北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛门出血如果指肛门局部破溃或肛门局部病变导致出血，通常不严重。肛门局部出血，多数来自于肛门良性疾病、痔疮、肛裂，可能导致肛门出血。排便过程中对肛门损伤，可能导致出血。所以偶尔出现肛门局部出血，无需过度担心。
如果肛门反复出血，需要明确诊断出血来源，除外良性疾病，是否存在其他恶性疾病，如局部肿瘤，建议就医由专业医生判断。如果属于恶性肿瘤，出血不会终止，可反复出现。如果偶尔出现肛门局部出血，可以观察一段时间，判断便血原因。如属于消化道疾病，建议就诊于专业肝脏科或消化科、普外科进一步治疗。
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"肛门出血，称之为便血。肛门出血不是独立的疾病，是由很多疾病引起。常见出血的疾病有内痔、肛裂、直肠黏膜内脱垂、直肠炎、结肠炎、直肠息肉、结肠息肉、肿瘤、直肠癌、结肠癌，还包括直肠、结肠的血管畸形。至于出血要紧不要紧的问题，主要看是哪种疾病引起的。如果是出潜血、滴血，考虑肛门的疾病，如内痔、肛裂，严重程度比较低。如果出血的颜色是暗红色、黏液血便、脓血便，考虑是结肠炎、直肠炎，问题不是太大，抗炎治疗，提高机体免疫力，完全可以治愈。如果是脓血便，伴有身体体质的下降、贫血、体重下降、乏力，还有肠梗阻，考虑是直肠的肿瘤和结肠的肿瘤，比较严重。因为它是恶性肿瘤，可以严重影响人的身体健康，需要紧急手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/22收听(39742)
"孕妇肛门出血，要看出血的次数频不频繁。如果频繁的出现大便带血的情况，有可能是痔疮引起。女性在怀孕期间，随着胎儿月龄的增大，膨大的子宫压迫到直肠，导致肛门的静脉回流受阻，很有可能会引起痔疮。如果同时伴有大便干结的情况，痔疮的症状会日益加重，就要进行软化大便的处理。平常的饮食不要过于精细，比如不要吃太多的蛋白质含量过于丰富的食物，可以增加膳食纤维的摄入以及水果、蔬菜的摄入，多饮水，这样能够帮助软化大便。然后也要进行适量的运动，因为适当的运动可以加速胃肠的蠕动，能够帮助大便排出体外。至于用药的情况，要看在怀孕的哪个阶段，孕早期以及孕晚期，用药要尤其谨慎，因为痔疮类的药物很多都含有活血的成分，比如麝香、冰片等。在孕中期，用药相对来说会更安全。如果孕中期出现便血比较明显，可以在肛门里面纳入痔疮膏或者是痔疮栓来进行止血。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/10收听(69932)
"肛门出血是否严重，需要结合引起出血的原因，有时不严重，有时严重，具体如下：1、不严重：如果是一些良性疾病所导致的肛门出血，则不严重，大多可以通过用药来保守治疗或者手术治疗达到治愈，常见的引起肛门出血的良性疾病，包括痔疮、肛裂、肛瘘等。2、严重：如果引起肛门出血的是一些恶性疾病，就比较严重，因为恶性疾病包括直肠癌、肛管癌等，而癌症会出现转移，早期可以通过手术切除来治愈，但对于已经出现转移的晚期患者，只能通过综合治疗的方法来延缓患者的生存期，并不能完全治愈。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/03收听(67222)
"肛门出血首先不要紧张，应当及时前往医院肛肠科就诊，询问病史是否有外伤病史，比如有异物侵入直肠内导致出血。应当及时行直肠指诊触摸有无异物、有无粪石，可以行肛门镜检查明确出血的部位及原因。肛门出血常见的原因有混合痔，尤其是内痔容易在饮酒或者饮食辣椒以后导致痔静脉淤积、肿胀，从而引起出血。还有可能是异物损伤肛管直肠。还有一种比较常见的原因是直肠息肉或直肠腺瘤，长期大便的刺激也会导致黏膜下血管破裂而引起出血。如果出血量不大，呈滴血或喷射状，无需特殊治疗，注意饮食，可以保持肛周清洁，局部应用痔疮栓即可。如果肛门出血量比较大，速度比较猛，应当及时行血常规检查明确出血的程度。如果贫血较重，应当及时输血治疗，及时行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/12收听(68196)
肛门出血最常见是鲜红色的出血，鲜红色的出血病变位置就在肛门附近，常见的病是内痔、混合痔的内痔部分或者肛裂的出血，出血位置因为靠近肛门的附件，所以出血是鲜红色。出血比较好治疗，症状比较轻，可以使用外用药物保守治疗，如果症状比较重也可以进行手术治疗，预后效果都是很好。肛门的另一种出血是暗红色的出血，暗红色出血有可能是肠道的出血或者上消化道出血。如果出现暗红色的出血，需要做进一步的电子结肠镜或胃镜检查，需要把上部检查清楚。常见的疾病有溃疡性结肠炎的出血、肠道肿瘤的出血、胃部炎症或胃部肿瘤的出血。
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/25收听(38842)
"怀孕后肛门出血，可能是大便过于干结，划伤直肠下段黏膜或肛管皮肤引起出血。这时应注意饮食，尽量食用清淡、易消化的食物。可选择有营养的粥，或增加膳食纤维含量丰富的食物摄入。多食用瓜果蔬菜，多饮水，有利于帮助排便。如果大便过于干结，可口服乳果糖口服液等药物帮助排便，还可在肛门纳入痔疮膏或痔疮栓止血。孕中期使用这些药物相对更安全些，而孕早期或孕晚期，还是通过饮食上的调理比较安全可靠。通过这样的调理或治疗，肛门出血的情况大部分可改善。"
2019/07/06收听(98490)
肛门出血也称之为便血，是否能自愈和发生的原因有关，比如痔疮的出血或者是局部皮肤、软组织破裂的出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(45393)
肛门出血也称之为便血，是否能自愈和发生的原因有关，比如痔疮的出血或者是局部皮肤、软组织破裂的出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02播放(45393)
肛门出血的原因比较多，最常见的两个主要的原因就是痔疮和肛裂，两个出血的特点，痔疮以无痛性的便屎或者便后滴血，甚至喷射性出血为主。而肛裂的出血在便时伴有肛门刀割样的疼痛，如果这两个出血都能够排除，那就要进一步检查，有可能需要做结肠镜检查，以排除肠道里面的出血，是否肠道里面有息肉、肿瘤或者溃疡性的结肠炎，这些疾病也会导致肛门部的出血。
2019/05/06收听(65308)
肛门出血并不一定是痔疮，引起肛门出血的原因有很多，主要包括以下几个方面：痔疮和肛裂出血，也是最常见的两个出血原因。痔疮出血以无痛性出血为主，量比较多，颜色鲜红，血便分离，是便后滴血甚至射血，有些会伴有肛门痔核脱出。肛裂的出血量比较少，色鲜红，会伴有便时肛门撕裂样疼痛，陈旧性肛裂还会伴有肛裂三联征。当然，还有其他肠道疾病也会引起出血，比如直肠癌、直肠息肉、溃疡性直肠炎等，直肠癌的出血伴有大便习惯改变，还会伴有黏液、便里急后重等。溃疡性结肠炎的出血大多是黏液脓血便。所以，患者一旦有便血发生，应该去医院就诊、检查，明确出血原因，再进行相应的治疗。
2019/06/27收听(58856)
"肛门出血可能是上火的表现之一，肛门出血通常是肠道疾病的表现，如痔疮、直肠癌、大肠癌、肛裂、直肠息肉等疾病。对于肛门出血可以行直肠指诊、直肠镜、电子肠镜等相关检查明确诊断，要及早诊断治疗。肛门出血最常见原因是痔疮，上火会使痔疮加重，出现肛门出血或出血加重。要注意休息避免熬夜，清淡饮食避免辛辣刺激食物，避免久站、久坐等加重痔疮，适当运动，多饮水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，保持肛门清洁干燥。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(82594)
肛门出血的治疗要针对不同病因进行相应处理，具体如下：1、常见痔疮引起出血。需要及时防止便秘情况，使用痔疮药物，可用到槐角丸、痔速宁片、痔疮片等药物。同时也要配合饮食调理，尽量清淡，少些辛辣刺激食物，也可以进行手术治疗。2、对于肛裂引起局部出血。要清淡饮食调理，并且外用药物。必要时进行手术治疗。3、对于暂时性大便过于干燥，造成肛门皮肤裂伤及软组织损伤，要进行饮食调理，保持大便松软，不再对局部组织造成挤压就可以。4、部分由于肠道感染或者血液系统疾病，造成肛门出血，可暂时使用含三七成份止血药物，并需要针对原发病进行治疗。
2019/07/16收听(43964)
"肛门出血不止首先应当结合病史查体，置入肛门镜来明确出血的原因和部位。第一个，有可能是外伤或者异物插入肛门直肠内，导致直肠黏膜下血管破裂出血。出现这种情况应当及时行直肠出血缝扎术，发现破裂的血管应当及时行血管结扎。第二个，有可能是因为大便困难或者腹压增加导致的痔静脉破裂导致出血。出现这个情况我们首先可以进行保守和药物治疗，注意饮食，防止便秘，温盐水坐浴，给予口服云南白药胶囊，可以肛内塞入太宁栓，肛周涂抹痔疮膏起到抗炎止血的作用。如果出血得不到控制，要及时行手术治疗，比如痔疮切除术或混合痔外剥内扎术。"
2018/12/03收听(40266)
"肛门出血，首选应该选择应用无菌敷料进行局部压迫止血，然后到专业的普通外科去就诊，做肛门镜的检查。最常见的是痔疮，痔核或者局部黏膜皮肤有破裂所导致的，多继发于便秘之后，另外暴饮暴食之后也会导致痔疮的急性加重。痔疮具体的又分为内痔和外痔，以齿状线为界进行划分，在临床当中通常是两者合并存在，也就是内痔和外痔之间有血管互通。最有效的治疗办法是选择手术，在麻醉支持之下，可以选择传统的外痔切除、内痔结扎，也可以进行内痔的套扎或者应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除以及局部切除。在手术以后也需要静脉抗感染治疗，坚持每天进行熏洗和坐浴，保持肛门周围的卫生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/18收听(80676)
便秘肛门出血的处理主要如下：1、内痔出血，内痔出血是鲜血，早期出血量少，后期量可... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/26播放(78862)
便秘肛门出血的处理主要如下：
1、内痔出血，内痔出血是鲜血，早期出血量少，后期量可...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/26播放(78862)
多种情况均可引起肛门出血，比如常见的肛裂、内痔疮、肛周慢性湿疹等。肛裂多数是是由于患者的大便过于干燥，用力排出的时候，肛门口的皮肤受到撕裂而导致，撕裂之后会出血还会出现疼痛感，但是出血量不多。可能是内痔疮特别是痔疮严重的时候，会出现痔核肿大、出血、脱垂于肛门之外等症状，出血的颜色为鲜红色，但是出血量也不多。慢性肛周湿疹或出现肛门部位瘙痒，抓挠之后会出现出血、渗液、溃烂等症状。除了上诉几种情况之外，还有可能是由于肛乳头肥大、消化道出血等疾病，也可能会出现肛门出血的情况，最好可以及时进行诊断治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/19收听(39312)
肛门出血是比较多见的，首先要判定一下肛门出血的颜色。是暗红色还是鲜红色。如果是鲜红色的，一般为直肠及以下的一些距肛十公分以内的，会鲜红色，或者上面结肠当出血量非常大的时候，也会表现为鲜红色。暗红色的，一般为上段结肠的出血。胃及小肠出血，有时候会表现为黑便。如果鲜红色出血，最常见的那原因就是痔疮，还有一部分病人是肛裂以及直肠的恶性肿瘤还有大的腺瘤，也会表现出鲜红出血。还有极少部分病人，可能是因为有血管畸形、动脉瘤破裂引起鲜红出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
程晓斌│浙江大学医学院附属第一医院
2018/07/11收听(81420)
肛门出血是由于内痔引起，内痔位于齿线以上，没有疼痛症状，排便费力、大便干燥、腹压增高等会引起肛门区血管压力增高，引起血管破裂、出血。出现痔疮出血时可以局部应用云南白药膏、马应龙痔疮膏外用，以及痔疮栓肛门塞入进行治疗。保持大便通畅，忌辛辣刺激性饮食，少食油腻的食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃蔬菜、水果。 同时养成良好的排便习惯，便后行温水坐浴，可改善局部的血液循环，经常做提肛运动，适当口服调整肠道菌群的药物，痔疮引起的便血多会逐渐缓解。如果痔疮引起的出血比较多，经过保守治疗效果不理想，需要考虑手术治疗。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/10/30收听(61548)
"女生肛门出血的常见原因有两种，一种是痔疮，另一种是肛裂。痔疮出血一般以鲜红色为主，有的痔疮不伴有疼痛，有的外痔水肿会伴有疼痛，这种疼痛呈肿胀感、大便不尽感。另外一种原因是肛裂，肛裂出血也是以鲜红色为主，出血量一般不大，但是便后会伴有剧烈的疼痛，疼痛呈刀割样、持续性，有的患者一上午解完大便之后，疼痛会持续1-2个小时，有的会持续一上午，更厉害的甚至会持续一天，第二天解大便的时候，大便一刺激，会出现相同的疼痛症状。其他的原因有直肠肿瘤导致的大便出血，这种原因在年轻女性里还是很少见的。女生出血需要注意是不是经期出血，如果是经期出血，看看是否被误认为是肛门出血，这点需要鉴别。"
2019/02/16收听(18200)
肛门出血需要确定出血的原因。如果出血是鲜红色的出血，可以通过肛门镜的检查或者直肠镜的检查，确定出血的位置。鲜红色的出血，出血点的位置就在肛门附近，常是内痔的出血、肛裂的出血或者直肠息肉出血，这样可以选择对症治疗。可以选择内塞痔疮栓或者手术治疗，这样都可以得到很好的止血效果，疾病也可以得到治愈。如果出血是暗红色，需要结合电子结肠镜或者胃镜的检查，然后明确出血点的位置，出血是上消化道胃部的出血或者上段结肠的出血。因为距离肛门位置比较远，所以经过消化道的消化之后变成黑色的出血，需要明确诊断之后，进一步的治疗。
2019/05/13收听(26888)
小儿肛门出血最重要的是要了解肛门口出血的原因，肛门出血的原因，主要有两种。一种是小孩大便干燥、硬结，排便费力，用力排便使肛门口的皮肤和黏膜被拉伤，或被坚硬的大便所擦伤使肛门口出血，少量的出血可以在便纸上看到血迹，量多的时候出血可以呈点滴状。另一种比较常见出血的原因是肛门、直肠的息肉，息肉在肠道内反复的摩擦也可以引起肛门的出血。还有一些相对比较少见的原因，比如肠道的美克尔憩室、肠重复畸形、肠道的血管瘤、血管畸形等都可以引起出血。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/24收听(42148)
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