阑尾炎的疼痛位置

2023-09-01 14:10播放 :

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每个人的情况不一样,疼痛位置也可能不同。

1、右下腹痛:阑尾炎在人体表上标记是肚脐和右侧髂前上棘连线的外1/3位置,里侧就是阑尾的位置。所以阑尾炎疼痛一般就在此处,即所谓的右下腹痛;

2、转移性右下腹痛:阑尾炎发作时可能会有胃部不适,然后逐渐1-2h以后转移此处疼痛,叫转移性右下腹痛。因此在右下腹部外1/3阑尾点发炎,可能有压痛、反跳痛等临床表现;

3、后背疼痛:每个人的情况不一样,每个人的阑尾位置也不完全一样,大部分是在阑尾点这个地方,但也有的人可能会发生阑尾在后位,在盲肠后位。发生阑尾炎可能会引起后背疼痛,阑尾点压痛可能不是太明显;

4、下腹疼痛:也有的人可能会产生阑尾下位,位置比阑尾点还要低,通常被误认为是妇科疾病或者其它疾病。疼痛的位置也不完全一样。

总的来说,80%-90%病人的阑尾炎疼痛位置都在阑尾点,只有少部分人可能在别的地方,临床上一般比较好诊断阑尾炎。如果是再做一个B超,可能会看到阑尾增粗、炎症改变等,阑尾炎比较容易诊断。

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阑尾炎疼痛的位置

腹痛是阑尾炎的明显体征,典型的阑尾炎腹痛,一开始发作于上腹部、脐周,逐渐转移向脐部,一般数小时转移到脐部,大多数患者6-8小时转移并局限在右下腹。此过程时间长短,取决于病人发展的程度、阑尾的位置,临床70%-80%的病人,具有这种典型的转移性腹痛。部分病例可以发现一开始出现右下腹疼痛,比较固定。不同类型的阑尾炎,其腹痛也有明显的差异。单纯性胆囊炎,表现轻度的隐痛。化脓性阑尾炎,开始呈阵发性的胀痛和剧痛。如果是坏疽性阑尾炎,呈持续性的剧烈腹痛。穿孔性阑尾炎,因阑尾腔内压力骤减,腹痛可暂时明显减轻,出现明显的腹膜炎后,腹痛又会持续加剧,并且范围扩大。不同位置的阑尾炎,其腹痛部位也有区别,比如盲肠后位阑尾炎,疼痛在右侧腰部;盆位阑尾炎,腹痛在耻骨上区;肝下区的阑尾炎,可引起右上腹的疼痛。极少数的阑尾炎呈左下腹痛,因为左下腹部阑尾炎是患者的器官移位。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点一般始终在一个固定的位置上。发病早期,有的患者腹痛没有明显转移到右下腹时,右下腹可出现固定压痛,压痛程度与病变的程度相关。老年人对压痛的反应较轻,炎症加重了才能看出来压痛的范围扩大。阑尾穿孔时,波及全腹则很明显,会出现腹膜刺激症状。还有的患者形成阑尾周围脓肿,可以扪及右下腹部包块,可以做腹部的彩超、CT明确诊断。

语音时长02:25''

刘云成牡丹江市第二人民医院

2018/12/24收听(57612)

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