北京大学第三医院
泌尿外科
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局限性尿道结石指狭义尿道结石，若无法自然排出，则需进行手术治疗。广义泌尿系统结石包括肾、输尿管、膀胱及尿道部位结石，需根据具体情况评估决定是否需要手术。一般会根据患者症状、结石大小及成分、所处位置、是否可引起肾积水或肾功能损害等多方面进行评估，方可决定治疗办法。
因此，患者不能单纯考虑尿道结石是否需进行手术治疗，明确结石后需及时到专科医生就诊进行相应评估及处理。
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"尿道结石手术：第一、如果结石位于前尿道，则通常使用尿道镜到达结石的部位以后，注射润滑油充分的润滑尿道，然后在尿道镜下使用异物钳将结石钳住，然后再轻轻地将结石外拉，如果能从尿道口拉出体外，则完成了尿道取石手术。第二、如果结石位于后尿道，则通常使用尿道镜到达结石的部位以后，使用异物钳钳夹住结石后轻轻的向后推结石，将结石推向膀胱。推进膀胱以后，在膀胱镜底下使用钬激光将结石击为粉末以后，将粉末排出体外，即完成后尿道结石的手术。第三、如果前尿道结石或者后尿道结石与周围黏膜包裹较紧，不能拉动或者推动，则直接在尿道镜直视下使用钬激光将结石在尿道内粉碎，粉碎后排出体外完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/30收听(85662)
"尿道结石通常是由肾结石或者膀胱结石，在排出的过程中卡在了尿道里，停留在尿道，称为尿道结石。由于尿道结石影响排尿，同时伴有疼痛和尿血，所以一般都需要手术治疗。目前尿道结石的手术方式基本上都是微创手术。对于进尿道口的结石，通常在直视下可以将结石取出，为尿道中段的结石，现在采取输尿管镜下尿道结石的气压弹道或者激光碎石取石。而对于后尿道的结石，原则上将结石推回膀胱，按膀胱结石处理，一般采取经尿道膀胱结石的钬激光碎石或者气压弹道碎石或者超声碎石取石。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/14收听(25568)
"尿道结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，可以把它分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。这个病的发生与环境因素、全身性病变以及泌尿系统疾病有着密切的关系。它的临床表现比较典型的有腰腹部的绞痛，血尿或者伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染和梗阻的症状。针对尿道结石是否需要手术，也会根据患者的病情来做出判断，通常有以下几个原则。如果结石过大，不能从尿路排出的，建议手术治疗。患者已经出现了比较严重的并发症，并发肾积水或者感染，甚至已经引发了肾功能减退的结石，需要及时地解除梗阻，需要手术治疗。还有就是经常发生严重的疼痛以及大量的血尿会影响患者的健康，造成患者严重的贫血或者影响生活质量，这种情况也考虑手术治疗。另外，就是急性的梗阻性的无尿或者少尿，因为正好卡在了某个位置，直接导致尿不出来，这种情况也需要及时的手术治疗来解除梗阻。除了这些情况，结石比较小或者位置比较容易排出的结石，可以给予体外碎石或者中药化石，以及对症的抗感染治疗，让它慢慢的排除体外。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(97694)
有些不能自行排出的尿道结石其实都需要手术处理，比如输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石，都可将结石碎小过... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/01播放(77762)
有些不能自行排出的尿道结石其实都需要手术处理，比如输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石，都可将结石碎小过...
何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/01播放(77762)
"尿道结石手术一般都采用微创手术治疗的方法，在尿道镜或者膀胱镜下使用钬激光将结石击碎后再排除体外。如果是前尿道的结石还可使用取石钳来直接进行取石，在尿道充分麻醉的状态下注射入石蜡油等润滑剂，使用取石钳到达结石所在的部位将结石直接取出体外，但对于结石体积较大尿道口狭窄的患者需要做尿道口的切开处理，更容易取出结石。后尿道结石一般将结石推入膀胱，在膀胱之内将结石击碎，击碎的粉末在膀胱镜下取出。但是如果后尿道的结石梗阻比较紧无法推入膀胱，可以直接在尿道镜下进行钬激光碎石处理，将结石击碎以后结石松动再推入膀胱进行粉末化的处理。手术完毕以后留置导尿管大约3-5天，复查结石已经排出或者均为粉末化的状态，可以拔出尿管自行排尿即可。"
2020/02/17收听(67396)
尿道结石需要根据具体的情况选择相应的治疗方案，对于大约一厘米的结石，需要进行积极的激光治疗或者手术治疗，如果选择手术治疗也有多种手术方案，不同的手术方法所需要的具体费用也是有区别的，如果是肾脏内的结石比较大可以通过经皮肾镜手术，总体的费用大概需要30000元左右。对于相对小一点的结石或者是输尿管里的结石，可以通过输尿管软镜进行治疗，一般的手术费用大约需要30000-40000元。如果结石的情况允许，目前主要的治疗方案还是以冲击波或者是激光碎石为主，尽量减少对机体的创伤并且能够降低治疗的费用。
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(11032)
"尿道结石形成的因素，一个是原发性的尿道结石，另外一个继发性的，比如膀胱结石进入尿道，形成了尿道结石。尿道结石分为前尿道结石和后尿道结石，前尿道结石的处理办法就是通过注入石蜡油等润滑剂，使结石能够顺利从前尿道挤压出或者是应用指甲钳夹出。后尿道的结石处理办法就是将结石推回入膀胱，比如通过尿道探子或者是其它的膀胱镜等等推回入膀胱，按膀胱结石处理，前尿道结石费用一般是100-200元，后尿道结石费用在300-500元之间。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(24826)
"尿道结石手术的时间，需要根据尿道结石的部位决定。1、如果是前尿道的结石，则通常手术时间大约于30分钟内完成。因为前尿道结石相对比较表浅。使用激光碎石或者使用前尿道结石取石手术，大多在30分钟内就可以完成。2、对于后尿道结石，手术可能需要一小时左右。后尿道的结石因为位置比较深，所以需要将后尿道的结石推入膀胱，按膀胱结石处理。有时尿道结石可嵌顿于后尿道，需要在充分麻醉、充分润滑的条件下，才能将结石推动，进入膀胱。进入膀胱后，可使用钬激光或者使用气压弹道等能量设备，将结石击为粉碎，自行由尿道排出。尿道结石术后都需要留置尿管，留置尿管时间大约需要3-5天，直至尿道黏膜完全恢复或者尿道出血完全停止后，再拔出导尿管。"
2019/04/09收听(53504)
尿道结石建议进行经尿道钬激光碎石术或者尿道取石术，这两种手术难度比较小，对患者损伤较小，术后患者恢复比较快。另外，手术价格比较低，这两种手术费用大约在3000元左右，还可以进行体外激光碎石术，这种手术属于微创手术，手术操作简单，并发症较小。如果结石直径比较大，需要进行经皮肾镜取石术，这样可以比较彻底的取出结石，进而治疗疾病。患有尿道结石时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，积极进行手术治疗，以免出现尿路梗阻的情况，对人体肾功能造成损伤，对身体健康造成不良影响。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(33290)
尿道结石是比较严重的疾病，表明结石已被卡在尿道部位，一般尿道口径都比较粗，如果结石卡在尿道，表... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/05播放(67304)
尿道结石是比较严重的疾病，表明结石已被卡在尿道部位，一般尿道口径都比较粗，如果结石卡在尿道，表...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/05播放(67304)
"尿道结石如果是前尿道的结石可以试试通过一些手段，比如镊子钳夹、涂抹润滑油来将结石排出。如果是后尿道结石，可以将结石推回膀胱内，按照膀胱结石的治疗办法来治疗。可以采取体外碎石或者经尿道的微创手术，将结石击碎。尿道结石会影响排尿，造成排尿困难，尿路阻塞。所以只要是有尿道结石都应采取治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(99106)
膀胱与尿道结石起源于肾结石和输尿管结石，上面来了结石大部分能够自行排出。但是少部分患者由于前列... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(38403)
膀胱与尿道结石起源于肾结石和输尿管结石，上面来了结石大部分能够自行排出。但是少部分患者由于前列...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09播放(38403)
尿道结石比较少见，尿道结石手术后，如果当时没有 黄钟明│北京协和医院 2023/06/28播放(29670)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/28播放(29670)
"尿道结石比较少见，由于男性尿道比较长，大约16-22cm，有三个狭窄和两个弯曲，所以尿道结石主要以男性为主。大多数的尿道结石是由于膀胱结石在排出的过程中嵌顿在尿道所引起，好发于男性尿道的前列腺部、球部尿道、舟状窝以及尿道外口。还有一种情况是原发性尿道结石，主要是由于尿道狭窄、尿道憩室以及异物存在等因素，使结石在尿道内形成。男性尿道以尿生殖隔为界，可以分为前尿道和后尿道。尿道结石的治疗需要根据尿道结石的大小、部位，尿道的局部病变以及有无并发症等情况而决定，通过自行排石、尿道内注入麻醉剂协助排石、尿道内原位或推入膀胱内行腔内碎石等方法进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/06收听(28632)
"尿道结石通常是指发生于尿道内的结石。绝大多数的情况下，是由于肾结石或者膀胱结石在排出的过程中停留或者被卡在尿道内所形成的，所以称尿道结石。尿道结石形成后，通常会导致突然的尿流中断伴尿痛，疼痛沿尿道向尿道口放射，同时伴有尿血。还有极少部分是因为尿道狭窄，或者尿道旁的憩室，导致了在局部原发形成的结石。这种结石常常伴有原发疾病的症状，需要治疗原发病以后才可以预防结石的形成。"
2018/05/30收听(77048)
"尿道结石大部分是由上尿路以及膀胱内的结石形成的，有的是流下来的，有的是跟上尿路的结石成分一致。主要的原因大部分是由于尿道狭窄、反复炎症刺激，还有就是有憩室、囊肿等等。形成结石以后可能还会加重之前的狭窄，导致尿路的梗阻，这样更加容易反复发作炎症。反复的炎症会进一步诱发结石的形成。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(16122)
"尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一，一般男性多于女性。尿路结石在肾脏和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有显著的差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石，膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见，虽然有部分的肾结石有明确病因，比如甲状旁腺机能亢进、肾小管砷中毒、海棉肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但是大多数钙结石的形成原因，目前仍不能完美的解释。一般成核作用，结石基制和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说，根据上尿路形成的机制的不同，有人将其分为与这些因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致，比如甲状旁腺机能亢进，各种原因引起的高尿钙症、高尿酸症和高草酸尿症等等，高浓度化学成分损害肾小管，使尿中的机制物质增多，盐类析出形成了结石。感染性结石，是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中的磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态，发生了沉积所致细菌感染产生以及坏死组织称之为结石的核心。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/09收听(45932)
"老百姓所说的尿道结石指的是泌尿系统结石，主要是尿液在肾脏内过度浓缩之后，尿结晶成分结成结石团块，位于肾盏、肾盂内，比较大的结石坠入到输尿管后，会引起输尿管的梗阻而造成输尿管扩张、肾盂积水，引起明显的腰部绞痛、尿频，甚至发热、寒战等炎症反应。通过输尿管排入到膀胱后形成膀胱结石，较小的膀胱结石可以通过尿液的排泄从尿道排出，有一部分较大的结石卡在尿道内，形成真正的尿道结石，这种就需要通过内镜的手术方式将结石取出，并且多饮水，避免复发。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(21370)
"尿道结石可以分为原发性和继发性两种。原发性的尿道结石比较少见。临床上发生尿道结石多是来源于以上的尿路系统，特别是膀胱结石，也可以发生在尿道憩室内。男性主要是发生于前列腺部的尿道，以及尿道舟状窝或者尿道外口处，因为尿道外口是比较狭窄的。好发是1-10岁的儿童，90%为男性，因为男性的尿道是比较长的；女性尿道相对短，而且比较宽。临床表现可以是尿线细、尿潴留，同时伴有尿道的疼痛。"
2018/04/28收听(30932)
"一般来说，泌尿系结石是泌尿系的常见病，结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任意部位，但以肾与输尿管结石最为常见。常见的表现因结石所在部位而有所不同。肾结石与输尿管结石常见的表现为肾绞痛以及血尿，在结石引发肾绞痛发作以前，病人可没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈的活动、劳动、长途乘车或饮水较少等原因，会忽然出现一侧腰部剧烈疼痛，并向下腹部及会阴部放射等，并伴有严重的胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐、程度不同的肉眼血尿等。而膀胱结石主要的表现是排尿困难和排尿疼痛，尿道结石的主要表现是排尿忽然停止。如果患有泌尿系结石，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估结石的部位、结石大小以及有无泌尿系梗阻症状，从而能够更针对性的治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(59620)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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