广州市第一人民医院
肝胆外科
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目前对肝内胆管结石的病人不建议做体外超声碎石，因为20多年间的工作中发现，这类病人经过碎石以后结石未必能够排出来，同时在排出的过程中，反而带来一系列不舒服的症状，所以建议肝内胆管结石的病人，只需要定期医院检查做B超就可以，并不是所有肝胆管结石病人都需要手术治疗。肝内胆管结石很难自行排出，只要定期1年左右做B超复查，注意变化，有没有合并肝脓肿、有没有结石明显增长、合并其他不好的信息就可以，不需要刻意做其他治疗跟处理。
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无论是肝内胆管还是肝外胆管，包括胆总管或胆囊内结石，都不提倡做体外碎石。因为即使是体外碎石，结... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/23播放(85758)
无论是肝内胆管还是肝外胆管，包括胆总管或胆囊内结石，都不提倡做体外碎石。因为即使是体外碎石，结...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/23播放(85758)
体外震波碎石，即所谓的体外冲击波碎石，前提是要有结石，还有结石在胆道系里面，就是让病人躺到碎石... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/11/01播放(92054)
体外震波碎石，即所谓的体外冲击波碎石，前提是要有结石，还有结石在胆道系里面，就是让病人躺到碎石...
侯建芳│洛阳市中医院
2023/11/01播放(92054)
"1cm左右的泌尿系结石可以采用体外震波碎石方法治疗，体外震波碎石前，病人需要做泌尿平片检查，通过泌尿平片可以发现结石部位和大小，对结石碎石时作为定位参考。如病人为X线透光结石，需要在B超引导下做冲击波碎石治疗，取仰卧位，将皮肤暴露出来，将结石部位的皮肤和水囊相接触，通过操作机器可以升高水囊，调整病人体位，将冲击波探头对准结石，把结石能量调整在适当范围内。通过碎石2000次左右，将结石大部分打碎，再通过大量喝水和口服药物辅助排石，将结石排出。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/08收听(33288)
体外震波碎石是目前临床上用于治疗输尿管结石最常用，且简单、安全的治疗方法之一。体外震波碎石通常患者不用住院，只需在门诊进行。体外震波碎石是利用B超或者X线定位的方法，将震波焦点汇聚在结石上，通过体外发射的震波将结石粉碎成小块，以利于患者排出。体外冲击波碎石方法较为简单，而且无需麻醉。对输尿管结石，小的肾盂结石都有非常好的治疗效果，但是体外震波碎石也有一些禁忌症。因此，结石的患者应当到专科医院进行相关的检查，由专科医生进行评估，然后进行进一步的治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2023/05/03收听(93236)
"体外震波碎石是临床上针对泌尿系统结石的一种常用体外碎石方法，具体所收的费用跟患者病情的严重程度、患者所在的医院级别、治疗疗程等相关方面都有影响。在三级甲等医院，体外震波碎石一般首次进行碎石，所需要的费用在1000元左右。如果一次能够完全将结石击碎并排出体外，基本就是这些费用。如果首次击碎不理，想进行二次、三次，在原有的1000元左右费用基础上有可能花费超过2000-3000元左右。另外所需要的费用还不包括患者术后的用药，如果加上患者碎石之后应用补液、预防性抗生素治疗的费用，可能在原有的基础之上还要加500-800元左右的静点费用。因此做体外震波碎石的患者，一定要到正规的医院进行详细的咨询，才能够知道具体应用多少费用。"
李常月│七台河市人民医院
2023/12/25收听(31000)
目前临床上体外震波碎石是一个创伤非常小的治疗手段，但并不代表没有损害。体外震波碎石的能量设置根... 刘凯隆│河北医科大学第二医院 2023/09/19播放(91238)
目前临床上体外震波碎石是一个创伤非常小的治疗手段，但并不代表没有损害。体外震波碎石的能量设置根...
刘凯隆│河北医科大学第二医院
2023/09/19播放(91238)
"体外碎石大概需要2000元左右，首先要诊断明确泌尿系统结石，比如患者出现左侧腹部或者右侧腹部疼痛的时候，一般性质比较剧烈，呈肾绞痛，有的时候向会阴部放射。可以行超声检查，能够发现肾脏内部或者输尿管内部有结石，或者X平片检查也可以发现泌尿系统有结石。诊断结石以后如果结石的直径比较小，在6mm以下，一般不需要碎石，如果在6mm之上，排石的过程容易在输尿管内部形成嵌顿，就需要碎石。体外碎石是在体外用超声波的方法，将石头打碎，石头打碎之后，因为输尿管黏膜有炎症，所以需要输抗生素治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/19收听(38260)
体外震波碎石术住院治疗更加安全、有效。体外震波碎石适用于输尿管结石或肾脏结石患者，结石直径＜1... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(59072)
体外震波碎石术住院治疗更加安全、有效。体外震波碎石适用于输尿管结石或肾脏结石患者，结石直径＜1...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/19播放(59072)
目前的体外冲击波碎石术，在门诊可以得到较好地实现和完成，因此患者通常不需要住院治疗。患者碎石之... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/08/08播放(59090)
目前的体外冲击波碎石术，在门诊可以得到较好地实现和完成，因此患者通常不需要住院治疗。患者碎石之...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/08/08播放(59090)
胆结石体外震波碎石是完全错误的做法，体外碎石多用在泌尿系结石的治疗中，比如肾脏结石、输尿管结石。泌尿系结石可以通过体外碎石将大石头震成小石头，通过患者尿液排出体外就可以，但是在排石的过程中也会有腹部疼痛、血尿等。对于胆结石千万不能够体外震波碎石，因为将石头震碎以后有可能在排石的过程中导致胆管损伤、胆道出血，甚至有可能结石嵌顿在胆管中，导致患者有急性胆管炎，严重会危及到生命。如果结石在十二指肠乳头有梗阻、嵌顿，还可以导致患者出现急性胰腺炎，严重的会出现重症胰腺炎，患者有死亡的风险。
2023/07/04收听(84272)
体外震波碎石即体外冲击波碎石，胆囊结石患者一般不能采取体外冲击波碎石。因为胆囊结石体外冲击波碎... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/31播放(71536)
体外震波碎石即体外冲击波碎石，胆囊结石患者一般不能采取体外冲击波碎石。因为胆囊结石体外冲击波碎...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/31播放(71536)
体外冲击波碎石首先要针对胆道系有结石的病人。有结石，但又耐受不了大型的手术，比如开腹手术、腹腔... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/02/12播放(81514)
体外冲击波碎石首先要针对胆道系有结石的病人。有结石，但又耐受不了大型的手术，比如开腹手术、腹腔...
2023/02/12播放(81514)
体外冲击波碎石虽然对病人的创伤非常小，但对人体组织没有一点波及是不可能的。石头打碎的过程中对胆... 侯建芳│洛阳市中医院 2023/01/30播放(68870)
体外冲击波碎石虽然对病人的创伤非常小，但对人体组织没有一点波及是不可能的。石头打碎的过程中对胆...
2023/01/30播放(68870)
"体外震波碎石术，也就是通常所说的体外冲击波碎石，是针对泌尿系结石经常采用的一种治疗方法。碎石之后的护理措施，主要包括以下几个方面：第一、要观察患者的生命体征，观察是否存在发热等现象。第二、要观察患者的尿量及小便的颜色，是否存在血尿、少尿等等。第三、如果患者存在腰、腹部疼痛，可以进行相应的解痉止痛、对症治疗。第四、要观察患者是否排出了小碎块结石。经过系统、正规的检查、治疗，体外冲击波碎石之后的患者可以将结石排出体外，如果效果不佳或者没有效果，就需要进行相应的手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2023/07/24收听(70548)
肾结石体外震波碎石有以下注意事项：1、既往病史：患者心脏没有特别严重的毛病； 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(29943)
肾结石体外震波碎石有以下注意事项：
1、既往病史：患者心脏没有特别严重的毛病；
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09播放(29943)
体外震波碎石是由机器产生冲击波能量，把冲击波能量聚在结石上面，把结石打成小片或者粉末，在碎石同... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/03播放(64688)
体外震波碎石是由机器产生冲击波能量，把冲击波能量聚在结石上面，把结石打成小片或者粉末，在碎石同...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/03播放(64688)
"在市级三级甲等医院体外冲击波的碎石费用单次为600元，还有一次性电极30元，共计630元。对于结石体积较大或者密度较高的结石，单次体外冲击波碎石可能无法将结石击碎，需要反复进行体外冲击波碎石。一般两次碎石间隔至少为一周，才能进行第二次体外冲击波碎石。对同一部位的结石短时间内多次接受碎石，则可能会造成泌尿道损伤或者造成狭窄等并发症。而且对同一部位的结石反复多次碎石如结石仍不能排出，则不能再进行体外冲击波碎石，建议进行手术来将结石取出尽早康复。体外冲击波碎石是无创伤的治疗方式，但碎石完后短期内患者可能会出现肉眼血尿，多为一过性，适当多饮水后即可消失。体外冲击波碎石后需要辅助排石药物，动态观察排石情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/04收听(94158)
"肾脏结石可以进行体外震波碎石，即体外冲击波碎石，属于非常轻微损伤的治疗方法，经过体外冲击波碎石以后，将结石击碎，体积减小就可以进入输尿管，通过输尿管排出体外，达到治愈的效果。原则上肾脏内结石最大径小于2cm的患者，可以首选体外冲击波碎石治疗。如果结石体积过大或成为鹿角形、柱形结石，则不建议首先体外冲击波碎石，建议选择激光手术进行碎石治疗，因为过大的结石，需要长时间反复大量的碎石，久而久之容易导致肾脏损伤，出现肾功能不全或者肾纤维化等并发症。体外冲击波碎石时，两次碎石的间隔原则上至少大于1周，以免碎石频率过高，间隔时间过短，造成肾脏损伤的风险增大。"
2023/04/25收听(47404)
体外震波碎石术是治疗结石最常见的治疗手段，其主要治疗上尿路结石。泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/06播放(56340)
体外震波碎石术是治疗结石最常见的治疗手段，其主要治疗上尿路结石。泌尿系包括肾、输尿管、膀胱和尿...
2023/11/06播放(56340)
"体外冲击波碎石是近20-30年出现的一个新技术，对于泌尿系统的中小结石，是一种有效的治疗方法，可以避免开刀。但是体外冲击波碎石，碎石的机器，有进口的，有国产的，相对来说进口的仪器设备定位，震波相对更规范，有些国产设备如果定位不准，特别对于肾脏的结石，有可能把聚焦点聚焦在肾实质，特别是多次的碎石之后，容易造成肾实质的伤害，所以说体外震波碎石，做1-2次没有解决问题，不要再连续做下去，容易造成肾实质的破坏。结石震的不是太碎的情况下，这个结石有可能掉到输尿管内，形成结石卡在输尿管这个部位，造成卡住部位以上的输尿管的扩张和肾脏的积水。体外震波碎石以后，结石刺激出现肾绞痛，出现剧烈的疼痛，这个就需要用缓解痉挛的药，甚至用比较强的止痛药，来治疗缓解肾绞痛和输尿管脚痛。体外震波碎石，还有可能会造成泌尿系统黏膜的损伤，也就是容易出现血尿，做完体外冲击波碎石以后排出尿来，觉得是淡粉色的，甚至极个别的会有血尿，就眼睛看的就是红的，这是体外震波碎石主要的一些副作用。所以说体外震波碎石，技术不是应用于所有的泌尿系统结石，如果定位不好定，就不建议做震波碎石，如果结石超过2-3cm，大的结石也不建议做体外震波碎石，需要打多少次才能把结石打碎，建议做输尿管镜或者是肾镜来把结石取出来。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/09/23收听(65354)
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