北京大学第一医院
骨科
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站久了脚后跟疼一般称为跟痛症。脚后跟基本是皮包骨的状态，皮下组织薄紧挨根骨，是全身力量的落脚点。根骨和鞋底之间只有薄薄的一层软组织，长时间受挤压容易出现损伤，压力再加缺血容易造成无菌性炎症出现疼痛，并不是骨刺增生引起。有时去医院检查可能会有骨刺，但骨刺跟疼痛多无关系，脚跟疼就是跟痛症引起。
此情况下需要调整鞋子，穿软底鞋，减少站立时间，每天的步行距离要减少。可以热水泡脚、贴膏药，必要时去医院做冲击波治疗。
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"最常见的能够出现这种症状的疾病就是跟痛症，跟痛症指的是足跟疼痛症状的总称。多数都是由于外伤、劳累损伤或者某些疾病，引起的局部足跟周围软组织的无菌性炎症。这种疾病属于慢性损伤积累性疾病，经常出现在中老年人群当中。足跟是人体受到压力比较大的位置，行走、跑跳、日常的动作都离不开足跟对体重的支撑。一旦身体随着年龄退化得比较明显，再加上过度的劳累或者损伤，就会引发足跟疼痛的症状。足跟有很多的软组织，包括滑膜、跟腱、骨骺、腱膜、滑囊、脂肪垫等。一旦有某个位置的软组织出现损伤，就会导致局部炎症的发作，产生局部疼痛的症状，这其中也包括长时间的站立。如果只是站立后出现疼痛，平时没有疼痛症状，证明局部炎症还不是太严重，最好尽快治疗，防止疾病加重。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(76528)
"久站之后出现了脚后跟的疼痛，多数是因为长时间久站导致足跟部位疲劳而出现了筋膜炎，是一种无菌性炎症的表现，特别是以前局部受过外伤的情况，很容易遗留这种后遗症状，这种情况需要注意休息，避免长时间久站，可以经常将下肢抬高，也可以做一些局部的按摩，缓解局部的疲劳，对于症状明显的也可以外用非甾体抗炎药物消炎止疼，比如扶他林乳膏。也可以结合局部的理疗或者是中药外敷治疗，严重的也可以考虑进行封闭疗法。长时间久站出现脚后跟疼，还需要排除腰间盘突出压迫了坐骨神经放射到足跟引起的疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(72050)
"站久了出现脚后跟疼痛主要考虑以下原因：1、脚底筋膜炎，由于长时间站立足底持续承受个人的体重，导致脚底的软组织持续受压，而供血不足，出现脚底软组织缺血、缺氧，使乳酸等代谢产物堆积，导致无菌性炎症，可引起脚底部疼痛伴活动受限，随着时间的延长、病情的发展，韧带逐渐钙化，行X线检查可以看到明显的骨刺形成。2、扁平足，主要和发育有关，长时间站立后受力不均匀导致局部疼痛不适，平时行走也容易劳累，足踩在地面上可以看到足弓消失，体格检查可以明确。3、踝管综合征，这是胫神经在经过踝管的过程中受到挤压而引起，支配跟骨支的神经受挤压可以导致足底部疼痛，特别是在长时间站立后，由于局部水肿、静脉回流不畅而引起踝管内压力增加，导致足底部疼痛，做神经肌电图检查可以明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/17收听(87758)
"站久了脚后跟疼怎么回事？站久了脚后跟疼主要是因为站的时间长了以后，会导致脚后跟底下的组织长期受到重力的压迫，会导致局部压力比较大，导致局部缺血，时间长了之后会导致软组织发生疲劳性的、劳累性的软组织损伤，从而就会导致站久了以后出现脚后跟疼痛，也叫跟痛症。脚后跟底下的软组织长期受压以后会引起疼痛，叫跟痛症，笼统的也叫足底筋膜炎，这是引起疼痛的主要原因。站久了脚后跟疼不是脚底下疼，是脚跟后方疼痛，有可能是因为站久了以后诱发了跟腱止点的炎症，叫跟腱炎，持续的牵拉导致跟腱的止点发生无菌性炎症，无菌性的炎症就导致疼痛的发生，这是常见的站久了以后脚后跟疼的原因。当然，个别人骨头里面也会出现病变，比如跟骨里面出现了原发性的骨肿瘤或者继发性的、转移性的骨肿瘤，也会引起脚后跟疼痛。当然，个别人出现脚后跟的缺血性坏死，或者脚后跟化脓性感染等，也会引起脚后跟的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(79588)
"站久了脚后跟出现疼痛的症状：1、可能是由于腰椎间盘突出压迫的坐骨神经放射到足跟部引起的疼痛。2、因为长时间的久站导致足跟部位疲劳而出现筋膜炎，是一种无菌性的炎症，特别是曾经有过局部受伤的病史，很容易遗留这种后遗症状。出现这种情况以后，首先患者应卧床休息，避免长时间的久站，可以将下肢抬高，做一些局部的按摩缓解疲劳的症状。如果疼痛明显，可以外用非甾体类的抗炎药物消炎镇痛，也可以结合局部的症状进行理疗或者中药外敷治疗，严重的可以考虑进行封闭疗法。如果经过以上的规范治疗，脚后跟疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，患者一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/17收听(68682)
"站久了脚后跟出现疼痛的原因主要有三个方面，具体如下：1、由于脚后跟位置有骨质增生，站久了之后就会导致增生的位置，对周围软组织产生比较明显的压迫刺激，而出现局部组织的炎性水肿，因此就会对末梢神经刺激而导致疼痛的症状。2、由于足底筋膜炎，这是由于跟骨周围有足底筋膜相接续，当站的时间过久之后足底筋膜持续的牵拉、疲劳而形成局部劳损，如果本身有慢性无菌性炎症病灶，也会因此出现病灶炎症的加剧，因此也会导致疼痛感加重。3、由于足跟部位的跟腱出现了劳损，或者有轻微拉伤以及有慢性无菌性炎症病灶，当站立时间过久之后导致疲劳以及血液循环下降，而出现局部代谢产物的堆积增多，也会出现脚后跟的疼痛。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/06收听(22138)
对于病人出现久站脚后跟疼痛的症状，多是由于长时间站立引起的跟下脂肪垫出现过度的挤压、摩擦引起的脂肪垫炎导致。所以出现这种情况以后，平时一定要避免长时间的站立和走路，以免导致脂肪垫过度的受到挤压，从而引起疼痛的加重。活动时穿厚底软鞋，减轻脂肪垫部位的挤压和震荡，从而缓解病人足跟部位的疼痛。可以早晚行足部的热敷、烫洗，促进炎性水肿的消退，对于疼痛的缓解有很好的作用。如果疼痛比较重，可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，或者在明显的压痛点部位，局部封闭注射糖皮质激素类药物，对于足跟部位的疼痛恢复有很好的作用。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(96942)
久站脚后跟疼痛可以通过理疗、封闭注射、冲击波治疗等缓解，具体情况如下：1、理疗：久站... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(37481)
久站脚后跟疼痛可以通过理疗、封闭注射、冲击波治疗等缓解，具体情况如下：1、理疗：久站...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(37481)
"久站之后脚后跟出现疼痛，通常采取以下措施：第一、如果是足底筋膜炎，通常要让脚充分的放松、休息，避免下床继续活动、走路，并且可以应用暖水袋进行热敷，或者使用中药进行泡脚，能够增加血液循环，促进炎症代谢产物的吸收，减轻疼痛感。第二、跟腱拉伤，出现拉伤之后，应当让跟腱处于放松状态，最好进行支具或者石膏的固定，能够避免拉伤的位置进一步受到牵拉，可以口服非甾体类消炎止痛药，减轻局部的炎症情况；口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如活血止痛胶囊，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。一般固定大约2-3周的时间，然后拆掉石膏或支具，进行踝关节的屈伸功能锻炼。第三、由于足跟位置出现骨质增生以及钙化的情况，会对周围的组织产生进一步的挤压，产生明显的疼痛感。所以这种情况要避免经常走路、活动以及久站的情况，避免过多的负重，并且一定要注意保暖，不能受凉，要多用暖水袋进行热敷、热水进行泡脚，增加血液循环。如果症状非常明显，效果不佳，也可以进行手术，把骨刺钙化、增生的位置予以切除。"
2019/03/16收听(39970)
对于久站之后出现脚跟疼痛，在临床上认为有两方面原因，即筋膜炎症，以及腰椎本身引起的腰椎间盘膨出... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/12播放(81174)
对于久站之后出现脚跟疼痛，在临床上认为有两方面原因，即筋膜炎症，以及腰椎本身引起的腰椎间盘膨出...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/12播放(81174)
时间站久了以后脚后跟疼痛，需根据具体原因予以相应的处理，具体如下：1、足筋膜炎：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(25440)
时间站久了以后脚后跟疼痛，需根据具体原因予以相应的处理，具体如下：
1、足筋膜炎：...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(25440)
站久脚后跟疼首先要排除足部有无异常，具体如下：1、首先要看足弓的发育情况。正常人... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(67204)
站久脚后跟疼首先要排除足部有无异常，具体如下：
1、首先要看足弓的发育情况。正常人...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(67204)
上班站久了之后出现脚跟疼，大多数属于长时间站立引起脚后跟的脂肪垫，出现了过度的挤压或者摩擦，引... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/05播放(26938)
上班站久了之后出现脚跟疼，大多数属于长时间站立引起脚后跟的脂肪垫，出现了过度的挤压或者摩擦，引...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/05播放(26938)
"出现脚后跟疼，尤其在久站之后出现。分析原因，把人比作一条河，河有上游、中游和下游，脚后跟就像河的下游，如果河道下游出了问题，找原因要从河的上游及中游找起，甚至下游本身也可能会出现问题：1、上游常见的原因是腰椎间盘突出、腰椎滑脱和椎管狭窄，久站之后往往会加重腰椎滑脱和椎间盘的症状，引起神经出现放射性疼痛，导致脚后跟疼。2、河的中游常见的是坐骨神经、腓总神经的外周神经，久站后由于肌肉紧张、充血，可能会压迫到外周神经产生脚跟疼的症状。3、脚后跟本身就是河的下游，如果有骨关节炎、跟腱炎或者足底腱膜炎等无菌性炎症，久站后也会诱发炎症加重而导致疼痛。要结合患者的病情以及临床体格检查进行综合判断，才能明确什么原因导致久站后出现脚后跟疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(47564)
"久站脚后跟疼痛最常见的原因，如下：第一、跟骨骨质增生，老年人跟骨下方骨质增生以后，会刺激周围的组织发炎，久站以后会出现疼痛。第二、跟下滑囊炎，如果病人脚后跟的疼痛在脚底的正下方，脚站立的时候就出现疼痛，活动一会儿减轻。按压的时候在脚底的正下方有一个囊性肿物，在手下能够滑动，按压疼痛，休息以后缓解，这就是发生了跟骨下方的滑囊炎。第三、跖筋膜炎，如果病人久站牵拉跖筋膜，导致筋膜发炎以后，病人跟骨的前下方会出现疼痛。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(81396)
"站久了脚后跟会疼痛，其实病因已经很明确，就是由于站立时间太长，而导致脚后跟压力增加产生损伤而导致疼痛。如果想要治疗，建议在急性期的时候，一定要避免导致脚后跟疼痛损伤的诱因，也就是尽量减少站立、抬高患肢、微波、理疗，可以使用非甾体抗炎药物治疗。如果一直效果欠佳，建议可以考虑使用冲击波治疗。冲击波治疗是现在对于跟痛症治疗比较新的，而且效果比较良好的一种治疗方案，不会导致跟痛症复发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/30收听(25202)
"患者站久了脚后跟痛，可以通过以下的方法来缓解：第一、物理治疗：通过微波理疗、远红外线理疗的方法，来进行疼痛的缓解。第二、口服药物治疗：可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，也可以有效的缓解脚后跟的疼痛。第三、封闭治疗：如果是由于足跟的骨刺压迫足底筋膜而导致足跟疼痛，可以通过局部封闭的方法进行治疗，也有一定效果。第四、其他治疗：在日常的生活和工作中，要注意避免脚后跟长时间的站立、受压，同时要注意避免长距离的行走以及剧烈的体育运动，也能够对于脚后跟的疼痛缓解有很好的作用。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/14收听(88234)
导致站1天脚后跟疼的常见原因包括局部压迫时间过久、跟痛症、扁平足等，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(47241)
导致站1天脚后跟疼的常见原因包括局部压迫时间过久、跟痛症、扁平足等，具体情况如下：
2023/12/28播放(47241)
脚疼是一个大名词，在医学上叫跟痛症。跟痛症涉及的病因很多，不同年龄、不同职业、不同时期，会表现... 张继平│宜昌市第二人民医院 2018/12/18播放(68338)
脚疼是一个大名词，在医学上叫跟痛症。跟痛症涉及的病因很多，不同年龄、不同职业、不同时期，会表现...
张继平│宜昌市第二人民医院
2018/12/18播放(68338)
站久了肩膀痛需考虑患者肩关节、颈椎、高位胸椎是否有问题，分析如下：1、颈椎或高位... 陈建平│山西白求恩医院 2021/04/01播放(74346)
站久了肩膀痛需考虑患者肩关节、颈椎、高位胸椎是否有问题，分析如下：
1、颈椎或高位...
陈建平│山西白求恩医院
2021/04/01播放(74346)
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