上海市东方医院
胆石病中心
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肝内外胆管结石的常见症状包括：
1、部分患者可无任何症状，称为静止性肝内外胆管结石；
2、由于结石嵌顿在胆管内，可出现腹痛症状；
3、由于结石嵌顿引起胆管炎，出现发热症状；
4、由于结石嵌顿导致胆管狭窄，胆汁流出不通畅，患者出现黄疸症状；
5、胆道内感染形成毒素，可出现感染性休克、昏迷、精神症状等。
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根据结石分布位置不同，治疗方法不同，具体情况如下：1、胆总管结石：结石较小可采取... 蔡景理│上海市东方医院 2023/04/24播放(99958)
根据结石分布位置不同，治疗方法不同，具体情况如下：
1、胆总管结石：结石较小可采取...
蔡景理│上海市东方医院
2023/04/24播放(99958)
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：<...
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(51608)
"肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，其典型的临床症状主要表现为急性胆管炎，如高热、寒战、腹痛、黄疸等，严重的还可以出现急性梗阻性化脓性胆管炎，造成全身脓毒症、感染性休克。不仅会出现上述表现，还会出现中枢神经系统受到抑制，如神志淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。而特殊部位的病变，还会造成特定的表现，由于肝内胆管结石可以造成多发性肝脓肿，而脓肿又可以穿破膈肌和肺，形成胆管支气管瘘，咳胆汁样痰。而长期的肝内胆管结石造成的梗阻，还有可能导致肝硬化，表现为腹水、门静脉高压、上消化道出血、肝功能衰竭等。肝内胆管结石也有可能造成肝内胆管细胞癌，表现为持续性的腹痛、进行性的消瘦、感染难以控制等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(86792)
肝胆管结石也被称为肝内胆管结石，可以多年无症状，或仅有上腹部或腰背痛的胀痛、不适。多数患者是在... 崔龙│北京大学第三医院 2023/05/25播放(31220)
肝胆管结石也被称为肝内胆管结石，可以多年无症状，或仅有上腹部或腰背痛的胀痛、不适。多数患者是在...
崔龙│北京大学第三医院
2023/05/25播放(31220)
"肝胆管结石在我国是常见疾病，发病原因多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素有关。左侧肝管结石比右侧多见，当然两侧可以同时存在结石，也可以见到肝脏内弥漫分布的胆管结石。如果结石脱落掉到胆总管里，则合并肝外胆管结石，肝内散在分布的肝胆管结石，如果没有合并胆管梗阻和扩张，一般是没有什么症状的，大多数病人平日只是有一些肝区不适或者轻度的腹痛。如果发生肝内局部的胆道梗阻引起了胆管炎，则可以出现肚子疼、寒颤、发烧等症状，严重的感染还能出现肝脓肿。除了发高烧以外，还有肝区的疼痛和叩击痛，甚至脓肿穿透膈肌进入胸腔和肺部，引起胆管支气管瘘，咳嗽会咳出带有胆汁的痰液。如果结石位于肝管的汇合部，就会出现皮肤、眼睛的黄染的情况，就出现了梗阻性黄疸。还有些严重的肝胆管结石合并胆管炎，感染穿破胆管伴行的动脉或者门静脉，引起非常严重的胆道出血。此外，晚期的肝胆管结石会发展至肝硬化、门脉高压症、消化道出血等症状。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(94710)
肝胆管结石一般指的是肝内胆管的结石，以及在肝门部胆管的结石，结石导致的症状取决于结石的具体的情... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(29035)
肝胆管结石一般指的是肝内胆管的结石，以及在肝门部胆管的结石，结石导致的症状取决于结石的具体的情...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(29035)
肝胆管结石主要的症状，体现在患者是否合并急性胆道感染，具体分析如下：1、胆道感染... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(36480)
肝胆管结石主要的症状，体现在患者是否合并急性胆道感染，具体分析如下：
1、胆道感染...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(36480)
肝胆管结石和肝胆管肿瘤在早期都没有明显症状，只有通过检查才能发现。随着病情进展，可能会出现腹痛... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/17播放(36920)
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高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/17播放(36920)
肝胆管结石具有中国特色，结石主要发生于肝内，多位于左外叶和右后叶，特别以左外叶较为常见。多发于... 吴亚光│山东省立医院 2023/10/05播放(67176)
肝胆管结石具有中国特色，结石主要发生于肝内，多位于左外叶和右后叶，特别以左外叶较为常见。多发于...
吴亚光│山东省立医院
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肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制，肾结石跟水里面钙质有一定关系，肝胆管结石主要跟血脂、... 古维立│广州市第一人民医院 2023/06/12播放(56906)
肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制，肾结石跟水里面钙质有一定关系，肝胆管结石主要跟血脂、...
古维立│广州市第一人民医院
2023/06/12播放(56906)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(40228)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/24播放(40228)
"肝胆管结石如果没有胆道感染，没有典型的症状，或者仅有轻微上腹闷胀不适的症状。如果肝胆管结石合并胆道感染，会出现腹痛、黄疸、发热等等症状。严重的肝胆管结石还会出现肝脓肿，导致严重的高热、畏冷、寒战，甚至出现肝萎缩、胆汁性肝硬化等等严重的并发症。如果肝胆管结石长期存在，反复的感染，有可能诱发肝胆管癌的可能。肝胆管癌早期可能没有典型的症状，但中晚期可能会出现严重的恶病质、消瘦、乏力等症状。有肝胆管结石反复感染的情况需要及早的处理，以预防后期出现肝胆管癌的风险。想要通过症状来判定是属于肝胆管结石，还是肝胆管肿瘤，是很难区别的，需要进一步的详细检查。有肝胆管结石的，特别是反复出现症状的患者，一定要密切的随访、复查，积极的复查才能够早期的发现肝胆管肿瘤，及早的给予处理，能够有效地延长生存时间。如果想仅靠症状来进行鉴别，很有可能延误病情，导致出现肝胆管癌的晚期。"
2020/07/16收听(78330)
"肝胆管结石好发于亚洲的东南部，在我国也是常见疾病。肝胆管结石的成分主要是以胆色素为主，并且混有细菌。所以肝胆管结石的成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素都有关系。胆管解剖变异、胆管狭窄它导致胆汁的瘀滞，细菌进入胆道，感染胆汁，这些细菌产生的一些酶，可以把胆汁中溶解的胆红素变成不能溶解的胆红素，再与钙离子结合以后就形成了沉淀，胆汁中的游离脂肪酸也可以和钙离子结合形成沉淀，这些都导致胆色素结石的形成。还有就是胆道蛔虫症，蛔虫钻入胆道以后虫体崩解，它的残体可以作为胆结石的核心，在胆色素结石形成中也起了很重要的作用。"
2017/10/24收听(79852)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝... 邹华│达州市中西医结合医院 2023/08/22播放(73858)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝...
邹华│达州市中西医结合医院
2023/08/22播放(73858)
"肝胆管结石主要指的是肝内胆管结石，也就是说肝内的胆管里的石头，在我国是比较常见的一种疾病。它的发病原因大多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞和胆管解剖变异等因素有关系。肝内胆管有左肝管及右肝管之分，由于解剖的因素，左肝管的结石比右侧多见，当然两侧可以同时存在结石，也可以看到肝脏内弥漫分布的胆管结石，如果结石脱落掉到胆总管里就变成了胆总管结石，甚至可以引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收听(20522)
肝内外胆管扩张说明胆管下端有病变，包括结石、肿瘤，是最常见的两种病变。肝内外胆管扩张表现为全身... 咸国哲│山东省立医院 2023/02/04播放(52774)
肝内外胆管扩张说明胆管下端有病变，包括结石、肿瘤，是最常见的两种病变。肝内外胆管扩张表现为全身...
咸国哲│山东省立医院
2023/02/04播放(52774)
肝胆管结石，发生在肝内胆管的结石，肝脏分为好多叶，好多肝段，结石如果把肝叶或者肝段胆管阻塞，相... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/07播放(53132)
肝胆管结石，发生在肝内胆管的结石，肝脏分为好多叶，好多肝段，结石如果把肝叶或者肝段胆管阻塞，相...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/07播放(53132)
"肝内、外胆管结石这个疾病还是很严重的，主要是会引起肝功能的损害，肝外胆管结石把肝脏排泄胆汁的通路堵塞了，所以必须要把结石取出来，否则就会出现黄疸，甚至出现化脓性的胆管炎这些表现。肝内胆管结石根据它的严重度来决定手术方式。假如肝脏的外周有一颗孤立的结石，往往就采取观察的办法,先不需要进行手术治疗。假如结石分布在肝脏比较大的管道里面，呈串的、呈簇的分布，这种结石要积极的处理。因为不处理就会导致相应的肝脏的区域的慢性炎症，可以导致慢性的肝脓肿，肝脏的纤维化，甚至结石。因为反复的感染，就会导致临近的肝脏也出现问题，也会长石头，最后导致弥漫性的肝内胆管结石。对这一类的情况其实是可以根治的，只要把有结石的这一部分肝脏给它彻底的切除，可以达到治愈的目的。假如出现了很严重的情况，弥漫性的肝内胆管结石，往往需要采取半肝切除，就是把病变严重的部分肝脏拿掉，把相对好的这一部分肝脏保留起来。但是尽量的要把保留的这部分肝脏结石都取出来。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(37092)
"肝胆管结石在我国是常见病，它的发病成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等等因素有密切的关系，因而肝胆管结石会造成肝内胆管的胆汁滞留、急慢性炎症、炎症狭窄和近端胆管的扩张，扩张的胆管集聚容易产生结石，可进一步加重胆管的梗阻，导致反复的胆管炎发生，甚至肝脓肿、全身脓毒症、胆道出血等等。长期的慢性炎症可诱发胆管癌的发生，也可以导致肝段或者肝叶的纤维化、肝硬化、门脉高压症，从而给患者带来极大的健康危害。所以有症状的肝胆管结石需要积极的治疗。"
2017/10/24收听(86426)
"肝胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石，两者主要通过手术的方法进行治疗，手术方式上有相同的地方，也有不同的地方。一般来说，肝外胆管结石手术方式是：1、胆总管切开取石T管引流术，可采用开腹或者腹腔镜手术，适用于单纯的胆总管结石，胆管上下端通畅，没有狭窄和其他病变。如果患者有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。2、胆肠吻合术，亦称胆汁内引流，近些年来已经认识到内引流术，逐渐废弃了Oddi括约肌的功能，因此此法在临床上应用的较少。肝内胆管结石手术方式上也有以下几点：1、胆管切开取石，这是最基本的治疗方法，应该切取狭窄部位，沿胆总管上、下端切开取石。2、胆肠吻合术，它不能作为替代对胆管狭窄结石病灶的处理方法，当Oddi括约肌仍有功能时，应尽量避免使用胆肠吻合术。3、肝切除术，肝内胆管结石反复发作并感染，引起局部肝萎缩、纤维化和功能丧失时，切除病变的肝可以得到很好的疗效。另外，残余结石的处理，如果发现肝内胆管有手术以后的结石残留，可以利用胆道镜进行胆道镜取石。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/16收听(56558)
积水潭医院 高鹏骥
播放次数：5.57万
北京宣武医院 郑亚民
播放次数：5.96万
浙江省人民医院 刘杰
播放次数：2.05万
海口市人民医院 张剑权
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