对于老年人糖尿病的治疗，要遵循五驾马车的综合原则，具体如下：

1、饮食管理：老年人的饮食要进行管理，但是不要控制过严，总热卡也不能超标，可以根据老年人的标准体重以及每天的劳动输出量来进行制定，根据总热卡对老年人的食物种类以及量进行分配。碳水化合物、蛋白质、脂肪，老年人都要摄入，不可过度其控制饮食；

2、适当运动：老年人要选择合适的运动，建议要选择有氧运动为主，不要选择无氧运动，而且要选择合适老年人关节运动的运动，不要损害骨关节；

3、合理选择药物：老年人的降糖药物选择通常建议以安全性为主，尽量不要导致老年人出现低血糖，尤其对于老年人合并有心脑血管疾病的时候，要选择对于心脑血管疾病有保护作用的降血糖药物，同时对于肾功能出现损害的老年人，也要注意规避肾脏损害的风险；

4、监测血糖：在选择降糖药物以后，对老年人的血糖要加强监测管理，要通过监测血糖了解老年人血糖控制的如何，及时做出方案的调整，防止老年人发生血糖过高或者是血糖过低的情况；

5、糖尿病知识教育：加强血糖监测的同时，也要对老年人加强科学的糖尿病知识教育，以免其盲听、盲从。