成都医学院第一附属医院
骨科
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目前来说，肿瘤均需进行综合治疗。对外科医生而言，首要的是对患者进行手术，将病灶进行完整切除，达到根治性的目的。在治疗方面，随着化疗的进步，医生对肉瘤的认识进一步提高，化疗已成为提高生存率的一个关键因素。除肿瘤切除外，还需进行一个规范的、足量的、足疗程的化疗。
从目前的研究结果分析，保肢和截肢的五年生存率在统计学上无明显差异，但经过化疗能提高患者的五年生存率。除手术治疗、化疗外，中医药治疗作为补充治疗也是较好的选择，经过中医的调理可增强免疫力，达到较好的治疗效果。
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"目前儿童骨肉瘤采用以手术和化疗为主的综合治疗。在上个世纪80年代以前，骨肉瘤主要采用以截肢为主的单纯手术治疗，患儿5年生存率不到20%，以后逐渐引入手术后辅助化疗，并发展为现在的新辅助化疗，即术前化疗、手术化疗效果评估，术后化疗。通过这样的治疗模式，使肢体骨肉瘤患者的保肢手术率提高至90%以上。经过正规治疗的患者，5年生存率可以达到60%以上。手术治疗方式主要包括截肢和保肢。对于化疗反应好，主要血管神经未受累，全身及局部软组织条件允许，可以达到广泛性切除，有着强烈的保肢手术愿望的患儿，可以进行保留肢体的手术。对于儿童由于骨骼继续发育，保肢手术存在远期肢体不等长等问题。骨肉瘤的化疗主要采用以阿霉素、顺铂、大剂量甲氨蝶呤、异环磷酰胺等药物进行多疗程治疗。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2017/06/27收听(86701)
小儿骨肉瘤确诊依赖于临床、影像和病理等多方面因素综合判断，才能得出一个最终的确诊依据，具体如下... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(86775)
小儿骨肉瘤确诊依赖于临床、影像和病理等多方面因素综合判断，才能得出一个最终的确诊依据，具体如下...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(86775)
"骨肉瘤的治疗主要是采取术前化疗加手术加术后化疗的方式。上个世纪70年代以前，骨肉瘤主要的治疗方法是单纯手术，最常见的手术是截肢和关节离断术，但其五年生存率小于20%，目前开展的新辅助化疗以及规范的手术治疗，使骨肉瘤五年生存率达到了60%以上。骨肉瘤化疗的主要药物有大剂量甲氨蝶蛉、阿霉素、顺铂、长春新碱、异环磷酰胺等。术前化疗的意义在于：1、控制肿瘤的局部发展和全身亚临床病灶的扩大；2、由于局部肿瘤得以控制，使保持手术成为可能；3、通过手术中肿瘤坏死率的评估，为术后化疗药物的选择提供依据。骨肉瘤手术主要分为两大类，即截肢和保肢，应根据术前化疗的效果及肿瘤的外科分期确定手术方案，同时还要参考病人以及家庭的意愿。病人的年龄、心理状态、肿瘤部位、大小、软组织、神经血管束的情况以及可预见的术后功能等，无论采用何种手术方式，都应尽量保证整块切除肿瘤获得广泛的外科边界。\r"
2017/07/21收听(97061)
"现在就是术前新辅助化疗、大剂量化疗可以使肿瘤减小，尤其是许多化疗敏感的肿瘤，化疗以后肿块缩小，可以有利于手术的治疗，有利于更完整的切除，也有利于保肢手术，使原来不能做手术的变的可以做了，原来需要截肢的可以保肢了，然后再根据病灶的范围和反应情况，然后做手术。手术治疗主要包括彻底切除瘤段，切除瘤段以后下一个就是重建，重建缺损可以采取灭活再植的办法，现在也可以用人工假体的办法，然后保住肢体。如果累及了血管神经，这时候就需要进行截肢手术，不管采取哪种手术，术后需要大剂量的化疗，如果骨肉瘤发生了肺转移，也可以把转移灶继续切除，可以提高疗效。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(93387)
骨肉瘤的治疗包括全身和局部治疗。具体情况如下：1、全身治疗：以化疗为主，杀灭和控... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2018/03/30播放(57191)
骨肉瘤的治疗包括全身和局部治疗。具体情况如下：
1、全身治疗：以化疗为主，杀灭和控...
陈国奋│南方医科大学南方医院
2018/03/30播放(57191)
小儿骨肉瘤的症状如下：1、疼痛：是骨肿瘤较早出现的临床症状之一，尤其以夜间疼痛为... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(85538)
小儿骨肉瘤的症状如下：
1、疼痛：是骨肿瘤较早出现的临床症状之一，尤其以夜间疼痛为...
2021/04/26播放(85538)
"小儿骨肉瘤是小儿骨恶性肿瘤中最多见的疾病，约为小儿肿瘤的5%，是指发生在20岁以下青少年和儿童的一种恶性骨肿瘤，也叫做成骨肉瘤。此病较为常见，肿瘤部位的疼痛是本病的突出症状，是因为肿瘤组织侵袭和溶解骨皮质所致。骨肉瘤一经病理证实，应该开始前期的化疗治疗和手术治疗。小儿骨肉瘤是从间质细胞发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。典型的骨肉瘤源于骨内，另一与此完全不同的类型是与骨皮质并列的骨肉瘤，源于骨外膜和附近的结缔组织，后者较为少见，但预后较好。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/10收听(83272)
骨肉瘤的治疗一般在评估完病情后，先选择进行化疗，一般化疗后肿瘤会明显缩小，病变的界限也会更清楚... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(77628)
骨肉瘤的治疗一般在评估完病情后，先选择进行化疗，一般化疗后肿瘤会明显缩小，病变的界限也会更清楚...
2016/08/11播放(77628)
骨肉瘤治疗方法包括术前化疗、保肢手术和术后化疗等几个阶段：1、化疗：可先通过化疗... 施学东│北京大学第一医院 2018/06/28播放(88655)
骨肉瘤治疗方法包括术前化疗、保肢手术和术后化疗等几个阶段：
1、化疗：可先通过化疗...
施学东│北京大学第一医院
2018/06/28播放(88655)
"骨肉瘤属于骨骼系统的恶性肿瘤，多见于青少年，常见好发的部位为肢体的干骺端，比如膝关节周围。骨肉瘤治疗主要是根据发现的早晚，以及具体的病理类型。对于发现较早的骨肉瘤，主要还是以手术、放疗、化疗综合治疗为主，可以选择保肢治疗，但是如果发现的时候比较晚，浸润已经比较广泛，截肢可能是比较好的选择。不管是保肢还是截肢，骨肉瘤存在复发转移的可能性，需要定期随访复查。同时需要加强营养支持，多吃些高蛋白的食物，比如瘦肉、牛奶、蒸鸡蛋等，有助于增强身体抵抗力。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(49230)
"骨肉瘤是一种原发于骨头、特别恶性的肿瘤，好发于一般的小孩，青少年比较多见，近些年也发现成人或者老人也可能发生恶性骨肿瘤。现在的方法建议，首先应该做一定的化疗，静脉输化疗的药，让肿瘤的组织通过化疗之后，杀死一定的肿瘤细胞，肿瘤的瘤体变小，变小后进一步治疗；切骨肉瘤时切掉小一部分的肢体，保留更多的健康的肢体。先化疗把肿瘤控制住，缩小到一定程度，进行化疗或者拴塞引起肿瘤变小，再做手术，把有肿瘤的骨头再加上一定范围的正常骨头切掉，做根治性的切除。切除完后，一般现在保留肢体，做病理性的人工关节置换，置换完之后再进行全身的进一步化疗，防止发生骨转移，防止全身的残留骨肉瘤病灶出现转移、复发问题。一般的治疗是这样，但如果骨肉瘤发现的时候已经出现转移，别的地方如肺有转移，说明肿瘤已经比较晚期，要权衡一下。首先做化疗，看肺部转移灶能不能缩小，或者控制住后也可以把肺部的病灶切掉，再考虑是不是要截肢等治疗方式。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(50736)
骨肉瘤的治疗，首先在评估完病情以后，一般现在像新辅助化疗，就先打化疗，现在经过化疗方案，大剂量的新辅助化疗以后，肿瘤会明显缩小、界限会明显缩短。如果经过新辅助化疗以后，肿瘤明显缩小，病变界限清楚，有利于手术切除，同时也可以提高疗效。因为化疗以后可能把周围的一些卫星灶就已经杀灭，可以最大限度的保留正常的组织，对后期的功能重建有益。然后再根据情况，采取手术治疗的方案，包括是否采取假体重建、是否采取异体骨的移植或者重建。现在这些方法已经广泛的应用，器械或者方法都已经比较成熟。所以这个治疗目前看是非常好的。手术完以后根据情况，是不是加用放疗或者是继续化疗？这是它的治疗方案。
2017/07/10收听(66364)
小儿骨肉瘤是较常见的骨肿瘤，通常发生于青少年，一般15-25岁为高发年龄。从目前研究结果来看，... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(53047)
小儿骨肉瘤是较常见的骨肿瘤，通常发生于青少年，一般15-25岁为高发年龄。从目前研究结果来看，...
2021/04/26播放(53047)
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，目前公认的治疗方法是新辅助化疗加手术治疗，骨肉瘤对化疗比较敏感，所以一般... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(63506)
骨肉瘤是一种恶性肿瘤，目前公认的治疗方法是新辅助化疗加手术治疗，骨肉瘤对化疗比较敏感，所以一般...
2019/07/26播放(63506)
根据病史、临床检查和影像学等对骨肉瘤进行诊断，按检查结果判断骨肉瘤的病变性质。当有骨肉瘤病变时... 陈国奋│南方医科大学南方医院 2018/03/30播放(52474)
根据病史、临床检查和影像学等对骨肉瘤进行诊断，按检查结果判断骨肉瘤的病变性质。当有骨肉瘤病变时...
2018/03/30播放(52474)
"骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见于20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤。治疗方法主要是手术治疗，目前仍是导致儿童和青少年死亡率很高的疾病，但及早发现和及时治疗可以很大程度的提高该病的生存率。骨头经病理确诊后即开始前期的化学和放射性放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中的重要步骤。随着肿瘤外科技术的提高和内助研究的发展，肢体保存疗法有较好的治疗前景，肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗，对控制肿瘤转移、提高生存率非常重要，治疗治疗骨肉瘤应行根治性手术，有条件者可作局部广泛切除而保留肢体。此外，截肢前要做活体组织的检查，现在还可以通过免疫治疗为静脉输入淋巴细胞，或用干扰素转移因子等，但疗效尚不确切。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/23收听(15682)
骨癌通常是指骨肉瘤，骨肉瘤的治疗以综合治疗为主，单纯放疗效果不是很好。治疗通常先行术前化疗，再... 何健│宜春市人民医院 2021/01/06播放(62769)
骨癌通常是指骨肉瘤，骨肉瘤的治疗以综合治疗为主，单纯放疗效果不是很好。治疗通常先行术前化疗，再...
何健│宜春市人民医院
2021/01/06播放(62769)
"皮质骨肉瘤治疗方式主要是做根治性的手术切除，以及前哨的淋巴结活检。做了根治性手术切除加前哨淋巴结活检以后，根据术后的病理选择是不需要做放疗或者化疗。如果有术后残留，需要做术后的辅助放疗以及化疗。如果淋巴结转移的比较多，可以做术后的辅助化疗。非常早期的皮肤潴留，做了根治性手术切除以后没有残留及淋巴结转移，可以采取观察等待的策略。早期发现皮质骨肉瘤主要是要做定期的随访观察，以及对于皮质骨的肿块做穿刺活检，明确到具体病理类型以后，根据不同病理类型选择相应的治疗方案，主要的治疗手段是做根治性的手术切除加系统性的淋巴结清扫。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/28收听(42072)
"骨肉瘤一般指的是恶性骨肉瘤，这是一种恶性程度比较高、比较难治疗的恶性肿瘤。肉瘤是指来源于间叶组织的恶性肿瘤，与癌症相对应。虽然不叫做癌症，但也属于恶性病变。对于恶性骨肉瘤如果发现的时候，病灶还没有广泛扩散转移，是可以争取做手术根治的。一般采取扩大切除，以前也有采取截肢等手术治疗的方式，现在一般截肢应用的比较少。因为降低生活质量，不能延长生存期。除了手术治疗之外，还可以配合局部放疗以及全身化疗等方式，可以尽量控制病情发展，延长生存期。现在针对骨肉瘤，可以尝试应用靶向治疗，比如口服阿帕替尼或者安罗替尼等等，可能也是有效果的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(67647)
骨肉瘤是青少年最好发的原发的恶性肿瘤，老百姓常称之为骨癌。现在骨肉瘤的治疗效果还是相当不错的，原发的初治的骨肉瘤，五年生存率可以达到60%-70%，青少年患者得了骨肉瘤，首先要通过病理来明确肿瘤的病理类型，因为骨肉瘤的病理类型可以分为骨性的和软骨性的或者呈纤维性的或者混合性的。标准的骨肉瘤的治疗方案，包括手术前的化疗、手术治疗和手术后的化疗，临床上称之为新辅助化疗。骨肉瘤的好发部位主要是膝关节周围，其次是肱骨上端，其它部位也可以有累及，包括中轴骨都可以发生。临床上对于骨肉瘤的治疗效果还是不错的，通过规范的术前化疗，对于化疗效果好，化疗反应率比较高的患者，完全有条件进行保肢的治疗。绝大多数患者可以保留下来自己的肢体，可以有一个良好的术后功能，将来可以很好地融入社会。
唐顺│北京大学人民医院
2017/12/05收听(41777)
复旦儿科医院 王达辉
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