山西中医药大学附属医院
外科
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肝内胆管结石的症状与结石的大小、位置、是否完全梗阻关系非常密切,所以不能单纯以大小来看。因为肝内的胆管的分级、粗细不一样,结石的位置也非常重要,最关键的问题是结石是否引起症状。结石梗阻可引起胆管的扩张、胆道的感染,或者只是在主要的胆管,还会引起黄疸。如果出现以上症状,就要及时治疗,不能单纯以结石的大小来判断疾病的轻重,或者需要不需要治疗。要根据综合情况来判断,而不是单纯靠结石的大小来判断。总之,胆管都比较细,往往都在几毫米以下,所以结石一般超过1cm,都要采取手术治疗才能取出结石。单纯靠溶石和排石的办法不能解决问题。如果结石小,可以采用溶石的药物、排石的药物,或者是中药疏肝利胆的药物,可有非常好的效果。
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"肝内胆管结石的手术指征,不是取决于结石的大小,主要是看结石是否引起症状,是否引起了肝功能的损害。如果同时有局部的肝内胆管的狭窄,导致了肝功能的损害,胆红素增高,并且出现了腹疼、黄疸,甚至发烧的表现,就要进行手术干预,把病灶给切除,以达到治愈的目的,与结石的大小没有直接的关系。肝内胆管结石越大的造成的损害越大,比如2cm以上的结石,主张进行手术切除。"
何小东│北京协和医院
2018/05/13收听(35460)
对于肝内胆管结石,大部分患者需要通过手术取出结石,如果结石直径超过一公分,或者结石直径小于一公... 陈平平│海南省人民医院 2023/01/16播放(69098)
对于肝内胆管结石,大部分患者需要通过手术取出结石,如果结石直径超过一公分,或者结石直径小于一公...
陈平平│海南省人民医院
2023/01/16播放(69098)
肝内胆管结石的治疗相对比较棘手,如果肝内胆管结石比较小,分布比较局限,基本通过观察,复查B超随诊即可。至于肝内胆管结石多大才能手术,临床上没有严格的要求。如果肝内胆管结石分布比较弥散,并且造成肝脏萎缩、纤维化等质地改变,肯定需要手术治疗,防止癌变。单纯的肝内胆管结石大小并不是衡量手术的指征,主要看胆道结石分布的位置、范围,以及是否造成肝脏形态结构的改变。如果是孤立的肝内胆管结石,即使偏大,但没有造成肝的任何实质性改变,肝功能正常,只需定期复查观察即可。因为肝内胆管结石手术主要是通过肝脏切除治疗,肝门部的肝胆管结石可以通过胆总管切开取石,这种情况相对比较少见。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/21收听(91188)
肝内胆管结石多大进行手术,一般临床上无严格要求,主要根据有无症状来决定。单纯肝内胆管结石大小不... 底卫东│山西省人民医院 2023/08/04播放(54924)
肝内胆管结石多大进行手术,一般临床上无严格要求,主要根据有无症状来决定。单纯肝内胆管结石大小不...
底卫东│山西省人民医院
2023/08/04播放(54924)
肝内胆管结石治疗其实和结石大小关系并不十分密切,主要观察患者有无症状。肝内胆管结石若无明显症状... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/04/13播放(69016)
肝内胆管结石治疗其实和结石大小关系并不十分密切,主要观察患者有无症状。肝内胆管结石若无明显症状...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/04/13播放(69016)
肝内胆管结石手术存在一定的危险,但如果医生进行全面评估后建议手术时,一般都认为手术的危险不是特... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/30播放(36191)
肝内胆管结石手术存在一定的危险,但如果医生进行全面评估后建议手术时,一般都认为手术的危险不是特...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/30播放(36191)
任何手术都具有一定的风险,肝内胆管结石手术视两种手术方式而定。如果是内镜手术,风险很低,通过内... 苗青旺│太原市中心医院 2023/08/29播放(81766)
任何手术都具有一定的风险,肝内胆管结石手术视两种手术方式而定。如果是内镜手术,风险很低,通过内...
苗青旺│太原市中心医院
2023/08/29播放(81766)
"针对普通的肝内胆管结石手术,其风险相对是较小的。肝内胆管结石手术危险与否要取决于结石的大小、位置,是否引起了肝脏萎缩、肝内严重的感染以及患者的体质、术前检查的评估情况。针对目前肝内胆管结石的手术相对安全度还是比较高的,因为技术已经发展到成熟的阶段,特别是有详细的术前评估,如果手术风险过大,一般手术医生并不会建议患者选取手术治疗,所以针对普通的肝内胆管结石手术,其风险相对是较小的。但如果针对患者体质较差、心肺功能差,并且结石的数量多、肝硬化严重,长期的结石导致严重的胆汁性肝硬化,此时如果进行肝切除的治疗时,容易导致术后出现肝功能衰竭,甚至出现死亡的情况,也是需要注意的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/10收听(55862)
腰肌劳损没有固定的发病年龄,目前腰肌劳损的发作有越来越年轻化的趋势。青少年如果运动时用力不当也会导致腰部急性扭伤,引起腰肌劳损。但大多发生于中青年以及中老年患者,多见于30-60岁年龄段的重体力劳动者。腰肌劳损的发生主要是由于长期重体力劳动、长期不良的生活姿势,以及久坐等,引起腰部肌肉、筋膜,以及韧带等软组织过度牵拉或者慢性损伤。主要表现为腰部酸痛,特别是在劳累以及受凉的情况下,疼痛程度会明显加重。经过休息以及局部热敷,按摩症状可明显缓解。平时要注意腰部保暖,避免过度劳累,可以佩戴腰围进行腰部的保护,可以减少腰痛的发作。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/09收听(36922)
"一般女孩子是在月经来临期间,或者月经来潮前等青春期的阶段,可以出现有少量的阴道分泌物,这是属于正常的生理性的情况。大概的年龄是在10-14岁左右,这种情况不需要进行治疗,但是由于患者出现有外阴炎、阴道炎等疾病发生时,即使是2-3岁的婴幼儿,也可以出现有分泌物的表现。分泌物可以呈现为灰黄色,严重的可以呈现为血性或者浓性分泌物,而且伴有明显的异味,同时外阴阴道会出现有红肿的表现。需要及时去当地公立医院的妇产科,进行分泌物的化验检查,根据检查结果选择合适的药物治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(32380)
肝囊肿一般并不会引起太大的风险性,肝囊肿属于良性病变,一般不会出现恶变的情况,只需要定期复查随... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/05播放(46306)
肝囊肿一般并不会引起太大的风险性,肝囊肿属于良性病变,一般不会出现恶变的情况,只需要定期复查随...
2023/09/05播放(46306)
乙状结肠是结肠息肉比较高发的位置,不能单纯看息肉多大来判断该息肉是否危险。一般从经验来说,2c... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(29584)
乙状结肠是结肠息肉比较高发的位置,不能单纯看息肉多大来判断该息肉是否危险。一般从经验来说,2c...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(29584)
"房速是一种心律失常,尤其是属于快速性的心律失常,此类患者会突发心慌、气短、胸闷的感觉,若进行心电图检查,往往发现心跳较快,大多超过150次\/分钟。对于此类患者的心率而言,属于心跳极度过快,正常的心跳每分钟应该是60-100次,若超过110次则考虑为心动过速。若患者持续性房速,将会导致心跳持续性的增快,而心跳持续性的增快,必然会导致心功能下降,甚至会出现心力衰竭。因此短阵房速危险性到底有多大,主要取决于每一阵房速持续的时间以及房速发生的频率的快与慢、高与低。如果房速发作较为频繁,每次的持续时间较长,则患者出现心功能不全可能性较大,此类人群不应该犹豫,要及时到当地三级甲等医院的心内科就诊,进行电生理检查及射频消融手术,以去除导致房颤的诱因以及病因。很多人会认为自己是与人吵架或者情绪激动才导致的房速,因此只要放平心态就可以根治,这其实是错误的做法。情绪激动以及其他原因往往都是诱因,真正的原因是因为心脏出现了异位起搏点,当异位起搏点兴奋以后会导致多发的房早,连续三次房早连起来是一次短阵房速,因此对于房速的患者,应该积极到医院寻求心内科医生的诊治。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(66614)
房速一般危险性不大,一般情况下是在医院进行24小时心电监测,也就叫holter,来发现病人是否... 李靖│北京医院 2023/08/08播放(60618)
房速一般危险性不大,一般情况下是在医院进行24小时心电监测,也就叫holter,来发现病人是否...
李靖│北京医院
2023/08/08播放(60618)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石,部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里... 李照│北京大学人民医院 2023/10/29播放(52968)
胆管结石的形成与胆汁排泄、代谢有关。最常见的结石是胆囊结石,部分患者把胆囊摘完以后会发现胆管里...
李照│北京大学人民医院
2023/10/29播放(52968)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素,主要有以下几点:1、因为胆汁淤积引起,所... 李照│北京大学人民医院 2023/01/17播放(50240)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素,主要有以下几点:
1、因为胆汁淤积引起,所...
2023/01/17播放(50240)
"肝内胆管结石如果发展严重,会反复的出现胆道感染,患者会出现寒战、发热、腹痛、黄疸等症状,长期的感染发作肝内大量的结石会导致肝脏出现异常的改变,如肝脏的萎缩、肝内脓肿等,并且严重的情况下还会发展出肝内胆管癌的可能性。当肝内胆管结石引起反复的感染的症状或者引起肝脏的器质性改变,则建议要早期的手术治疗,手术治疗包含着取净结石,切除病灶,防止复发,通畅引流等,主要目的是将肝脏有病变的给予完整的切除,并取尽肝内的结石,能够有效减少将来胆管癌发生的概率,并且能够预防结石的再次复发。"
2020/06/18收听(12732)
肝内胆管结石是常见疾病,很多病人有肝内胆管结石,但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高,且症... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/04播放(69454)
肝内胆管结石是常见疾病,很多病人有肝内胆管结石,但终身没有症状。但部分地区患者发病率较高,且症...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2023/08/04播放(69454)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2023/04/10播放(86654)
肝内胆管结石是发生在二级胆管内的结石。它的一般的症状是以疼痛为主。主要表现是上腹部的隐痛、刺痛...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/04/10播放(86654)
肝内胆管结石的病因目前尚不明确,但可能为环境因素,因为此类疾病在我国西南各省的发病率比北方发病... 崔龙│北京大学第三医院 2023/08/25播放(42384)
肝内胆管结石的病因目前尚不明确,但可能为环境因素,因为此类疾病在我国西南各省的发病率比北方发病...
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2023/08/25播放(42384)
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