河北医科大学第二医院
感染性疾病科
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成人肺炎的症状和治疗方法主要包括以下几种：
1、症状：患者可以先出现发热，可以表现是低热、中等程度的发热，或者高热和超高热，还可以出现乏力、厌食、全身肌肉酸痛、头痛等全身表现。另外，患者可以出现咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、气短、胸痛等典型肺炎表现。
2、治疗方法：患者应先进行抗菌药物治疗，还需进行支持治疗对症处理、脏器功能保护，以及合并症、并发症的处理。
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"成人肺炎最主要的症状就是咳嗽和咳痰，咳痰的症状一般初期的时候都是干咳或者少痰咳嗽，到肺炎的后期一般痰液会增多。另外就是一些病原体感染造成的全身炎症反应，比如发烧、浑身肌肉疼痛、乏力。出现肺部实变的时候，还有可能会出现憋喘或者喘息，都是比较严重的，这个时候治疗主要是采取住院输液治疗。如果是细菌性感染造成的成人肺炎，需要使用头孢类抗生素来进行治疗。如果是病毒性感染造成的成人肺炎，需要使用利巴韦林或者喜炎平来进行抗病毒。如果是支原体或者衣原体感染引起的成人肺炎，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(15296)
对于成人肺炎的症状，根据不同的病原体感染有不同表现，也有不同的治疗方法。如果是由于细菌感染所引起的肺炎，成人可出现明显的咳嗽、咳黄脓痰，甚至出现体温持续升高的趋势，有胸痛、胸闷的症状。一般可以选择敏感的抗生素治疗，比如阿莫西林、哌拉西林、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，以及克林霉素、左氧氟沙星等药物。对于肺炎支原体感染所引起的成人肺炎，主要表现为持续性、刺激性的干性咳嗽，患者可出现胸闷的症状，这个时候可以选择使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/04/26收听(95450)
"成人肺炎的症状，全身症状比较常见的就是发热，有的可以有寒战，有的有畏寒、全身不适、周身酸痛等。呼吸道的症状主要就是咳嗽，夜间咳嗽比较明显。如果是细菌感染都有咳痰，痰可能是黄色或者黄绿色，偶尔也有痰中带血或者咯血。支原体感染引起的肺炎，患者就是干咳，几乎没有痰或者仅咳少量的白痰，当炎症累及胸膜的时候患者可能会出现胸疼，多于咳嗽或者深呼吸的时候胸疼症状加重。有的患者如果炎症面积比较大或者胸腔积液比较多，患者可能还会出现呼吸困难的症状。部分老年人的症状还不典型，有的患者可能就不发烧也不咳嗽，就是精神萎靡，精神不好，来医院检查就是肺炎。如果患者有症状最好去医院进一步检查明确诊断，不要自己在家诊断自己用药。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2020/02/19收听(44120)
成人肺炎的症状，呼吸道症状主要是咳嗽最常见。如果是细菌感染就会伴有咳痰，痰如果是铁锈色的，可能提示就是肺炎链球菌。如果是金黄色脓性的痰，就可能是金葡菌。如果是黄绿色的浓痰，可能是个铜绿假单胞菌。支原体感染一般就是以干咳为主，很少出现咳痰。炎症累及胸膜的时候可以出现胸疼，多表示现为咳嗽或者深呼吸的时候胸疼症状明显。全身症状主要是发热，可以有寒战或者全身不适、肌肉酸痛，但是这是典型的症状。有一些人肺炎症状不典型，尤其是老年人，可能就表现为一个食欲不振或者精神萎靡，而且有的一些少见性的肺炎，可能还以咯血为首发症状，表现是不一样的。但是如果持续发热超过3天还伴有咳嗽、咳痰的症状，就要警惕是否是肺炎，一定要去医院进一步检查，查血常规、胸部影像学检查明确诊断。
2019/12/06收听(77880)
成人肺炎症状有以下几点：第一、常见的呼吸系统症状，像咳嗽、咳痰，甚至痰中有血、有脓以及患者出现呼吸困难、呼吸急促、喘憋等。第二、发热，患者体温可以为不规律发热、潮热等多种形式。根据感染病原体不同，其表现不同。第三、患者会出现精神不振，特别是烦躁、嗜睡等不正常现象，做事情都没有精力。第四、消化道症状，会伴有恶心、食欲不振。在临床上成人肺炎还有其他症状，需要结合胸部CT、痰细菌培养等方式进行综合诊断，以明确治疗方向。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(67086)
"成年人患有肺炎的典型症状是突然有寒战、高热，会伴有头痛、全身肌肉酸痛，会出现咳嗽、咳痰的症状。少数患者还会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。如果是有重症肺炎还会引起感染性休克，会引起神志昏迷、烦躁或者嗜睡等症状。主要是由于金黄色葡萄球菌感染引起，也有可能是肺炎链球菌感染、肺炎克雷伯杆菌以及绿脓杆菌感染引起，临床上以病毒性感染比较多见。还有可能是由于支原体、衣原体、真菌感染引起的，需要去医院先做检查，明确诊断后积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(16590)
"肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。人们通常所说的肺炎，是指由病原微生物引起的肺部炎症。肺炎的症状可轻可重，取决于病原体和宿主状态，常见症状为咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重，可出现脓性痰或血痰，伴或不伴出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛病变。病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫，大多数病人有发热。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸等，也可以闻及湿性啰音，并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音、语颤减弱、呼吸减弱，不同病原体引起的肺炎症状不尽相同。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(69444)
"成人肺炎的主要症状有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难，一般情况如下：1、咳嗽：成人肺炎患者首先出现的症状是咳嗽，早期为干咳，逐渐出现咳痰，痰量不一。金黄色葡萄球菌肺炎患者，咳痰为黄色脓性；链球菌肺炎患者，咳痰为铁锈色痰；克雷伯氏菌肺炎患者，咳痰为砖红色胶冻样痰；铜绿假单胞菌肺炎患者，痰呈淡绿色；厌氧菌感染的患者，咳痰常常伴有臭味。2、发热：患者除了咳痰、咳嗽以外，还可以出现发热，根据感染的病原体不同，发热程度不同。大部分患者出现中度发热，体温波动于38-39℃，持续性发热，服用退热药以后体温可以下降，但过一段时间体温再次升高。热型可以是稽留热也可以是弛张热，体温不容易消退。3、胸痛：累及胸膜时呈针刺样疼痛，下叶肺炎刺激膈神经，疼痛可以放射至肩部、腹部，后者易误诊为急腹症。4、呼吸困难：病情严重时多肺叶受累，患者可以出现不同程度的气促及呼吸困难。5、其他症状：患者的全身症状有头痛、肌痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等等，重症患者可以出现嗜睡、意识障碍等神经系统表现，严重的患者可以出现低血压休克。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(8466)
"肺炎是呼吸系统比较常见的感染性疾病，成人在感染肺炎以后会出现发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等临床症状，有的患者会有腹胀、腹泻等消化系统表现。一旦确诊肺炎，需要积极的控制感染，可以经验性的选择广谱抗生素，待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后，选择敏感的药物控制感染，同时积极的对症治疗，对于发热的病人可给予物理降温或者退热药物，咳嗽、痰多的病人使用祛痰药物或者联合雾化吸入。肺炎病人的饮食也是比较重要的，不要吃太刺激、辛辣的，多吃优质蛋白含量高的食物以及水果、蔬菜。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/05收听(21530)
对于成人急性肺炎的治疗方法具体如下：1、普通细菌性肺炎，如果患者在院外获得，则为... 李飞│山西省人民医院 2023/03/16播放(99946)
对于成人急性肺炎的治疗方法具体如下：
1、普通细菌性肺炎，如果患者在院外获得，则为...
李飞│山西省人民医院
2023/03/16播放(99946)
"成人肺炎的治疗主要是进行抗感染治疗，要根据病原菌的不同，做针对性的治疗。如果是细菌感染，主要是抗炎治疗；如果是病毒感染，需要抗病毒治疗；还有一部分是真菌感染，需要抗真菌治疗。不同的病原菌，治疗药物选择是不一样的。还有一部分肺炎是非常严重的肺炎，也就是经常说的重症肺炎。这类肺炎除了常规的抗感染治疗以外，需要加强对症支持治疗，甚至对于合并有呼吸衰竭或者休克的病人，需要上呼吸机以及抗休克治疗，这类病人一般需要住进重症监护病房进行治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/19收听(93912)
成人肺炎即肺炎，应由医生评估是否需要住院或门诊治疗。肺炎抗感染治疗是关键，包括经验性治疗和病原... 李喆│长沙市第三医院 2023/06/06播放(96094)
成人肺炎即肺炎，应由医生评估是否需要住院或门诊治疗。肺炎抗感染治疗是关键，包括经验性治疗和病原...
李喆│长沙市第三医院
2023/06/06播放(96094)
"成人肺炎确诊之后，应该立刻给予首剂的抗菌药物，病情稳定之后，可以将静脉途径改为口服治疗肺炎。抗菌药物的疗程至少要5天，大多数患者需要7-10天，甚至更长的疗程。当体温正常48-72小时的时候，没有肺炎的任何一项临床不稳定的征象，可以停止使用抗菌药物。针对于青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎，首选青霉素、第一代头孢菌素，比如头孢拉定。针对于老年人，有基础疾病或者需要住院的社区获得性肺炎，用喹诺酮类药物以及第三代头孢菌素，还可以联合大环内酯类药物使用。对于成人医院获得性肺炎，可以选择使用第三代头孢菌素、喹诺酮类药物或者是碳青霉烯类药物。对于重症的肺炎，一般使用两种或者三种抗生素联合使用，随时复诊调整治疗方案。"
2018/10/01收听(38570)
成人肺炎支原体感染的症状常见有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促、呼吸困难等，也可伴有精神萎靡、乏力等症状。成人肺炎支原体感染要选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等，也可选用大环内酯类的抗生素，如红霉素、阿奇霉素等抗炎治疗。另外，饮食方面要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性的食物，还要注意休息，治疗过程当中还要复查胸片，或者胸部CT、血常规，从而了解疗效。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(25980)
"成人肺炎的主要症状表现为咳嗽、咳痰、发热，或者是原有呼吸道症状的加重。如果是细菌性肺炎，多由上呼吸道感染的前驱症状，起病比较急，全身肌肉有酸痛炎症，如果累及胸膜，可以表现为深呼吸后或者是咳嗽后胸疼，或者是胸腔积液。如果炎症侵犯血管，可以表现为咯血或者是痰中带血，病变范围如果比较大，可以表现为呼吸困难、呼吸窘迫、精神萎靡、食欲不振等等。不典型病原体所致的肺炎临床症状主要表现为乏力、咽痛、头疼、咳嗽、腹泻、肌痛，可以有一些肺外表现，比如斑丘疹或者是多形红斑。病毒性肺炎的症状一般比较轻，跟支原体肺炎的症状类似，好发于疾病流行的季节，比如春季或者是冬季，可以表现为全身酸痛、倦怠、咳嗽、咽痛等等。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/25收听(16684)
成人肺炎早期症状与感染病原学、疾病进展程度有关。通常细菌性肺炎会有抵抗力降低因素，如劳累、酗酒... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(61378)
成人肺炎早期症状与感染病原学、疾病进展程度有关。通常细菌性肺炎会有抵抗力降低因素，如劳累、酗酒...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(61378)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成，身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/04/29播放(66764)
成年人肺炎一般由于两大类原因所造成，身体正常抵抗力下降以及感染有一定致病能力的致病微生物。患者...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/04/29播放(66764)
" 成年人出现肺炎的原因有很多，主要分为两大类： 一、感染因素所导致，比如由于人体的免疫力下降，受到病原体的入侵，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体以及原虫、钩端螺旋体、真菌等。使肺部黏膜出现明显的充血、水肿，甚至有大量的炎性分泌物渗出。 二、非感染性因素，包括理化因素，吸入刺激性的化学气体，如二氧化硫、氨气，甚至硫酸、硝酸。另外还可能是放射线的化学物质照射肺部，比如伽马射线引起放射性肺炎。此外还有过敏性肺炎，比如吸入冷空气、花粉、油烟、尘螨等导致气道出现高反应状态，肺部黏膜有明显的液体渗出，引起气道狭窄，导致喘息、气促。"
2019/12/16收听(42342)
"肺炎常见的症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道的症状加重，并出现脓性的痰或血痰、胸痛。病变的范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫，大多数的患者有发热，早期肺部的体征无明显的异常，重者可有呼吸频率增快，鼻翼煽动。肺实质有典型的体征，叩诊浊音，语颤增强和支气管呼吸音等，也可以闻及湿性啰音。并发胸腔积液者，患侧胸部，叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。在防治上平时要注意防寒保暖，遇到天气变化随时更换衣服，体虚易感者可常服增强抵抗力的药物，预防发生外感，还要戒烟，避免吸入尘粉和有毒的刺激性的气体。平时增加体育锻炼，增强体质。对于小儿，尤其是进食或者是喂食时，注意要集中注意力，要细嚼慢咽，避免食物的呛咳。平时要多加注意，防患于未然。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/14收听(44810)
"肺炎的临床症状变化比较大，取决于病原体以及宿主的状态。病原体可分为细菌真菌病毒或者是非典型的病原体。常见的症状是咳嗽咳痰或者是原有的呼吸道的症状加重，出现脓性的痰或者血痰，炎症如果贴近胸膜可出现不同程度的胸疼，病变范围较大，可以呼吸困难，呼吸窘迫，大部分患者出现发热，畏寒寒战，发热之后并发大汗。治疗的最主要的环节就是抗感染。药物选择可以是青霉素头孢，或者是喹诺酮类的药物，需要根据痰液培养加药敏的结果以及血培养，选择敏感的抗生素，抗感染治疗的同时化痰平喘，营养支持。注意休息，预防受凉，都很重要。注意监测体温，复查血常规、C反应蛋白，以及胸部的延续性检查评价治疗的效果。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(15782)
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