上海市胸科医院
胸外科
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气胸的并发症有很多种，最主要的是漏气、肺复张不全。气胸手术最主要的目的是让肺复张，让脏层胸膜和壁层胸膜贴在一起，不再复发。对于漏气的患者，一般要打高渗葡萄糖，阻止漏气或者促进自行愈合。
对于肺不张的患者可以接负压吸引瓶，把肺里面的气体抽出，此外可以让患者做深呼吸、吹气球等锻炼方法以促进肺复张。其它气胸并发症还有出血较多，局限性的肺不张等，这些通过锻炼可以恢复。
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"气胸的并发症主要有：一、血胸：气胸引起的血胸患者病例较少，出血往往是因为胸腔内有明显的粘连，气胸压缩后使粘连带的张力增高，出现断裂，粘连带内的滋养血管出血而引起血胸。二、呼吸衰竭：气胸引起呼吸衰竭主要常见有肺功能基础疾病的患者，如慢阻肺，患者肺储备功能很低，有些少量的气胸可以加重呼吸衰竭的发生。三、脓胸：主要是因为气胸时间长而导致胸腔内感染，病人一般治疗的病程较长，胸腔内感染时间较长，出现脓胸。四、张力性气胸：张力性气胸占气胸总发生率的5%左右，患者会出现纵隔移位，静脉回心血流受阻，严重的可以导致循环障碍，出现死亡。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(85300)
少量气胸一般不会出现明显并发症，只有中量、大量气胸才会出现并发症，主要为心肺并发症。肺气胸影响... 李筱妍│山西白求恩医院 2023/03/26播放(55844)
少量气胸一般不会出现明显并发症，只有中量、大量气胸才会出现并发症，主要为心肺并发症。肺气胸影响...
李筱妍│山西白求恩医院
2023/03/26播放(55844)
"气胸有一些并发症：1、血气胸，自发性气胸会伴有胸膜腔有出血，是由于胸膜腔内有粘连的血管破裂而导致。被压缩的肺组织复张之后，出血能够停止；如果不能够停止，需要联合考虑将出血的血管进行结扎。2、纵隔气肿和皮下气肿，通过胸腔闭式引流等，空气可以沿着针孔和胸壁的接口进入，出现胸壁的皮下气肿，漏出的气体还会进入到胸壁和其他部位的皮下而导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/24收听(37196)
"患气胸以后会出现肺不张、肺部感染等并发症，应该进行胸腔闭式引流，将胸腔内的气体排出来，嘱患者多咳嗽、咳痰，给予雾化吸入，给予预防感染的药物来治疗并发症，嘱患者多咳嗽以利于肺尽快复张。另外，患者气胸以后要积极的采用胸腔镜手术，将肺大疱楔形切除，做胸膜腔固定术，使壁层胸膜和脏层胸膜粘连，术后不容易出现气胸复发。因此对于气胸患者，要跟患者讲清楚胸腔镜手术的好处和必要性。"
万清廉│郑州人民医院
2019/01/02收听(65344)
"气胸的并发症是比较多的：1、最常见的是血气胸。血气胸是因为气胸发生的时候，引起胸膜粘连带内的血管被撕裂，会出现严重的出血。出血量如果不大，随着气胸的恢复，也会逐渐停止。如果出血量比较大，有可能会造成失血性的休克，出血不止，还会导致死亡的现象。2、脓气胸。本来胸膜腔是密闭的空间，不与外界相连，发生气胸的时候，胸膜腔会与外界相通，外界的细菌、病毒容易侵入胸膜腔，导致胸膜腔的炎症，可以会发生脓气胸的现象。3、容易出现慢性气胸，指气胸连续三个月以上不吸收，肺部的扩张会严重的受到影响，可能会导致永久性的肺萎缩，对于呼吸系统的影响是十分严重的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(55598)
气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/07/10收听(99252)
"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"
王波│有来医生健康科普平台
2018/11/14收听(87356)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而... 郝峻涛│山西省人民医院 2023/03/09播放(91092)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而...
郝峻涛│山西省人民医院
2023/03/09播放(91092)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/02/14播放(87600)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...
2023/02/14播放(87600)
"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/21收听(34994)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以... 张歆│广州市第一人民医院 2023/10/21播放(55472)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...
张歆│广州市第一人民医院
2023/10/21播放(55472)
"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(77090)
"气胸是由于肺大泡破裂，肺里的气体跑到胸膜腔形成气胸。气胸会造成患者呼吸功能障碍，出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。如果气胸的量小于30%，可以经过卧床休息、吸氧，一般1-2周以后气体就完全吸收了。如果气胸的量大于30%，就需要行胸腔闭式引流术来进行治疗。另外，如果气胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术，加胸膜固定术来进行治疗，手术以后气胸就不容易复发了。"
2018/12/24收听(69660)
"正常情况下肺、胸廓之间存在胸膜腔，是一个潜在的腔隙，当胸膜从外界被刺破或肺内部结构发生了变化，破坏里面的胸膜，气体会进入到潜在的腔隙里而形成气胸。形成气胸以后肺部会被压迫，导致肺体积缩小。轻度患者只出现胸闷、憋气，严重时会导致病人出现胸痛、呼吸困难。气胸是一种危重的呼吸合并症，严重的情况下可以导致病人死亡。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/16收听(71674)
"气胸就是胸膜腔内的积气。它的形成多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气溢入胸膜腔或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界的空气进入导致的。气胸可分为闭合性气胸、开放性的气胸以及张力性气胸三种类型。游离胸膜腔内的积气多位于不同体位时的胸腔上部。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(61994)
气胸是指气体进入胸膜腔造成了积气的状态，病人主要表现就是胸闷、气短、发绀、咳嗽。如果不是外伤引起的气胸，是原发性的气胸而且气胸的量不大，低于10%的肺压缩量，不需要特殊的治疗，只需要卧床休息，给予积极的支持治疗即可，有些病人气胸就可以自行的吸收。如果气胸的量不继续增加就可以自行吸收，如果气胸的量很大，已经造成了严重的呼吸困难，需要进行胸腔的闭式引流，把多余的气吸出来促进肺复张，基本上就是以上的治疗。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(71488)
"患气胸以后，要行胸片检查，看气胸的量有多少。如果气胸的量小于30%，可以保守治疗，经过大约2周左右，胸腔的气体就会吸收，气胸就痊愈了。如果气胸的量大于30%，就有必要行胸腔闭式引流术治疗。如果气胸是第二次复发或者第三次复发，就有必要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，经过这样的处理以后，患者就不容易再复发气胸。否则，气胸反复发作，患者经济上花费多，也受罪。因此，一旦出现第二次复发气胸，要积极主张采用胸腔镜下手术治疗。"
2018/12/19收听(70134)
气胸一般是由于肺大疱破裂而导致的，但也有少部分气胸是由于外伤等原因而出现的。如果患者有肺大疱，在突然用力时突然出现了胸痛、气喘的症状，我们考虑不排除气胸，需要完善胸片的检查。经胸片确诊为气胸后，我们要根据气胸量的多少，采取内科的保守治疗，以及外科的胸腔穿刺、引流进行治疗。如果患者的气胸量较小，临床症状不明显时，我们可以采取内科的保守治疗，例如吸氧、卧床休息以及对症治疗。如果患者的气胸量较大，患者既往有慢性阻塞性肺疾病时，我们需要使用胸腔穿刺、引流进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(12274)
发生气胸后，不要着急，要遵循以下注意事项：1、卧床休息：急性期应该绝对卧床休息，... 姚文健│河南省人民医院 2023/12/25播放(37036)
发生气胸后，不要着急，要遵循以下注意事项：
1、卧床休息：急性期应该绝对卧床休息，...
姚文健│河南省人民医院
2023/12/25播放(37036)
"气胸在临床上分为张力性气胸、开放性气胸和闭合性气胸。开放性气胸的处理原则，是变开放性气胸，为闭合性气胸。张力性气胸必须立刻行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术。闭合性气胸在影像学上，通常按肺压缩的程度，可分为少量气胸、中量气胸、大量气胸。肺组织压缩在20%以下的，称为少量气胸，可动态观察自行吸收。中量气胸是20%-50%，大量是50%以上，中量到大量气胸，必须行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术。气胸行胸腔穿刺、胸腔闭式引流术后，气体基本能完全消失，但对于肺气胸不减少、反而增多者，需行微创手术、剖胸探查。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/04收听(46286)
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