中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌变指原来良性的直肠组织最终发生癌变。直肠癌前病变最常见的是直肠息肉或慢性炎症,如溃疡性直肠炎、克罗恩病导致的直肠炎等,长期不愈合的肛瘘也是慢性炎症,长时间不愈合,如经过十年甚至更长时间,良性组织就容易发生癌变。
直肠癌变就是直肠良性组织经过各种致癌因素刺激,时间长以后逐步转变性质,如息肉变成高级别腺瘤,最终转成癌症,也可以开始是炎症,逐步变成癌组织。对于直肠的癌前病变需要充分重视及时治疗,才能预防直肠癌。
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"直肠癌变是指临床当中一些常见的直肠息肉、绒毛状腺瘤以及慢性直肠炎,在长期反复治愈不佳的状况下或者多种诱因促使下最终转变成直肠癌。这种情况在临床当中非常常见,对于这类的疾病应该早期及时进行药物或者手术干预。对于长期反复发生的炎症,可以通过药物彻底的治疗,使其完全达到治愈的标准,减少发生癌变的机会。对于良性的直肠息肉、腺瘤,可以进行早期的手术切除能够防止发生癌变。对于直肠癌变前的这些疾病要采取积极的治疗措施,每年定期做直肠镜或者结肠镜检查,早期发现癌变的情况及早进行手术干预。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/22收听(16380)
直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括管状腺瘤和肛乳头瘤。直肠息肉确诊后需要及时...
郑丽华│中日友好医院
2023/01/31播放(78808)
直肠息肉学名叫管状腺瘤,它是有癌变率的,虽然癌变率不是很高,但是一旦癌变,治疗起来就比较困难,所以现在病人特别关心我是不是长东西了?是不是有直肠癌?因为现在直肠癌发病率确实太高了,一旦出现有便血,有潜血,患者就非常的担忧问题。这也是对正常的这个反应。所以直肠息肉是非常应该重视的一个疾病,它不像痔疮,痔疮得一辈子它都不会癌变,它再重顶多难受、疼、出血,但是这个直肠息肉确实有癌变的,所以直肠息肉一旦发现,必须要给它切除掉,切除掉以后还要做个病理。做完病理以后,如果确定是管状腺瘤,是息肉。以后最少一年要进行一次检查,因为直肠息肉它还可能复发,而且多数都会复发。所以大家一定不能掉以轻心,一旦发现直肠息肉一定要切除,这是一个原则性问题,这是必须要做到的。另外,每年体检,如果发现一次息肉,以后每年一年最好做一次结肠镜的检查,来排除一下是不是又再长出来了。一旦发现长出来,还是要再给它切掉的。
2017/07/10收听(62048)
直肠息肉在癌变之前并没有特别明显的症状,因为直肠息肉患者症状和直肠癌患者症状大部分类似,通常都是患者排便习惯和性状发生改变。排便习惯主要是大便次数增多,比如由1-2天排便一次逐渐发展成一天排便1-2次或者3-4次等。排便次数多会导致大便不成形,比如大便比较稀,甚至有可能导致大便变形、比较细,如果息肉表面出血可能会有血便,比如暗红色或者鲜红色血便等。如果有排便习惯和性状改变以后需要做肠镜,肠镜发现直肠内部有息肉,就要尽早把息肉完整切除掉,不可等息肉发展时间太长再考虑切除,有可能在这一段时间会发展成直肠癌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(89992)
直肠息肉属于临床上的常见疾病,单纯性的炎症性息肉不容易发生癌变,但对于直径大于2cm的绒毛状息...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/30播放(60568)
直肠黏膜炎会癌变,但可能性非常低。通常情况下,单纯炎症不会出现癌变,但黏膜出现其它低级别、高级...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/14播放(53800)
直肠乙状结肠炎不一定会发生癌变,但存在慢性结肠炎病史者癌变风险比一般人群稍高。直肠和乙状结肠炎...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/29播放(90872)
直肠黑变病能够发生癌变,主要与肿瘤密切相关。直肠黑变病主要为一段或整个大肠黏膜呈棕黑色,黏膜除棕黑色外其他都正常。固有膜内有吞噬色素的巨噬细胞,在电镜及组织化学鉴定,这些色素是具有黑色素和脂褐色的特征,黏膜黑变病可能是与慢性的便秘和不适当的服用泻药都有一定的关系。通常在临床中黏膜黑变病是可逆的,能够解除便秘以及排便困难的原因,可以通过多吃蔬菜、水果等富含纤维多的食物,多喝水、锻炼身体、增强自身免疫力。除此之外,可以进行直肠前突修补术、直肠内套叠固定术以及直肠及部分切除术等多种治疗方式,能够恢复正常的排便功能,防止滥用泻药,可以治疗黏膜黑变病。但如果未经过治疗,长期的持续的刺激有一定的癌变风险率,会造成黏膜上皮呈不典型增生甚至发生癌变,建议患者一定要定期复查、密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(27968)
直肠溃疡可分为良性溃疡和恶性溃疡,所以有些直肠溃疡本身就是恶性,而不是发生恶变。直肠溃疡患者早...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/03/27播放(94050)
直肠息肉分为以下病理类型:1、炎性息肉:指直肠炎症的长期刺激产生黏膜突起,该类直肠息...
田雨│北京大学第一医院
2023/09/20播放(59392)
直肠息肉会癌变的大小,通常没有固定的标准,但直肠息肉越大,癌变的几率会越高。平时建议每年或者每...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(55750)
直肠息肉临床比较常见,要观察息肉大小、形态、活动度、息肉表面情况。常见直肠息肉如果小于2cm,...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2023/01/08播放(86546)
直肠息肉癌变的几率需根据具...
2023/07/21播放(27232)
"直肠脓肿是周围炎性组织导致化脓感染,脓肿的组织很少发生恶性变。恶性变多数是因为直肠黏膜组织发生了病理学的改变,使组织异常增生。脓肿的情况下很少发生癌变,但是如果反复发作的脓肿会引起组织变性,有一定恶变倾向。所以对直肠脓肿要选择积极的治疗,行脓肿的切开引流,以防止发生组织学变性,导致癌变。但是如果直肠组织已经发生癌变,特别是癌变进一步发展,多会伴有感染形成,会形成癌性的脓肿。直肠脓肿很少癌变,但是直肠癌变有可能会形成脓肿。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(90266)
直肠息肉也分很多种,有些直肠息肉不需要担心,比如一些炎性息肉、增生性息肉在内镜下切除,多加注意...
张广坛│河南省人民医院
2023/11/20播放(43525)
"直肠息肉大多数是腺瘤样息肉,当这些腺瘤样息肉直径>2cm,有50%左右会发生癌变的情况。直肠腺瘤性息肉可以包括管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉、绒毛管状腺瘤性息肉,其中绒毛状腺瘤性息肉发生癌变的几率比较高。当患者做直肠镜检查的时候,发现有直肠息肉的存在,一定要进行手术治疗,切除下来的组织需要常规送病理学检查,以便及早发现癌变的现象。如果经过病理检查,有癌变的情况发生,就需要根据癌变的范围和浸润的深度,进行关于直肠恶性肿瘤方面的扩大手术。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(36950)
直肠息肉分为多种类型,临床最常见增生性息肉、腺瘤性息肉。仅腺瘤性息肉可能会发生癌变,而增生性息...
胡震│山西省人民医院
2023/11/28播放(83336)
直肠息肉十几年的时间才能癌变,直肠息肉大多数属于良性病变,只要及时进行治疗,一般不会出现癌变。有部分直肠息肉患者属于腺瘤性和绒毛膜性,患者出现癌症的可能性比较高,但是没有具体的癌变时间。部分患者平时注意生活护理,并且及时手术切除了直肠息肉,定期到医院进行检查,其出现癌变的几率比较低。有部分患者对病情不是特别在意,同时伴有严重的便秘现象,便秘会对直肠息肉造成比较大的刺激,能够缩短癌变的时间,甚至在严重的情况下,部分人在几个月左右就出现恶变。对于直肠息肉的患者,只要及时进行治疗就可以避免癌变。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/16收听(29514)
直肠癌变报告一般是在做完肠镜后,取得了肠镜下的活检,这时通常会报直肠癌变,具体是不是早期癌还需...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/30播放(46903)
"直肠息肉属于大肠息肉的一种类型,发生在直肠的部位,由于该部位大便比较干结,刺激比较大,所以有部分较大的息肉是可以发生癌变的。在内镜检查的时候要注意观察息肉的大小、形态,一般有可能发生癌变的息肉个比较大、基底比较宽,表面可能会有糜烂、出血,取活组织检查是至关重要的一点。显微镜下可以观察有没有肿瘤细胞,超声内镜可以观察病变的范围,累及的是黏膜层,还是黏膜下层,甚至到肌层,能够更有利于鉴别息肉的良性与恶性的问题。直肠息肉因为有癌变的潜能,所以如果是腺瘤性息肉是建议尽快进行内镜下治疗的。如果是炎性肌肉、增生性息肉,还可以继续观察,择期手术、内镜下治疗也是可以的。平常要注意饮食比较均衡,少吃辛辣、刺激性的食物,少沾烟和酒,保持良好的排便习惯,不要有憋大便的习惯,有便意就尽快去排,防止干结的粪便反复刺激、摩擦息肉表面,而诱发癌变的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(97850)
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