首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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女性肛门疼痒即肛门周围出现疼痛、瘙痒,大多数和痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病相关。如果肛周出现肛瘘,常常在肛门内口和肛门外口有相通的通道,这两个口互相连接,肛瘘可以将肛内分泌物通过瘘管,直接引流到肛门外,进而形成肛周瘙痒。
肛瘘属于炎症性疾病,局部会有一定疼痛感,当肛周出现迁延不愈、反复发作的脓肿时,应考虑是否出现肛瘘。有时疼痛、瘙痒感和痔疮相关,痔疮是常见的肛周疾病,主要原因是腹腔压力增高及长期便秘。
出现痔疮时,可以在肛周摸到质软的硬块,如果突出肛门外,会导致肛门关闭不全而形成黏液渗出,刺激肛周皮肤引起瘙痒。如果痔疮呈现血栓状态,变成血栓性痔还可以导致局部疼痛。只有积极治疗痔疮、肛瘘等基础疾病,才能缓解因基础疾病引起的肛周疼痛或瘙痒。
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"肛门部瘙痒,是一个比较常见的临床症状,考虑可能的原因有如下几点:1、可以引起肛门腺体异常分泌的所有疾病,都可能引起瘙痒,所以患者会伴有肛门部位的潮湿的临床症状。这一类疾病包括痔疮、直肠的炎症、直肠的息肉或其他的占位性的病变,患者的内裤往往会处于潮湿的状态。2、因为异常分泌的液体刺激到肛门周围的黏膜皮肤,造成这种临床症状。患者通过清洗可以暂时的缓解,但是要根除是需要进一步的检查与治疗。3、局部的寄生虫,有一部分的寄生虫会寄居在这个位置引起瘙痒的症状。需要到医院的肛肠科进行局部的观察,有的时候可以直接发现虫体确定诊断。其他的情况还包括局部的皮肤病变,使用药物以后的过敏反应等。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(65590)
"肛门瘙痒多考虑为外痔的症状,外痔是由于直肠静脉丛回流障碍,导致直肠静脉曲张,突出皮肤表面,类似肉赘状赘生物。外痔多位于肛门以外,患者一般多无自觉症状,偶有肛门瘙痒、潮湿不洁等症状。长期久坐、经常吃辛辣刺激食物等容易导致直肠静脉丛血液回流不畅,痔疮症状加重,可使用痔疮膏缓解瘙痒症状。平时应注意避免长期久坐,适当加强体育锻炼,或用温水坐浴促进肛门周围的血液循环,缓解痔疮症状。饮食宜清淡为主,避免辛辣刺激食物,多吃新鲜水果、蔬菜等食物。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(60292)
"能引起肛门瘙痒的原因很多,例举如下:1、皮肤病变,肛周皮肤病如肛周湿疹、神经性皮炎、癣等,粪便附着于肛周皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。2、过敏反应,如果使用刺激性食物如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有的是服用某些药物,因过敏而引起肛周瘙痒。3、内分泌和代谢性疾病,如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒。甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。4、某些疾病,如肛瘘、痔疮、急慢性腹泻等。出现肛周瘙痒的症状,一定要到正规的医院进行详细的检查,确诊到底是何种原因导致肛周瘙痒以后,再制定详细的治疗方案进行治疗。在日常生活中,注意劳逸结合,避免过度劳累导致身体抵抗力下降。另外,要尽量保持心情轻松愉快,避免过度紧张、焦虑导致瘙痒加剧。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(71240)
"肛门很痒如果有寄生虫一般考虑是蛲虫的表现,瘙痒不适主要发生在夜间容易影响正常睡眠,比较常见于儿童。可以用亮光照射肛门,很快会有线状的小虫出现,需要及时到医院就诊确诊后药物治疗。肛门瘙痒还可见于外痔,由于局部肛周静脉曲张导致肛周黏膜血液循环差,营养不良引起皮肤黏膜感觉异常。容易有瘙痒不适并且伴有局部的潮湿不洁,可以便后温水坐浴清洗肛门,避免长时间久坐,治疗便秘症状可逐渐好转,如果痔疮的症状比较严重需要手术治疗。肛门周围瘙痒还可见于肛门的湿疹,除了瘙痒可见皮肤改变,需要到皮肤科就诊确诊后对症药物治疗,平时注意保持肛门的清洁、干燥、卫生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(84156)
肛门瘙痒,常见的因素是存在肛门周围潮湿。如果存在痔疮、肛裂甚至直肠炎、肛窦炎等肛管直肠处的常见疾病,也会有肛门瘙痒。肛门处毛发如果较多或者本身是敏感体质,也容易造成肛门瘙痒的症状。肛门出现瘙痒后,主要治疗的方法是以局部的用药为主,可以使用中药进行熏洗和坐浴,使用药膏进行涂抹,改善肛门瘙痒的症状。如果经过药物的保守治疗效果不理想,可以采用局部封闭注射的疗法,改善肛门瘙痒的症状。
曹军│日照市中医医院
2020/03/24收听(24034)
"肛门疼痛主要有四种情况:第一、肛裂,常见于长期便秘患者。表现为便后肛门滴血和伴肛门剧烈疼痛,并于排便时疼痛明显。2、血栓性外痔,痔疮一般无疼痛不适感,但当痔疮脱出并嵌顿形成血栓性外痔时,可有肛门的剧烈疼痛。3、肛周脓肿,为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染。临床表现为肛门胀痛,并可于肛门内触及波动性肿块。4、肛门损伤,多由明确的肛门外伤史或肛门异物插入史,肛门镜检查多可确诊。总而言之出现肛门疼时,应至正规医院肛肠外科就医,明确疼痛病因并在专科医师综合评估下,决定是否需行手术治疗。日常生活中注意清淡饮食,保持大便通畅和肛门局部清洁。"
2020/01/06收听(96262)
"患者肛门突然出现疼痛,主要的原因包括以下几种情况:第一、肛周脓肿:其在临床当中最常见,由于肛周脓肿形成脓肿时压力比较大、感染比较重,就会出现疼痛剧烈,甚至伴有全身发热的情况。第二、痔疮:在临床当中比较常见的血栓性外痔引起嵌顿性痔疮,这时由于血液循环受到了阻碍,因此出现比较明显的剧烈疼痛。第三、局部的炎症:这种情况包括直肠炎、肛管炎,都可以引起突然疼痛,有时还会出现血便的情况。总之,肛门出现突然疼痛,一定要及时到医院就诊,查找病因。"
李常月│七台河市人民医院
2021/06/22收听(78656)
"大便后肛门痒见于以下几种情况:第一、肛门部的皮肤性的病变,比如肛门湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、癣、毛囊炎以及肛门周围的性病,都会导致局部的皮肤受到刺激,在排便的时候会引起肛门瘙痒;第二、肛门直肠以及会阴部的疾病,比如肛裂、肛瘘、痔疮、肛门失禁、肛窦炎、肛乳头炎,包括前列腺炎,甚至阴道炎都会导致排便时,因为肛门周围这些皮肤受到炎症刺激,产生较多的分泌物,发生了肛门痒的症状;第三、寄生虫病,比如蛔虫病、蛲虫病等,尤其在夜间时候,有些寄生虫在肛门周围产卵,也会引起肛门周围瘙痒比较明显的表现;第四、全身性疾病,全身性疾病主要见于肝、肾病变导致的,比如肝硬化引起的胆红素增高,胆汁在肛门处的皮肤沉着,刺激皮肤,在排便时就会出现肛门周围瘙痒的表现;第五、尿毒症,也是因为一些毒素在皮肤刺激,导致排便时有肛门瘙痒。除了这些原因之外,还有全身的过敏反应也可以在肛门周围出现皮肤和黏膜充血、肿胀,排便时也可以有肛门周围瘙痒的表现。对于排便时肛门周围瘙痒,可以到医院进行详细的检查,明确病因之后对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(35310)
"如果患者排便后出现肛门处痒痒的感觉,建议患者应该排除以下几种可能性:第一、局部的不卫生,比如患者可能近期没有洗澡或者没有清理局部所致的排便以后肛门处瘙痒,如果是这种情况,患者仅需要对症清洗即可。第二、患者是否存在肛门处的疾病,比如肛裂、肛周脓肿、痔疮等等,在排便以后容易出现肛门处瘙痒感。若是此种情况,建议患者可以应用一些栓剂对症治疗,比如复方角菜酸酯栓或者马应龙麝香痔疮栓等等。第三、患者存在便秘等等表现,在排便以后同样容易出现上述不适的症状,建议患者保持大便通畅,避免长久不大便的现象。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/23收听(47282)
肛门发痒且出血考虑是以下几种情况导致的:第一、可能是肛裂所致,主要表现为排便时以及排便后滴血、擦拭后有血迹,伴有排便时强烈撕裂出现疼痛感,而且会持续一段时间。第二、可能是肛门湿疹,是一种皮肤的变态反应,会出现分散的丘疹或者丘疱疹,主要特点是局部的瘙痒难耐,抓挠后会出现溃烂、渗血,此疾病难以治愈,容易反复发作。第三、可能是患有内痔疮导致的,典型症状是血色鲜红,而且鲜血与大便不能够混合,但没有疼痛感,尤其是在痔疮情况严重时出血量会有所增加,频率也会有所增多,需要及时进行治疗。除了上述两种情况之外,还有可能是肛乳头炎症,肛裂导致的,最好可以去医院进行肛肠检查,再根据结果进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(99158)
造成这种情况的主要原因包括如下几个方面:1、由于肛门周围的皮肤病变造成,比如肛门周围的湿疹,主要与肛门腺体的异常分泌有关,可能引起腺体异常分泌的情况都可能造成这种反应。例如直肠黏膜的严重脱垂比较严重的内痔,直肠的良性肿瘤、息肉,直肠的恶性肿瘤比如直肠癌、肛门直肠周围黏膜的炎症反应。2、可能与肛周脓肿,比较严重的血栓性外痔有关,这两种情况都可能造成肛门周围的皮肤产生反应,如果伴有轻微的炎症会产生痒痛的感觉。3、肛门局部本身的病变比如肛窦炎,是由于肛门周围的腺体导管堵塞,造成腺体本身的炎症反应。
2020/02/25收听(70320)
"女性肛门肿痛很可能是由于痔疮而造成,其他病因也可能有以下几种:1、比如是由于女性经常处于便秘的状态下,所以大便完之后就会造成肛门流血等情况,就会引起肛门肿痛并且发胀。2、有可能是患者平常不注意卫生,所以使得肛门处脓肿或发炎而导致的肛门胀痛。3、也不排除患有肛肠息肉等症状造成。对于以上几种病因,建议患者应当及时到医院进行检查,确定病因之后再进行合理的治疗,便于快速的使患者恢复正常。患者平时应当少吃辛辣食物,最好不要使自己处于长期便秘的情况下,否则很可能会刺激病情并且也可能会更严重。"
2020/01/08收听(81938)
"女性肛门周围发痒,包括以下几种原因:第一、肛周湿疹:在临床中最为常见,由于肛周湿疹会导致局部发生炎症反应,引起红肿、发痒的情况。第二、直肠、肛管发生炎症:可以引起周围出现炎症反应,就会导致局部产生瘙痒的症状。第三、肛瘘:可能会影响患者局部皮肤发痒,主要的原因是瘘口开口于肛门周围外,肠腔内的粪便或者渗出的黏液通过瘘管刺激肛门周围而产生炎症反应,就会产生瘙痒的症状。总之,出现肛门周围瘙痒时一定要及时到医院就诊,查找病因后选取合适的治疗方案。"
2021/06/22收听(82158)
"女性肛门痒可能是由于白带或者是痔疮引起的,由于痔疮反反复复而造成的表面感染,检查时会出现水肿或者是湿疹,应及时去医院肛肠科进行就医,口服消炎药、外涂药膏,每周进行几次药浴、坐浴保持肛门清洁,注意个人卫生,保持饮食清淡。若痔疮反复应及时进行手术切除,外痔切除、内痔结扎。肛门痒考虑是白带问题,应去医院做白带测试,若是由于白带问题可以静脉注射葡萄糖酸钙,使用组胺类药物止痒。平时多补充维生素,也可以局部涂抹糖皮质激素软膏但不建议使用,因为停药后可能会反复。肛门痒也可见于传染病、性病等,应及时去医院进行排查。"
2020/02/28收听(34078)
"女性如果发现肛门瘙痒,可能有以下几种原因:1、可能是由于痔疮引起的,痔疮的患者容易造成肿块突出,在排便时不容易擦干净,造成局部的炎性改变、渗出,最后导致肛门瘙痒。2、女性肛门瘙痒可能是由于肛周的湿疹造成的,这种情况一般除了瘙痒还有局部皮肤的皮疹样改变。3、女性肛门瘙痒可能是由于尖锐湿疣导致的,这种情况一般有不洁的性交史。如果发现女性肛门瘙痒,建议还是到正规的专科医院系统的检查,明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(29038)
"引起女性肛周瘙痒的原因很多,最常见的病因是由于肛周湿疹或肛门局部过度潮湿,引起刺激性瘙痒。需通过肛门指诊和肛门镜检查,才能明确诊断。如果肛管内分泌物较多,分泌物刺激肛周皮肤黏膜而引起瘙痒,可选择淡盐水对局部皮肤进行清洗,涂抹壳聚糖凝胶起到消炎止痒的作用。如果伴随有局部肛周湿疹样改变时,还可配合涂抹痔疮膏或祛湿止痒的药膏。如果怀疑患者出现肛周局部神经性皮炎,还可使用亚甲兰注射液行局部神经封闭。治疗期间瘙痒加重,不要用手抓挠局部皮肤,避免引起肛周局部皮肤黏膜增生、肥厚或脱屑样改变。"
2019/08/07收听(89246)
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