酮体阳性可以指血酮阳性，也可以指尿酮阳性，两者产生的机理相同。 患者身体里面产生酮体较多意味着脂肪分解，脂肪分解是由于身体中可利用的葡萄糖减少或糖利用障碍，具体原因如下：

1、生理性：人处于饥饿状态时，如吃晚饭后直到第二天早上吃早饭之前，此时间段测血酮或尿酮通常是阳性，是由于晚上葡萄糖的供应减少，身体悄悄分解脂肪，从而产生酮体，属于生理现象，进食以后复测便没有酮体；

2、病理性：糖尿病患者存在葡萄糖利用障碍，由于身体缺乏胰岛素或胰岛素作用障碍，导致身体的葡萄糖不能正常供能，身体需要分解消脂肪产生能量。脂肪在分解代谢过程中产生酮体，酮体产生过多导致酸性代谢产物增多，进一步发展为糖尿病酮症酸中毒，如果处理不及时可能危及生命。