子宫腺肌症一定要切除子宫吗

2023-09-11 03:54播放 :

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子宫腺肌症的治疗不一定必须切除子宫,治疗要根据患者年龄、症状及生育要求这些情况决定。对于症状较轻,腹痛较轻、月经量增多也不多的患者且有生育要求,可采取保守治疗,比如用药物治疗,可口服孕三烯酮、GnRH-a及上曼月乐环进行治疗。对于围绝经期女性,症状不明显且月经量也不过多,也可采取保守治疗。

对于症状严重,比如腹痛非常明显且逐渐加重,除经期外,持续腹痛,已经严重影响生活质量,需要做子宫切除。还有子宫腺肌症患者子宫非常大,有时会像怀孕四个月大小,这时也需做子宫切除,所以子宫腺肌症治疗是否切除子宫,要根据患者具体情况具体对待,也要根据变化决定。

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"多发性子宫肌瘤不一定都要切除子宫。子宫肌瘤属于女性最常见的一种良性肿瘤,多发生在生育年龄的女性,治疗的方法,应该根据患者年龄、生育要求、症状,以及肌瘤的部位、大小、数目进行全面的考虑,一般情况如下:一、无需治疗:肌瘤比较小、无症状,一般不需要治疗,特别是近绝经期的妇女,绝经以后肌瘤多可萎缩或逐渐消失,以后每3—6个月进行一次随访,如果在随访的过程中,发现肌瘤明显增大或者出现了症状,才可以考虑进一步的治疗。二、需要治疗:子宫肌瘤的治疗,包括药物治疗和手术治疗,情况如下:1、药物治疗:主要适用于肌瘤小于两个月妊娠子宫大小、症状轻微、接近围绝经期,或者全身情况不宜进行手术操作者,可以采用药物的对症治疗。具体药物包括雄激素、促性腺激素释放激素类似物,也就是GnRHa,另外,米非司酮也具有治疗子宫肌瘤的作用,这些药物的对症处理主要是用来控制症状,并不能使子宫肌瘤消失。2、手术治疗:对于子宫肌瘤大于10周妊娠大小,伴有明显的继发贫血、压迫症状,或者肌瘤生长比较快、保守治疗失败,多采用手术治疗的办法,主要包括切除子宫肌瘤,以及子宫肌瘤的全切除手术,手术途径可以经腹、经阴道或者宫腔镜,以及腹腔镜下手术。对于年龄35岁以下,希望保留生育功能的患者,一般多选择子宫肌瘤切除手术,而对于年龄比较大、肿瘤个数比较多、症状明显、不要求保留生育功能,或者怀疑有恶变的情况的患者,才考虑行全子宫的切除。切除全子宫,术中需要送冰冻切片组织学检查,判断肿瘤的良、恶性,根据肿瘤的性质来决定手术的范围,并且根据具体情况选择是否保留双侧卵巢。"

语音时长02:18''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(39745)

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