儿童骨肉瘤早期表现主要取决于肿瘤的部位、大小，以及是否有增殖、扩散。一般儿童骨肉瘤疼痛的表现，是肿瘤部位出现剧痛或钝痛，肿瘤部位出现肿胀或摸到实质性包块。患儿在运动或抬高肢体时，会有明显疼痛，之后出现跛行、肢体活动减少。出现以上情况时，提示可能患有骨恶性肿瘤，此时要及时就诊。
但需要注意的是，在相同部位出现固定性疼痛，不要将其当成是生长痛而耽误早期诊断和治疗。生长性疼痛一般是在3-5岁出现，为部位不固定、夜间为主的良性疼痛，通过安慰和肢体按摩可改善。且生长痛能自行缓解，不影响肢体活动和关节功能。上述都是生长性疼痛和骨肉瘤癌性疼痛的区别，且癌性疼痛一般需要吃止痛药，才能达到镇痛效果。
