气胸50%一定要做手术吗

2023-12-03 18:30播放 : 93695

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气胸50%并不一定是手术指征,但是气胸50%提示存在非常严重的肺压缩。这时候首先要就医,治疗有以下三种方法:

1、针穿刺:一般第一次气胸发作压缩50%,通过细针穿刺50%的患者会自愈。如果无法自愈,可放胸管或行外科手术治疗;

2、如果是第一次发作,可以保守治疗,也就是放胸管或者细针穿刺即可,50%的患者以后不会再发作。但如果第一次发作做CT发现肺上有肺大疱,需要直接手术;

3、如果第二次发作且压缩50%一定要做手术,可对纵隔、心脏、肺产生影响,对肺神经产生的影响非常大,需要手术干预。

压缩50%建议手术治疗,或者细针穿刺、放胸管治疗疾病。

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并不是所有的气胸患者都需要手术治疗,其实有相当一部分的气胸,可以通过保守的方法进行治疗。尤其是患者第1次发作气胸,而且气胸压缩肺小于20%,患者又没有明显的胸闷、气促等情况,复查的CT上面。也没有看到肺上有明显的肺大疱或者破口,可以通过保守治疗的方法。患者可以在附近的诊所或者医院进行高浓度吸氧,这种高浓度吸氧可以让胸腔内的气体吸收速度增加6-7倍,也就是大约需要1个星期吸收的气体。在1-2天之内就会基本吸收得差不多,在3天左右再复查胸部X片,看看剩下的气体有没有完全被吸收,如果吸收完就可以不用管。但是对于气胸发作的量比较大,大于30%,患者又有明显的胸闷、气促,或者复查CT时候,发现肺上有明显的肺大疱。也就是肺上有病变的地方,这些病变的地方就是导致气胸发作的地方,有这样的肺大疱的患者,如果不做手术,再次发作的可能性就会增加到60%,甚至70%,所以对于即使是第1次发作气胸的患者,如果有明显的肺大疱,都可以采取手术治疗。如果有些病人职业有特殊原因,比如潜水员、航空,需要在飞机上飞来飞去的人。发作第1次气胸也可以采取手术积极的治疗,避免在潜水或者在空中的时候发作气胸,这些都很要命。

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