北京大学第三医院
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有的孕妇在妊娠38周会出现肚子隐隐作痛，或者肚子偶尔的发硬，这种情况是宫缩现象。如果仅是单纯发硬、偶尔腹痛、偶尔隐痛是假性宫缩现象，表示没有发生真正的宫缩，没有进入产程。只要胎动好，孕晚期的假宫缩是正常的生理现象。到了孕晚期，子宫的敏感性增加，容易发生生理性的宫缩。如果是在38周以后，隐隐作痛之后出现比较规律，逐渐增强的腹痛，或者是有胎膜早破、见红时，特别是有胎动减少或者胎动剧烈增多时，要及时的就诊，可能是分娩先兆。
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怀孕38周属于孕足月，在孕足月会出现小腹部隐隐做痛，并出现假宫缩。假宫缩最突出表现为宫缩较弱，... 高珊│中日友好医院 2023/01/13播放(68798)
怀孕38周属于孕足月，在孕足月会出现小腹部隐隐做痛，并出现假宫缩。假宫缩最突出表现为宫缩较弱，...
高珊│中日友好医院
2023/01/13播放(68798)
"怀孕38周肚子隐隐作痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。此时由于接近分娩，诊断起来更应该谨慎，以免误诊、误治，影响分娩。首先，怀孕本身可能引起肚子疼痛，也可能是其它的急腹症在怀孕这个特殊时期引起的症状。患者出现右上腹疼痛，考虑是否为急性肠炎、急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等引起的疼痛。患者出现右下腹疼痛，可能出现是急性阑尾炎引起的症状。患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，怀疑是否是泌尿系感染或结石引起的疼痛。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(18514)
怀孕38周肚子隐隐作痛，有可能是出现假宫缩。在妊娠发动之前，到了晚孕期，孕妇都有可能会出现假宫缩的情况。假宫缩时，宫缩呈稀发不规律，疼痛也不严重，偶尔会出现。宫颈管不会缩短，不会造成临产。如果腹痛持续加重，逐渐规律，甚至宫缩持续增强，就有可能会出现临产的情况。所以在怀孕38周时，如果自觉肚子隐隐作痛，需要密切观察，还要注意胎儿的胎动情况。如果疼痛加重，一定要去医院进行检查；如果疼痛慢慢的减轻或者消失，可以继续观察胎动的情况，待产观察。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/03收听(66332)
38周肚子隐隐作痛是怎么回事？快到预产期时孕妇会产生临产的症状，包括假临产的宫缩、胎儿下降感、见红，这些表现都是临产的先兆。38周肚子隐隐作痛估计就是假宫缩的情况比较多，在妊娠的晚期子宫会出现不规律收缩，随着妊娠的进展，不规律收缩的频率增多，而且逐渐被产妇感知。假阵缩的特点就是宫缩间隔时间不规律，强度不大，只是感到下腹部有轻微的胀痛，持续时间不固定，一般不超过30秒。假阵缩不伴有宫颈缩短和宫口的扩张，可以被镇静剂缓解，所以假宫缩是正常的生理现象，有助于宫颈成熟，并为分娩的发动起准备作用，所以38周肚子隐隐作痛可以先观察。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(51810)
"孕37周以后已经足月，不管哪天生都正常。孕38周肚子隐隐作痛，有可能是患者快临产，俗话讲快生了，多为比较常见现象。但若出现37周以后肚子疼，需要及时就诊，了解一下宫颈、宫缩情况。如果肚子疼得规律，宫颈、宫口开了，此时可以准备分娩。孕38周肚子隐隐作痛不用担心，可能是临近分娩表现，紧接有可能出现阴道分泌物，即呈现血性分泌，见红是分娩前兆。孕38周肚子隐隐作痛不要紧，及时就诊就可以，是快生了。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/13收听(39130)
"怀孕38周，肚子隐隐作痛是什么原因？怀孕38周，肚子隐隐作痛，主要是一种生理性腹痛，这种生理性腹痛，主要是由于38周胎儿已经变大，子宫迅速增大以后，造成子宫周围的韧带绷紧，形成牵扯性疼痛。另外，38周的孕妇有很频繁的胎动，胎动也可以导致孕妇肚子隐隐作痛。而且在胎动的同时，有子宫宫缩现象，这种假性宫缩，也让一部分孕妇感觉到腹部隐隐作痛，这些原因都是生理性的表现。另外，也有病理性的症状存在，包括妇科的炎症、肠道的疾病，都可以引起怀孕晚期，孕妇肚子隐隐作痛。对病理性的疼痛，要及时前往医院，进行检查诊断和对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/23收听(86118)
"怀孕38周已经达到预产期了，因为正常的预产期是40周。距离40周的时候宝宝提前提前两个星期，或延迟两个星期，这都属于是正常的表现。如果在38周的时候出现隐隐作痛，在这期间需要注意检测胎心。如果胎心正常、羊水量适中，没有出现羊水浑浊的现象，这时可以待产。适量的多走动，可以多做上楼、下楼的动作，这样有利于顺产。在这期间有可能会出现见红，或出现破羊水的现象。一般情况下在见红的24-48个小时左右，会出现规律性的宫缩。有规律性的宫缩之后，马上宫口就要继续开全，只有开全后宝宝才能够顺利地分娩出。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/22收听(37068)
"怀孕38周肚子隐隐作痛，如果疼痛不明显的情况属于是生理性表现。38周胎儿已经完全发育成熟，如果隐隐作痛比较频繁，在疼痛的时候出现肚子发紧、发硬的现象，这考虑是有生的先兆，出现这种情况应该引起注意，注意观察有没有出现见红或者是破水的现象，如果没有这些现象可以安心的待产。在待产期间需要注意监测胎心和羊水量，还要观察羊水是否有浑浊，在这期间如果出现胎心或者是胎动过于频繁，应该及时的给孕妇吸氧，否则会导致胎儿宫内缺血、缺氧，严重的时候还会引起胎儿窒息。在这期间如果没有破水的情况下可以适量的多走动，已经破水就需要注意卧床休息，不能站立行走，否则会容易导致脐带脱垂。"
2019/08/18收听(50016)
在怀孕38周的时候，如果只是出现肚子发硬，属于假性宫缩，是正常的生理性表现。如果肚子在发硬的过程中，会伴有疼痛的感觉，而且比较规律，说明是真性宫缩，是宝宝要出生的表现。在这期间需要注意监测胎心和胎动的变化，如果胎心正常，羊水比较清亮，羊水量也适中的情况，可以安心待产，可以多走动，也可以做深蹲的动作，有利于顺产，也有利于宫口扩张如果出现羊水不正常或者胎心不正常的情况，需要注意对症治疗。如果羊水浑浊，而且量比较小，出现胎心不正常，需要终止妊娠做剖腹产。
2019/07/26收听(30398)
"怀孕肚子隐隐作痛，在孕早期可能是因为先兆流产或者宫外孕等情况造成的。所以在停经40天以上，建议行彩超检查了解孕囊的大小，以及着床的位置，首先排除宫外孕。另外，建议行孕酮、雌二醇，以及血HCG检查，了解有无流产先兆。如果是孕酮比较低要给予保胎治疗，出现这种情况要禁止房事，以及禁止剧烈运动，定期进行血HCG、孕酮、彩超复查。在孕中后期出现肚子隐隐作痛，也可能是随着孕周的增长，胎儿逐渐增大而出现的生理性腹痛，或者是胃肠道不适造成肚子隐隐作痛。孕期出现肚子隐隐作痛的症状，要及时到医院进行检查，发现异常情况及时处理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/29收听(76414)
"怀孕以后女性的身体状态会受到影响出现一系列变化，有些情况是生理性变化，有些情况是病理性变化，之所以在怀孕以后出现肚子隐隐作痛，原因包括以下几方面：第一、最大的可能是怀孕早期子宫体积增大，由于孕囊着床和雌激素刺激所导致，增大的子宫会牵拉周围的组织与韧带，引起牵拉疼痛，表现为隐隐作痛或者像是来月经的感觉。第二、怀孕期间由于女性肠道存在肠胀气、肠痉挛，但是一般这些肠道不适引起的疼痛感比较轻，也表现为肚子隐隐作痛。第三、怀孕中、晚期有时会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，或者肚子隐隐作痛，这些都是正常的表现。"
张露│山东省立医院
2020/06/14收听(59874)
"怀孕后肚子隐隐作痛分为生理性现象，与病理性现象。尤其是对于早孕期女性，怀孕后由于体内孕酮水平的上升会使盆腔充血、韧带松弛，都会出现下腹部隐隐作痛的不适症状。体内绒毛膜促性腺激素的上升会抑制胃肠蠕动，肠蠕动变慢出现胀气也会出现隐隐作痛。除上述生理改变之外，还要警惕有无病理性状况，也就是不良妊娠结局，如自然流产、宫外孕等，这种情况是需要通过超声检查来确认的。一般来说只要平时月经非常规律，在停经45天左右就应该通过超声检查确定看到宫内的正常胎芽和胎心。如果此时没有看到宫内，则考虑宫外孕可能性大，或有宫内妊娠，但没有胎芽和胎心，则考虑胎停可能性大，上述都可能会导致肚子隐隐作痛症状。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/07/02收听(27828)
怀孕出现肚子隐痛，常见有以下几种可能：1、先兆流产：在怀孕早期，即妊娠十二周以内... 毛滢│北京医院 2023/03/10播放(58756)
怀孕出现肚子隐痛，常见有以下几种可能：
1、先兆流产：在怀孕早期，即妊娠十二周以内...
毛滢│北京医院
2023/03/10播放(58756)
"怀孕期间如果出现肚子隐隐作痛，这时一定到医院做好相关检查。怀孕早期肚子隐隐作痛，不能排除先兆流产情况，可以观察是否有流血。如果是先兆流产情况引起的肚子隐隐作痛，可以通过保胎药物对症治疗。这个时期需要绝对卧床休息，不可以同房。先兆流产情况得到缓解，肚子疼痛能够缓解。怀孕期间出现肚子隐隐作痛排除先兆流产情况后，也不能排除怀孕妊娠合并盆腔炎症的患者，此类患者也会出现肚子隐隐作痛，需要到医院根据情况对症治疗。所以怀孕出现肚子疼，一定到医院做相关检查对症处理。相关检查在早期可以通过抽血化验、彩超明确诊断。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/01/10收听(77032)
在怀孕的时候可能会出现生理性下腹轻微疼痛，但由于个体差异，每个人的临床表现可能会有区别。妊娠引起的疼痛原因主要是由于胎儿在宫内发育，子宫随之增大，同时子宫韧带被牵拉引发下腹的疼痛不适，双侧均可出现，疼痛性质为牵扯痛、钝痛或隐痛。由于体位改变可有不同程度的缓解，但是也需要注意异常的情况，比如疼痛伴有阴道流血的症状，先要考虑是否出现先兆流产的情况。如果阴道流血量比较少，只是点滴、几滴的，孕妇应该适当的休息，避免劳动，禁止同房，如果阴道流血多，一定要到及时的到医院进行相应的治疗。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(36436)
怀孕以后肚子有点隐隐作痛，有可能与以下几个因素有关：1、先兆流产：先兆流产在怀孕... 毛滢│北京医院 2023/04/21播放(28756)
怀孕以后肚子有点隐隐作痛，有可能与以下几个因素有关：
1、先兆流产：先兆流产在怀孕...
2023/04/21播放(28756)
如果有停经史的情况下肚子出现隐隐的疼痛，很可能是怀孕，主要是由以下原因导致：第一、由于个体差异不同，有人怀孕以后对子宫增大引起的韧带的牵扯疼痛比较敏感，所以会出现肚子隐隐的疼痛。第二、如果宫外孕的情况下在输卵管内妊娠，在开始的时候肚子也会出现隐隐的疼痛。第三、怀孕以后出现先兆流产所导致的下腹部隐痛，建议及时做抽血化验，了解血HCG是否已经出现明显的增高，根据血HCG的值决定下一步是抽血检查血HCG，还是做B超检查。如果是监测血HCG，就隔一天检测一次。假如血HCG出现翻倍上升，表明可能是宫内怀孕。如果没有翻倍上升，表明宫外孕的可能性比较大，根据血HCG和孕酮值还能判断是否是先兆流产，必要的时候也可以做B超检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/12收听(19312)
"女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(32060)
"怀孕38周已经进入孕晚期，此时孕妇出现肚子隐隐作痛可能是以下原因导致的：1、孕晚期的胎儿增长速度较快，子宫不断增大会给耻骨带来压迫的疼痛感，随着胎儿体重的增大，容易导致子宫压迫腹部内脏，造成肚子出现隐隐作痛的现象。2、女性一旦进入孕后期，假性宫缩的次数会增多，主要表现为肚子发紧发硬，且持续的时间较短。虽然正常的假性宫缩不会对胎儿造成影响，但是由于宫缩会刺激腹部，会导致孕妇出现肚子隐痛的症状。3、孕晚期胎儿的发育已经基本成熟，胎动的力度也会比较大。胎动会刺激孕妇的子宫和下腹部，导致孕妇出现腹部痛的现象。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(12018)
"怀孕38周肚子发硬、发紧应该是先兆临产，妊娠37周是妊娠足月，在37周以后随时都可能会有自然临产的发生。真正的临产之前会有先兆临产的过程，在分娩发动之前的24-48小时会出现下腹部的发硬，阵发性的宫缩，但是宫缩的强度并不强。另外，宫缩的间歇期较长、宫缩持续时间较短，孕妇只会感到下腹部的紧绷感，没有强烈的疼痛感。这种情况不需要进行特殊的处理，只需要观察胎动即可。如果胎动正常，没有胎儿宫内缺氧的情况，可以等待自然临产的发生。当宫缩逐渐增强，宫缩的间歇期逐渐缩短，经过内诊检查宫颈口扩张、宫颈管缩短，这种情况就是自然临产的发生。"
2019/08/28收听(48952)
湖北妇幼保健院 易念华
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