肺结核皮试强阳性不会传染，肺结核痰菌阳性的患者才会传染。痰菌阳性指痰内可以检测出结核杆菌的患者，才会有传染性，疾病通过飞沫传播，患者咳嗽或打喷嚏在周围形成气溶胶，其内含有结核杆菌，正常人群免疫功能差时吸入，有可能会感染。并非所有肺结核的患者均具有传染性，痰内未检测出结核杆菌的患者没有传染性。
结核菌素的试验即反应体内有没有结核杆菌感染的试验，类似于皮试，48-72个小时看结果。两个时间点观察结节的大小，如果结节直径＜5mm为阴性，说明没有结核杆菌感染，如果5-10mm为弱阳性，10-20mm为阳性，＞20mm为强阳性。即使为强阳性患者，并不能判定为结核杆菌感染病发病的患者，应具有相关临床表现，比如咳嗽、咳痰、咯血，甚至部分患者会出现低热、盗汗、体重减轻、月经不调。
同时肺内因存在病灶，常见于肺上叶及下叶的背段，如果痰内检测出结核杆菌，则可以确诊。还有进行其他的辅助检查，包括血沉、γ干扰素释放试验等。所以PPD强阳性没有传染性，仅代表有结核杆菌感染，但不一定发病。
