河北医科大学第四医院
神经内科
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正常情况下，睡眠时全身肌肉放松，但是大脑会控制肌肉的放松程度和范围，使人体在睡眠时仍旧能够正常的保持呼吸和心跳，保持人体的各个系统能够正常的运行。有时大脑会判定肌肉放松的程度或者范围过大或者过深，由此影响人体正常的生理需要，这时大脑会放电，将人体唤醒来提高肌肉紧张度，维持人体各个系统的正常的运行，这时可能表现全身震醒。
如果频繁的出现这种现象，可以观察是否有睡时有打鼾、睡眠呼吸暂停等症状。如果有这种情况，或者有血压高以及其它不舒服，应该尽早就医，排除是不是高血压或者睡眠呼吸暂停造成的睡眠障碍。
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"刚要睡着的时候身体抖一下，这是一个脊髓的释放现象。人体的运动神经分为两级，上级是皮层的锥体细胞，下级是脊髓的前角细胞，正常情况下大脑皮层的锥体细胞对脊髓的前角细胞有约束、抑制的作用，等到睡觉的时候，在似睡非睡的状态这种约束的作用减弱了，脊髓的前角运动神经元就会出现自发的活动，相当于开小差，身体就会突然间抖一下，这是一种生理现象，不是疾病，所以不需要特别的在意。"
国红│北京医院
2020/10/30收听(68450)
"刚要睡着时会抖一下，此时会惊醒，这种现象大部分都属于正常，是一种正常的睡眠生理现象。在整个的睡眠周期中都会时不时出现抖一下的情况，所以不用太在意。当然，也有一些情况是病理性原因所造成，常见的病是癫痫。癫痫是由于大脑异常放电引起的一种肢体的不自主抽动，患者可以做脑电图以鉴别。患者需要做24小时的睡眠脑电图，也就是要带着脑电图的机器睡一夜，如果在肢体抖动时脑电图上有相应的改变，基本可以断定是不是癫痫所引起。还有一种常见的情况是低钙抽搐，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况。钙离子主要可以维持肌肉的兴奋性，缺钙时容易引起肌肉的痉挛，导致肢体抖动。还可能是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉后也会引起肌肉痉挛，使人出现肢体抖一下的情况。所以，病理上的原因主要是与癫痫有关系，还有低钙，做脑电图都可以鉴别出来，所以不必太紧张。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/19收听(83846)
"在日常门诊的接诊过程中，经常能够碰到患者这样描述：在自己刚要睡着的时候，觉得心脏突然一颤，这种现象究竟是怎么回事。在睡着的时候，如果感到心脏一颤，对于医生首先考虑的是不是出现早搏，心脏早搏在整个心脏疾病中是特别常见的现象。正常人每天可能也会出现几次早搏的现象，当快要睡着的时候，心脏的节律由平时比较快，开始转向比较慢的过程，在这个过程中，有可能出现提早的一次收缩，反映在临床表现上，病人可能就会觉得心脏突然一颤。当出现这种现象的时候，一般建议患者完善24小时的动态心电图检查进行监测，如果仅仅是单发的早搏，不用特别进行特殊的治疗，仅仅做到观察即可。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(85912)
"刚要睡着心脏突然一颤，临床上最大的可能性就是早搏，心房早搏、交界性早搏或者室性早搏都可以出现。早搏是心脏的一种常见的心律失常，一般正常健康人也会出现，当然有一些患者可能是在器质性疾病的基础之上伴发，比如有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、心肌炎、心肌病等等。对于早搏来讲，临床上要判断有没有器质性疾病，所以有可能需要建议去医院做相关的检查来判断。如果没有器质性疾病，考虑是功能性的原因，比如平时休息不好、劳累、情绪激动，或者喝浓茶、酒精、咖啡，也会有可能造成早搏，这种主要就是针对诱发因素进行处置。如果患者临床症状比较重，有可能适当的应用抗心律失常的药物，比如β受体阻断剂。针对于这个情况，要进行进一步的判断，最好做动态心电图看一看心脏早搏的多少，根据是否有无基础疾病，是否有临床症状，然后决定是否进行药物干预。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/06/03收听(35560)
在门诊中，有的患者在正准备睡觉时突然觉得心脏颤。对于这样的情况，首先要考虑患者是不是有早搏，因... 王伟│山西省心血管病医院 2023/09/12播放(67846)
在门诊中，有的患者在正准备睡觉时突然觉得心脏颤。对于这样的情况，首先要考虑患者是不是有早搏，因...
王伟│山西省心血管病医院
2023/09/12播放(67846)
刚要睡着心脏突然一颤，这种情况考虑可能是发生了早搏，也就是常说的心律失常，也不排除由于心肌缺血发作所导致的，建议患者可以进一步做心脏彩超以及动态心电图的检查。还有一些患者可能是由于最近有明显的劳累、熬夜、精神压力大、焦虑，还有更年期的女性内分泌紊乱失调，也会出现类似的情况。可以结合营养神经，改善睡眠的药物，有助于缓解不适的症状。平日建议患者可以适当的参加户外活动，分散注意力，保持心情愉悦，注意低盐、低脂饮食，适当的运动减肥，也有助于改善。如果经检查之后，患者确实存在严重的心肌缺血，必要时还应当进一步检查冠脉CT，以便明确冠脉血管狭窄的严重程度，根据不同严重程度，选择应用不同的治疗方案。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/03收听(73880)
刚要睡着时身体突然抖一下，有时惊醒是生理现象，称为脊髓释放现象。产生的原因是由于运动神经系统，... 国红│北京医院 2023/03/20播放(49306)
刚要睡着时身体突然抖一下，有时惊醒是生理现象，称为脊髓释放现象。产生的原因是由于运动神经系统，...
2023/03/20播放(49306)
"刚要睡着的时候会抖一下可能就惊醒了，这种现象其实大部分时候都属于正常的。在整个的睡眠周期中都会时不时的出现抖一下的情况，有的时候和白天过度疲劳有关系，如果频率不是很高，不用在意，也不需要特别的处理，顺其自然就行了。另外，也有情况是病理性原因造成的，常见的病就是癫痫，癫痫是由于大脑异常放电引起的肢体，或者是躯体的不自主抽动。可以做脑电图检查，要做24小时的睡眠脑电图，也就是要带着脑电图的机器睡一夜。如果在肢体抖动的时候脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是不是癫痫引起的。除此之外，还有就是低钙，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要是可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。另外，受凉也可以引起肢体抖动，如果室内的温度过低肢体受凉也会引起肌肉痉挛，出现肢体抖动。病理上的原因主要是和癫痫有关系，做脑电图是可以鉴别出来的，所以不用太紧张担忧。"
2020/06/29收听(11312)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/31播放(91092)
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/31播放(91092)
"刚要睡着心脏突然一颤，这种情况的发生，考虑有可能是突然间出现了早搏，所以患者就会觉得心脏突然的一颤，也不排除有可能是阵发性心房纤颤，所导致的患者不舒服情况。除此之外，也有可能当时什么异常都没有发现，只是患者自身存在植物神经功能调节紊乱，或者是神经衰弱自觉一种不适的症状，但是当时并没有心律失常或者是心肌缺血发生，建议患者必要的时候可以做动态心电图的检查，有助于进一步评估病情的严重程度。患者如果平日里存在失眠，或者是睡眠质量差，可以结合改善睡眠治疗，有可能睡眠改善好了，这种不舒服的情况就会得到比较好的改善。患者可以先口服甜梦胶囊或者是百乐眠，也可以服用像谷维素、刺五加之类营养神经的药物。除此之外，也可以服用像养血清脑颗粒、清脑复神液，相对而言都有助于改善睡眠。除此之外，可以进一步吃稳定心率的药物，比如稳心颗粒、参松养心胶囊，这些对患者也有一定帮助。"
2019/03/28收听(43922)
如果刚要睡着的时候，感觉心脏一颤， 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(41397)
2023/05/05播放(41397)
刚要睡着觉，突然心脏一颤这种感觉，可能是出现心跳的早搏，这种情况实际上正常人也都可以有早搏。但在通常情况下，身体状况好的情况下是没有明显感觉。但如果要是身体状况不好，比如睡眠不好，身体比较疲倦，比较紧张、虚弱，这种情况下容易感觉到。如果早搏为一过性，数量不多，并没有什么大的影响，不用去关注。但如果早搏很多，经常反复出现，需要做检查看看有没有心脏基础的疾病，或者是背动态心电图去看看早搏的数量。如果数量很多则需要治疗，如果数量不多则不用去管，也不用特别关注而引起焦虑。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(36796)
"刚要睡着就感觉不能呼吸，导致憋醒，可以由许多原因导致，主要分析如下：1、哮喘急性发作：如果自身存在支气管哮喘的情况，当接触了过敏原，如花粉、粉尘，还有进食海鲜类食物等，就会出现哮喘的急性发作，导致胸闷、气急、呼吸困难的症状。此时应该及时到医院就诊，在医生的指导下，采取积极的抗炎平喘处理，症状才能得到缓解。2、肺大疱破裂：此时会出现气胸的情况，从而出现胸闷、气喘的症状。此时应该及时到医院就诊，完善胸片等检查，如果确诊是气胸所导致，要及时行胸腔穿刺术。"
许鹏│宜春市人民医院
2021/07/16收听(27056)
"如果是头里面出现一阵一阵的疼痛症状，可以有很多的可能因素引起，这种情况可以是由于偏头痛导致，一般是由于头部的血管痉挛引起的疼痛症状，对于这种情况一般可以选择氟桂利嗪来缓解疼痛，平时还需要注意避免紧张的情绪。出现头里面疼还需要排除脑出血的可能性，特别是有高血压病史的患者，在出现情绪波动或者是疲劳的情况下，有可能会诱发脑血管意外的情况，可以通过头部CT等检查明确，如果是脑出血的情况，一般可以选择甘露醇等药物脱水、降颅压治疗，严重的也可以进行自动清除手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(13632)
睡眠中突然心脏一震的原因很多，最常见的是存在心律失常，就是我们日常生活中常说的早搏。针对于这种情况，建议您尽快完善：1、心电图检查，最好是24小时动态上心电图检查，明确是否存在早搏，早搏的次数、早搏的情况等；2、心脏彩超，明确是否存在心脏的器质性病变，如果存在及时治疗原发病。如果是早搏较少，可以服用中成药物调理，比如参松养心胶囊、稳心颗粒等，如果早搏过多，或者其他原因不明的心律失常，是需要射频消融术、心脏起搏器等手术治疗。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(14264)
睡觉时感觉自己没睡着，是由于睡眠过浅或浅睡眠时间较多所造成的。正常人的睡眠周期，是深睡眠和浅睡眠互相交替，在深睡眠阶段，患者对睡眠没有自知，处于深度的沉睡状态，对时间的流逝也没有感觉，即患者不知道自己已经进入睡眠。但是在浅睡眠阶段，患者有一定的自知力，还容易醒来，如果患者长时间的睡眠过浅或在一夜的睡眠周期当中，浅睡眠的时间段过多，就会导致患者容易清醒的时间多，对睡眠的过程有记忆，而且这种记忆总是以为自己没有睡着。有的患者甚至主诉1-2年的时间都长期没有睡着，这种情况不可能存在。所以，出现这种问题患者可以进行睡眠监测，通过客观的检查，明确自己是否存在浅睡眠过多的情况。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/18收听(58154)
睡觉的时候感觉心脏突然一震，大多是发生了心律失常，比如室性早搏还是比较常见的，正常人也可以出现，一般在精神紧张、心理压力比较大或者熬夜劳累等因素刺激下，正常人也可以出现，一般没有太大问题。如果经常发生类似的情况，可以做动态心电图检查，看看是否有心律失常，心律失常的发生与精神紧张、植物神经调节紊乱有关，也可能是器质性心脏病导致。心肌细胞受损或者心脏传导功能异常，都可能会发生心律失常，可以使用抗心律失常药物对症治疗，如心得安、倍他乐克等。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(32784)
在睡觉的过程中出现胸闷的症状，一定要警惕是否为冠心病心绞痛发作，如果同时存在高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等冠心病的危险因素时更要提高警惕。出现胸闷时，要注意观察胸闷持续的时间，是否同时合并其他部位的不适，比如左肩、左臂、左无名指、下颌等部位同时出现了不适感。这时建议患者要及时到医院做心脏彩超、冠脉CTA，或者冠脉造影、心电图、血脂、血糖、心肌酶、胸部CT，以及24小时动态心电图等相关检查，确定是否为冠心病。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(77270)
"睡着睡着出现了头疼，可能是以下几种原因导致的：第一、颈椎病，部分颈椎病的患者可以出现睡着后的头疼的情况，通常是由于睡着以后睡眠的姿势不正确，而导致的后颈部的放射性疼痛，这类的患者需要进行颈椎核磁等的辅助检查，明确诊断以后给予颈椎牵引、理疗、按摩、针灸，或者药物等进行治疗。第二、可以见于感冒、受凉等等这样的病人，部分患者睡眠后没有注意保暖，则可以出现上呼吸道感染的症状，就会出现头疼、流鼻涕、打喷嚏等等的症状，这样的情况建议患者适当进行休息，并且口服抗感冒的药物，可以缓解头疼的症状。第三、出现了睡眠呼吸暂停综合征的病人，这样的情况在睡眠当中，可能因为睡眠当中呼吸道的不通畅，导致低氧血症，会出现睡眠当中睡着睡着觉头疼的情况发生。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/11收听(76046)
"睡着睡着就突然抖一下，这种现象大部分都属于正常，是一种正常的睡眠生理现象。在整个的睡眠周期中，都会时不时的出现抖一下的情况，所以不用太在意。当然也有些情况是病理性原因造成的，常见的病就是癫痫，癫痫是由于大脑的异常放电引起的一种肢体或者身体的不自主抽动，这种情况可以做一下脑电图鉴别，要做24小时的睡眠脑电图。也就是说要带着脑电图的机器睡一夜，如果在肢体抖动的同时，脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是癫痫引起的。另外就是低钙，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。此外就是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后也会引起肌肉痉挛，出现肢体抖动的情况。所以病理上的原因主要是和癫痫有关系，另外还有低钙抽搐，做脑电图都是可以鉴别出来的，所以不必太紧张。"
2020/05/21收听(72856)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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