成都市第七人民医院
骨外科
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肱骨外髁颈骨折石膏固定时间需根据患者年龄及身体情况决定，通常需固定6周，让骨折间形成纤维连接，确定不再产生明显移位后去除石膏，进行局部理疗或钟摆式运动，增加康复治疗，可达到较好的临床效果。
肱骨外髁颈骨折进行石膏固定，说明患者的手术意愿较弱。骨折本身位置较好，可能无需进行手术干预，或患者由于心、脑、肺等情况无法耐受手术。石膏固定后影响肩关节活动，若固定时间较长，肩关节功能恢复较困难；若固定时间较短，骨头无良好的固定和生长会产生移位，给患者造成较大痛苦。
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"如果外伤引起肱骨外髁颈骨折，主要看肱骨外髁颈骨折的骨折位置情况。如果骨折位置比较好，没有出现明显移位或骨折移位不超过肱骨横断面的1/4，可以采用保守甲板外固定或者石膏托外固定，并且患肢悬吊于胸前1个半月治疗。如果肱骨外髁颈骨折明显移位，并且有成角崎形情况，往往会导致肩关节周围韧带、关节囊破坏，以及后期导致抬肩受限，需要行手术治疗。手术主要以钢板治疗为主，同时术后患肢悬吊于胸前1个半月到2个月，才能够逐渐的行抬肩的活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/30收听(73298)
肱骨外上髁骨折主要原因是暴力损伤，处理方法为保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(674)
肱骨外上髁骨折主要原因是暴力损伤，处理方法为保守治疗或者手术治疗，具体情况如下：
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(674)
"肱骨外上髁骨折主要是看骨折的移位情况确定治疗方案。需要完善肘关节X片检查，判断骨折有无明显的移位，进一步需要做CT及三维重建，可以更为准确的判断肱骨外上髁骨折的位置情况。对于没有明显移位的肱骨外上髁骨折，可以屈肘90度石膏固定保守治疗。但是如果肱骨髁上骨折明显的移位，需要考虑手术复位及内固定治疗，同时骨折以后需要注意观察肢体的末梢循环情况、感觉运动情况有无异常，因为肱骨外上髁等部位的骨折可能合并血管神经损伤。石膏固定期间可以适当的抬高肢体，有助于减轻局部的肿胀，适当的加强前臂的握拳等训练。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(36236)
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端，靠近肩关节，肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位，常见于老年骨质疏... 王玮琪│浙江医院 2023/10/07播放(67932)
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端，靠近肩关节，肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位，常见于老年骨质疏...
王玮琪│浙江医院
2023/10/07播放(67932)
"肱骨外髁颈骨折的治疗方法主要是根据情况而定。如果外科颈骨折移位不明显，对位、对线都比较好，采取石膏固定。采取超坚石膏固定6-8周，根据X光片情况来决定是否拆除石膏。如果肱骨外髁颈骨折，成角移位非常明显，应该通过手术治疗来纠正进行适当移位。根据情况可以采取单纯的克氏钢针固定，也可采取钢板螺钉内固定。对于小孩一般采取克氏钢针固定，会靠近骨骼，克氏针对骨骼影响比较小。如果是成年人一般采取钢板螺钉内固定。所以，肱骨外髁颈骨折治疗方法是根据骨折端的移位程度以及患者年龄等诸多因素来决定是否手术、手术的方式等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/15收听(40668)
"肱骨外上髁骨折治疗方案有两种：第一种，保守治疗；第二种，手术治疗。对于肱骨外上髁的保守治疗相对要求较严，一般只有几种少数的情况才可以。首先，肱骨外上髁骨折不能够有涉及到关节面的骨折移位，只要骨折面平整才可以考虑保守治疗。另外，肱骨外上髁的撕脱性骨折也可以使用保守治疗。除此之外，绝大多数的肱骨外上髁骨折都需要手术治疗，因为本身外上髁骨折会涉及到关节面，如果关节面不平整，势必会形成创伤性关节炎。所以，大多数都需要做手术，切开之后将关节准确的对位，然后做牢靠的内固定，并且早期的做关节的功能锻炼，防止关节僵硬。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/12收听(77734)
肱骨外髁颈骨折根据现代医学手段采取个体化治疗，根据患者年龄、部位、功能要求等情况进行综合研判。... 贺军│成都市第七人民医院 2023/03/11播放(93816)
肱骨外髁颈骨折根据现代医学手段采取个体化治疗，根据患者年龄、部位、功能要求等情况进行综合研判。...
贺军│成都市第七人民医院
2023/03/11播放(93816)
右肱骨外上髁骨折常见的后遗症，包括... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(32576)
右肱骨外上髁骨折常见的后遗症，包括...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(32576)
"儿童肱骨外上髁骨折，可以通过肘关节CT和骨骼三维重建准确判断严重程度。如果是骨折没有明显的错位可以保守治疗，保守的方法主要是屈肘九十度前臂中立位固定。石膏固定以后前臂给予适当悬吊，另外就是晚上睡觉患肢可以适当的垫高，这样有助于减轻肿胀。石膏固定以后注意观察前臂的感觉运动及末梢循环情况，如果石膏固定不合适需要及时调整松紧度。如果是儿童肱骨外上髁骨折明显错位，手法不能恢复功能复位，需要局部肿胀消退后手术复位及交叉克氏针等内固定治疗。儿童肱骨外上髁骨折可能有肘内外翻畸形等后遗症，需要随访观察必要时手术矫形治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(76088)
肱骨外上髁骨折，通常情况下可以分为肱骨外上髁伸直型的骨折以及肱骨外上髁屈曲型的骨折，发生暴力的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(36401)
肱骨外上髁骨折，通常情况下可以分为肱骨外上髁伸直型的骨折以及肱骨外上髁屈曲型的骨折，发生暴力的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(36401)
"肱骨外上髁骨折可以分为无移位骨折、轻度移位型骨折和翻转型骨折，大致情况如下：1、无移位骨折：暴力的作用往往较小，仅发生骨折，比如裂缝骨折或移位很小的肱骨外髁骨折。2、轻度移位型骨折：指的是骨折块向外移位，会有45度以内的旋转移位，骨折块仍位于肱骨小头和肱骨近段骨折面之间。3、翻转型移位：又可以分为后移翻转型和前移翻转型，后移翻转型又被称为伸直型、转移型，此型相对多见。而前移翻转型又被称为是屈曲翻转移位型，此型相对少见。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(42168)
" 骨折之后做石膏外固定是临床上特别常见的一种针对骨折的治疗方案，骨折之后有很大一部分骨折能够维持断端的稳定性，而且不需要手术治疗，此时就需要选择稳妥的固定方式。 固定的要求包括牢靠，还要和肢体的具体部位贴合性好，所以骨折之后做石膏固定就成为首选的治疗方案。石膏固定可以根据肢体的粗细和长短调节，非常容易贴合肢体，并且固定的非常牢靠，所以骨折的保守治疗通常都会选择石膏固定。"
2019/12/18收听(63440)
肱骨髁在肱骨远端与肘关节构成关联的两个凸起部位，分为外侧肱骨外上髁与内侧肱骨内上髁。肱骨髁在肘... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/03播放(71424)
肱骨髁在肱骨远端与肘关节构成关联的两个凸起部位，分为外侧肱骨外上髁与内侧肱骨内上髁。肱骨髁在肘...
2023/12/03播放(71424)
"肱骨外上髁炎又称为网球肘，多数都是因为劳损导致的，治疗方法包括以下几个方面：第一、减少上肢的活动量，尽量不要提重物，不要拧毛巾；第二、可以在肘关节下方，前臂肌肉最丰厚的部位，佩戴网球肘支具，类似于弹性的护腕，限制肌肉的收缩，可以缓解肱骨外上髁肌肉附着处的损伤，促进愈合；第三、可以在局部的痛点部位进行冲击波治疗，冲击波有良好的抗炎作用，促进局部愈合；第四、可以在痛点部位进行封闭注射，网球肘会在外侧有明显的疼痛，经过1-2次封闭之后，疼痛都会有明显的缓解，功能也会得以改善；第五、如果上述保守治疗都没有获得痊愈，称为顽固性网球肘，就应该进行手术治疗，手术在痛点部位进行小的切口，松解发炎变性的肌肉起点，加上术后康复，逐渐可以恢复功能，消除疼痛。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/26收听(50252)
"脚趾头骨折后没有进行石膏外固定肯定不可以，没有石膏外固定意味着脚趾头暴露在外界环境中，各种危险因素都可以使其损伤加重。如果做矫形支具或者其他的外固定也可以，前提条件是固定必须牢靠，不能太松。如果任何固定都没有，也没有打石膏，特别容易在生活中受到外力碰撞，使骨折断端移位。如果是较轻的损伤可能只会导致局部肿胀、疼痛加重。但是较重的损伤可以使脚趾骨折断端明显移位，最终可能必须选择手术治疗。"
2019/12/25收听(19470)
"肱骨颈骨折一般情况下需要8-12周才能恢复，具体情况如下：1、即使无移位的肱骨颈骨折，不需要手法复位，也需要采用三角巾悬吊上肢3-4周，才可以开始功能锻炼。至于发生移位或出现粉碎性骨折的肱骨颈骨折，康复锻炼的时间应适当拖后。2、一般情况下6-8周肱骨颈骨折会有一定的骨痂连接，但是并不牢固，此时患者不能进行负重活动，仅能进行简单的功能锻炼，预防关节僵硬和肩部的肌肉萎缩。3、8-12周时可以拍摄X光片，能够证实肱骨颈骨折完全愈合，此时可以去除外固定，病人可以正常活动关节，可以适当负重，但是一年内最好不要进行剧烈运动。"
2021/04/25收听(53326)
骨折打石膏后，一般拆除时间是4-6周，拆除前患者的体格检查或者定期随访比较重要。拆除前需要明确... 黄术│湖南省人民医院 2023/12/27播放(67128)
骨折打石膏后，一般拆除时间是4-6周，拆除前患者的体格检查或者定期随访比较重要。拆除前需要明确...
黄术│湖南省人民医院
2023/12/27播放(67128)
"脚踝骨折后，如果确定不需要进行手术治疗，只需要做严格的保守治疗时，应该立刻进行石膏固定。脚踝骨折后如果不做石膏固定，容易在此期间受到其他暴力，从而使骨折断端产生更为明显的移位。如果移位过大就不能保守治疗，只能进行手术治疗。所以，发现脚踝骨折后不应该再行走，患肢应该严格制动，同时做石膏外固定，另外也可以使用高分子夹板进行外固定。但一定要尽早固定，当踝关节肿胀消退后，如果松弛较为严重还可以更换石膏。"
2019/12/26收听(47856)
"骨折以后采取石膏固定的治疗方法，在临床是非常常见的，一般第1次打完石膏以后建议3天之内要进行复诊，因为刚打的石膏需要观察肢端的血液循环状况、石膏松紧程度以及早期骨折的复位情况，建议3天之内就及时的进行复诊。如果第1次复诊以后骨折的位置比较稳定，没有明显的移位，石膏松紧度也都可以，肢体的血液循环也没有问题，石膏佩戴没有不舒适，第2次在1周左右再进行复诊，这时往往会出现石膏松动，要根据医生的检查情况进行更换石膏，同时要复查X光。一般骨折采取石膏固定的方式进行治疗，需要固定到骨折临床愈合的时期，大约在6-8周，具体的要根据骨折愈合情况以及医生的判断来决定石膏佩戴多长时间。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(26672)
"骨折石膏固定后拆除的时间，需要看骨折的部位以及骨折后进行处理的方式而定，不能一概而论。如果骨折没有进行手术，需要根据骨折的部位判断。如上肢骨折固定石膏需4-6周，然后拍片查看骨折。如果已经长出骨痂，达到相对稳定的临床愈合程度，4-6周以后可以拆石膏。而下肢至少要6周以上，甚至到8周以上才可以拆石膏，在拆石膏之前要保证骨折基本达到临床愈合的程度。如果下肢没有做手术，骨折以后用石膏固定，至少要6-8周。特别是某些部位的骨折比较难愈合，比如小腿的中下1/3、股骨干骨折、股骨颈骨折，有时候石膏固定的时间就会更长，至少8-10周。患者需要了解所谓临床愈合就是骨折线已模糊，骨折周围看到骨痂形成。而且局部的疼痛感消失，深部的扣痛也不会出现，这时可以部分负重或者部分使力。这些都没有问题的情况下，才可以称为临床愈合。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(43040)
北京协和医院 张嘉
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湖南省脑科医院 袁志根
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无锡市第四人民医院 王全明
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