间,根据疾病性质不同而不同,一般分为急性溃疡、慢性溃疡两种。如果患者出现较大的...
柴宝│山西白求恩医院
2023/09/27播放(96788)
"胃癌的诊疗规范可以从以下几点进行分析:1、胃癌的定义、高危因素等情况;2、临床表现,常见的有上腹部不适、食欲减退、乏力、体重下降、恶心、呕吐、呕血、黑便等,具体因人而异;体征,早期无明显体征,晚期可见腹部包块,当出现消化道出血或穿孔时,还可以出现相应的临床体征;3、辅助检查,胃镜检查、CT、核磁、病理诊断,诊疗规范中对各个时期的辅助检查情况进行了分析和分期;4、鉴别诊断,与胃部的良性病变、胃部的其他恶性肿瘤性疾病进行鉴别;5、治疗,肿瘤的分期不同、患者的一般情况不同,治疗方案也是不同的,具体需结合患者的实际情况制定治疗方案;6、随访,胃癌患者除积极治疗外,还应定期进行复查,防治并发症。因此,当诊断胃癌时一定要引起重视,结合患者的实际情况选择治疗方案。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(99516)
"绝大部分胃溃疡患者经过6-8周的治疗后,其溃疡可达到愈合。但是不能一概而论,需要根据患者的具体情况进行分析。胃溃疡属于消化性溃疡病的范畴,常见于青中年的男性患者,其发病机制主要是由于包括胃酸在内的攻击性因子作用增强,而胃黏膜的自身保护能力下降导致。胃溃疡患者临床常表现为规律性、反复发作的剑突下疼痛,多于秋冬以及冬春季节交替时发生。典型的溃疡症状表现为剑突下疼痛,于餐后1-2小时出现,于下一次进餐前明显缓解。胃溃疡严重时可合并上消化道出血、幽门梗阻以及消化道穿孔等并发症,治疗首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物,酌情配合胃黏膜保护剂进行治疗,疗程为6-8周,经过6-8周的治疗后绝大部分胃溃疡患者的溃疡可达到愈合。减少诱发因素,其包括戒烟,不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活、饮食规律。对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发,是否仍为良性溃疡,要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(63010)
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