首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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看黄疸有没有消退，可以通过以下几种方法进行判断：
1、查体：可以观察小便、眼睛巩膜，以及皮肤黏膜有无发黄，如果患者过去发黄明显，但是现在明显减退，则属于正常的黄疸消退；
2、血液化验：通过血液中胆红素升高的幅度，观察胆红素有无明显降低，从而判断患者黄疸是否退去。
如果为轻微黄疸，可能通过查体并不能判断出，通常需要通过化验判断，如果为比较重的黄疸，通常通过观察皮肤黏膜、巩膜，以及小便颜色，即可做出判断。
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黄疸有没有消退主要看以下两方面：1、症状：患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄，有些患者... 冯玉良│浙江医院 2023/08/02播放(92046)
黄疸有没有消退主要看以下两方面：
1、症状：患者出现皮肤、眼睛、尿色发黄，有些患者...
冯玉良│浙江医院
2023/08/02播放(92046)
"一般是看孩子皮肤黄染，确定黄疸是否消退。对于新生儿黄疸，从本质上讲，主要是因为体内的胆红素水平过高，从而导致孩子出现皮肤的黄染，称为黄疸。所以对于孩子黄疸如果去看有没有消退，主要是看孩子皮肤上的黄染有没有消退或者减轻。对于孩子黄疸，一般是从头面部开始出现，到躯干，再到四肢的近端，最后到四肢的远端。而孩子黄疸的消退顺序是和出现顺序相反，也就是孩子一般会先从四肢的远端开始消退，也就是孩子原来皮肤可能会比较黄，比如手、脚心都比较黄了，逐渐的会变白，四肢的近端皮肤变白，然后躯干，最后在头面部，孩子的皮肤逐渐变白，黄疸消退，这时就可以考虑黄疸已经消退。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/11/25收听(79596)
"对于如何判断孩子黄疸有没有退，首先最准确的方式是可以抽血去检测孩子血里面胆红素的水平，如果血里胆红素水平的明显下降到正常范围内，这个就确实说明孩子黄疸已经在消退了。当然，经皮测胆也是一种判断的方式，经皮测胆没有抽血检查准确，如果能够抽血确认最好。如果也没有办法去做经皮测胆，也不能抽血，这个时候可以初步的通过肉眼对孩子皮肤黄染的变化情况做一个判断，对于黄疸来说，实际上是由于孩子血胆红素水平增高，所以导致孩子出现了皮肤的黄染。因此，对于黄疸的消退实际上也就是孩子皮肤黄染的一个消退，一般情况下，孩子会先从手脚心开始，四肢的皮肤黄染消退，然后是躯干部分的皮肤黄染，最后是孩子头面部的皮肤的黄染消退。说明孩子黄疸已经彻底的消退了，因此，可以初步通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化来确认有没有消退，当然，这个并不是特别准确。"
2020/12/28收听(64462)
"对于婴儿黄疸怎么看退不退，主要可以先通过肉眼观察，通过肉眼观察孩子皮肤颜色变化，就能帮助判断孩子黄疸是否消退。孩子黄疸主要是由于体内胆红素水平增高，导致出现皮肤黄染，叫做黄疸。一般孩子黄疸出现和消退都有一定顺序，出现的顺序一般是从头面部开始，然后到躯干，再到四肢。而消退是先从四肢皮肤开始，皮肤黄染消退，然后躯干皮肤颜色从黄色变成白色，最后头面部颜色变化。所以，可以通过肉眼观察身体不同部位肤色的改变。如果皮肤颜色由黄变白，就说明孩子黄疸在逐渐消退。如果全身皮肤都变白了，黄疸可能就完全消退。当然，也可以通过经皮测胆或者抽血的方式，帮助具体测量孩子体内胆红素水平，更有利于确认胆红素水平到底有多高，确定黄疸是不是彻底消退。"
2020/12/17收听(59322)
较多小宝宝在生后都会出现新生儿黄疸，主要通过以下几个方面 肖娟│北京协和医院 2023/11/21播放(67816)
肖娟│北京协和医院
2023/11/21播放(67816)
"对于新生儿怎么看有没有黄疸，实际上平时在家可以通过的肉眼观察，看孩子皮肤黄染的情况，判断孩子有没有黄疸。孩子有黄疸，实际上主要就是由于体内的胆红素水平的增高，导致孩子出现皮肤的黄染，这个时候就叫做有黄疸，所以可以去看孩子皮肤黄染的变化情况。对于黄疸，往往孩子会从头面部开始出现皮肤黄染，这个时候就明已经有黄疸，但是可能水平还不算太高。头面部之后就会进展到躯干，也就是前胸、后背会出现皮肤黄染，这个时候明黄疸或者体内的胆红素水平在进一步的增加。之后会进展到的四肢近端，也就是常的上臂和大腿，最后会发展到四肢的远端，也就是手、足心变黄。如果孩子全身皮肤都已经黄染，到手、足心变黄，这个时候往往明黄疸水平已经很高，可能血胆红素水平已经达到20mg\/dL以上，可能需要积极的带孩子去医院，做相应的检查和处理。如果能给孩子做经皮测胆或者抽血检查血里胆红素的水平，这是相对更准确判断黄疸水平的检测方式，都可以考虑采用。"
2020/12/28收听(39708)
"对怎么看清楚有没有黄疸，一般可以通过肉眼观察、经皮测疸以及抽血检查的几种方式，帮助确认孩子黄疸的情况。黄疸主要是由于孩子体内胆红素水平的升高，所以导致出现皮肤黄染，也就是称之为黄疸，所以只要能够去测量孩子身体里面胆红素水平的方式，或者能够去看孩子皮肤有没有黄染，都可以帮助判断孩子有没有黄疸。首先就可以通过肉眼观察，如果发现孩子的皮肤有明显的黄染，这个时候本身就要考虑孩子存在黄疸的可能性，尤其是对于新生儿，大部分孩子如果出现皮肤的黄染，首先考虑存在黄疸的问题，但是由于肉眼观察不够准确，而且实际上也没有办法具体判断血里面胆红素的水平，所以可以通过经皮测疸的方式来测量，经皮测疸是无创性的测量方式，测量很简便，对孩子没有影响，经过经皮测疸测量，可以看到孩子具体的胆红素数值，但是经皮测疸相对也有局限性，因为确实只是通过比色的方式，确认孩子皮肤黄染的程度的方式，所以实际上并没有办法确认孩子血胆红素水平的具体数值。更为准确的或者最为准确的就是通过抽血，测量血里面胆红素水平的情况，再通过和孩子不同胎龄、不同日龄的胆红素水平的图表做比对，就能够判断孩子到底有没有黄疸的问题。"
2020/12/16收听(87556)
判断宝宝是否有黄疸可以通过观察面部、巩膜、四肢是否发黄，借助经皮测量仪器以及微量血检测等，具体... 肖娟│北京协和医院 2023/01/04播放(90772)
判断宝宝是否有黄疸可以通过观察面部、巩膜、四肢是否发黄，借助经皮测量仪器以及微量血检测等，具体...
2023/01/04播放(90772)
胆红素进入脑组织以后会导致脑损伤，但因早期肉眼无法判断胆红素是否进入脑组织，同时，即使目前可通... 李贵南│湖南省儿童医院 2023/10/04播放(66338)
胆红素进入脑组织以后会导致脑损伤，但因早期肉眼无法判断胆红素是否进入脑组织，同时，即使目前可通...
李贵南│湖南省儿童医院
2023/10/04播放(66338)
"对于怎么能看出来黄疸开始退，主要可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的变化情况来帮助确认，经皮测胆和抽血检测胆红素水平也是方式之一。对于黄疸，消退有一定顺序，一般是从四肢的远端行开始消退，如果孩子之前手足肌肉都已经黄了，会从手足心开始消退，先是孩子四肢的远端皮肤黄染消退，然后再是四肢的近端，也是上臂和大腿。四肢的皮肤黄染消退之后，孩子会出现躯干皮肤黄染的消退，也是前胸、后背，最后才是孩子头面部皮肤黄染有消退。当孩子皮肤黄染完全的消退了，皮肤变白，黄疸就已经彻底恢复，所以可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染变化的情况，初步判断黄疸的变化情况，因为黄疸是和孩子体内胆红素水平有关，通过经皮测胆或者抽血检测胆红素的水平，发现孩子胆红素水平在下降，也提示胆红素在消退的过程中，继续监测他的变化情况可以。"
2020/12/28收听(89422)
如果怀疑孩子的黄疸入脑，也就是医学上的核黄疸，一般要看孩子的反应状态。具体如下：... 王志新│中日友好医院 2023/08/05播放(98182)
如果怀疑孩子的黄疸入脑，也就是医学上的核黄疸，一般要看孩子的反应状态。具体如下：
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王志新│中日友好医院
2023/08/05播放(98182)
任何原因引起的胆红素进入大脑，均可导致核黄疸，是由于患儿胆红素过高及血脑屏障不健全所致。若患儿... 周湘│中日友好医院 2023/07/14播放(85222)
任何原因引起的胆红素进入大脑，均可导致核黄疸，是由于患儿胆红素过高及血脑屏障不健全所致。若患儿...
周湘│中日友好医院
2023/07/14播放(85222)
"正常的新生儿大约80%在出生后的早期会出现生理性黄疸，生理性黄疸持续时间在足月儿，一般不超过两周，在早产儿不超过四周。如果宝宝42天黄疸仍然没有消退，考虑是病理性黄疸。病理性黄疸要鉴别引起黄疸的病因，最常见的引起病理性黄疸的原因包括有感染，比如败血症、婴儿肝炎综合征，比如巨细胞病毒肝炎、胆道闭锁以及某些家族遗传性的胆红素代谢的异常。另外，如果孩子一般状态比较好，大便是金黄色的，生长发育比较好，身高体重增长满意，孩子没有恶心、呕吐、腹胀、消瘦等肝功能下降的表现，还要注意是否是母乳性黄疸。母乳性黄疸是除外性的诊断，必须除外其它原因引起的病理性黄疸才能够诊断，是由于母乳能够增加肠肝循环导致肝脏处理胆红素的负担增加，所以出现的黄疸一般不需要任何治疗，常持续到生后1-3个月才能够消退。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/12收听(30606)
退黄疸最有效方法，目前是光疗、换血和药物治疗，取决于胆红素程度，以及疾病状态综合判断。新生儿高... 高爱梅│山西省人民医院 2023/06/07播放(64962)
退黄疸最有效方法，目前是光疗、换血和药物治疗，取决于胆红素程度，以及疾病状态综合判断。新生儿高...
高爱梅│山西省人民医院
2023/06/07播放(64962)
新生儿黄疸大约一半以上的足月儿可以出现，是比较普遍的。大部分孩子是生理性的黄疸，也就是黄疸的数值不是特别高，孩子一般情况良好，需要密切观察就可以，不用特殊用药治疗。但是如果孩子黄疸明显，则需要应用退黄药物。临床上比较常用的口服药有茵栀黄颗粒、益生菌等来帮助退黄治疗。但是如果孩子黄疸明显，以间接胆红素升高为主，可以住院给予蓝光照射退黄治疗，蓝光照射的时候应该注意维生素B2的补充。如果孩子以直接胆红素为主，则应该完善B超等相关的检测，可以静脉滴入舒肝宁等退黄药物来治疗，明确病因以后给予相应的治疗。
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(49502)
"黄疸的类型有很多，既有生理性黄疸，也有病理性黄疸；既有成人黄疸，也有新生儿黄疸，因此处理的方式各有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，会逐渐的消退，可以通过早吃奶、多吃奶、充足的日光照射等促进黄疸的消退。新生儿病理性黄疸还需要给予积极的治疗，不同原因引起的，处理方式也是不一样的。溶血性黄疸可以考虑通过蓝光照射、血浆置换的方式进行治疗，而对于胆道闭锁，还需要及时的考虑进行手术治疗，甚至肝移植术。成人的肝细胞性黄疸既有可能是病毒性肝炎，也有可能是药物性肝炎引起的，但主要还是通过药物进行治疗。除了针对病因处理以外，可以选择腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。对于梗阻性黄疸，临床上的病因主要是结石或者肿瘤，需要通过手术或者介入的方式进行治疗，才能够缓解黄疸的症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(14610)
黄疸的类型有很多种，不同原因的黄疸其消退的方法也有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，可以通过早喂奶、多吃奶，让孩子多吃多排以及充足的日光照射等促进黄疸的消退。病理性的黄疸建议做相关的检查，明确患者的病因后采取相应的治疗，如ABO溶血的黄疸可以给患儿进行光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白，效果不显时可以采取换血疗法。如果是肝炎综合征引起的黄疸可以抗病毒治疗的同时，进行口服退黄的药物进行治疗。如果母乳性黄疸，可停用母乳三天，会发现黄疸明显减退。如果家长发现婴儿黄疸自行服药2-3天后病情未见好转要及时就诊。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/09/01收听(31030)
"大多数宝宝在生下来都会出现黄疸，而这种黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般不需要特殊治疗，只需要给孩子好好吃奶，多吃、多拉、多排大多数宝宝都可以自己降下来。病理性黄疸出现后一定要确诊看是否是病理性，还要看是哪种程度，病理性又分为轻、中、重三度。轻度黄疸只需要积极照蓝光就好，中度和重度黄疸胆红素数值升高，通过血脑屏障进入大脑，可以引起核黄疸又叫胆红素脑病，一旦胆红素脑病出现，可以损伤孩子的智力、听力甚至大运动出现脑瘫，而这种损伤一旦出现不可逆，所以切记不可以等到孩子出现核黄疸再治疗。也有人说给孩子多喝水，多喝葡萄糖水或者多晒太阳，可以帮助孩子退黄，这种说法是不正确的，不建议采取。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/24收听(42246)
"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么，针对病因采取有针对性的治疗措施，这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸，还是胆汁淤积性黄疸，还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎，比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝，这些属于自限性疾病，一般的抗炎保肝药物，注意休息，黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎，比如药肝、酒肝，还有自身免疫性肝炎，严重的黄疸可以采用激素，用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说，假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝，病毒还在活动，不采用抗病毒治疗，只是去应用退黄疸的药物，这个效果是最差的，所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的，比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎，这一类胆汁淤积性的，首先采用的是熊去氧胆酸，另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好，还可以再加上激素，可以缩短病程。对于黄疸非常高的，必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎，假设病人已经达到了肝衰竭，黄疸非常高，首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么，针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗，比如输血浆、输蛋白，给予足够能量，这些综合治疗就是最重要的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/01收听(60858)
"对于孩子退黄疸的顺序，主要是四肢远端开始退，也就是从手脚心开始退，然后逐渐到四肢的近端，也就是上臂和大腿，然后是躯干，也就是前胸、后背，最后才到头面部，所以对退黄疸顺序，实际上和孩子出黄疸的顺序是相反的。孩子出黄疸的顺序，主要就是从头面部开始，然后到躯干，再到四肢近端，最后到四肢远端，一般可以通过黄疸在皮肤上黄染的大概部位来帮助大致判断黄疸的情况，比如可能手足心已经黄染了，这时候血里胆红素水平可能已经超过20mg\/dL了，但如果孩子躯干、四肢都没有黄染，只有头面部黄染，这个可能孩子体内胆红素水平不会太高，可能只有5mg\/dL左右，而且也提示黄疸已经快完全消退了，所以对于退黄疸顺序是和孩子出黄疸相反的，是从四肢远端逐渐能到达孩子的头面部最后彻底消退。"
2020/12/14收听(19462)
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