肺假性淋巴瘤怎么办

2023-10-13 13:16播放 :

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肺假性淋巴瘤也叫结节性淋巴组织样增生,是一种炎性淋巴细胞增生的良性病变,病因和发病机制目前仍不清楚,认为可能与免疫反应有关,属于自身免疫性疾病,也有研究认为与药物苯妥英钠的应用和病毒感染有关。病变一般为单个肺叶内的单个结节,通常体检时经胸部X线发现,大多数患者无症状或仅有轻度咳嗽和胸痛,少数患者既往可有肺炎病史,诊断须依靠活检标本,即必须通过手术取得活检标本。

虽然是良性疾病,但与低度恶性淋巴瘤很难区别,因此现在倾向于是低度恶性肿瘤,首选治疗方法是切除病灶、最大限度保留正常肺组织,虽然切除以后很少进行放化疗治疗,但手术切除后仍需密切随访,定期到医院复查,警惕复发或恶化。

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肺假性淋巴瘤怎么治

"首先要明确的是,肺假性淋巴瘤确实也是肺内异型性增生异常的表现,也属于占位性病变。什么是肺假性淋巴瘤?肺假性淋巴瘤确实也是来源于淋巴组织,但是它跟淋巴瘤的组织有明显的不同。它主要可能是由于既往的炎症刺激或者现有的严重性改变,刺激肺内的淋巴管导致的良性增生而出现的结节状改变。跟恶性的淋巴瘤之间的区别:就是它的病变可能比较局限,它的结节病灶一旦形成之后比较规则,而且发展的速度也相对比较缓慢。因为真性的恶性淋巴瘤发展速度、转移速度非常快。再谈及它的治疗。治疗主要是根据几个方面来确定:第一个,这个结节病灶有多大?有多少个?它所波及的范围有多多广?如果多个范围、多个肺叶形成了这样的假性淋巴瘤。我们不可能把多个肺段以及多个肺叶都做手术摘除掉。这个时候可能会选择一个主要的病灶进行切除,其他带有病灶的正常肺叶组织会选择保留。甚至有些患者可能终身不治疗,选择保守治疗的方式,也能获获得长期、比较好的预后。教科书上一般讲肺假性淋巴瘤首选手术治疗,但是也不排除保守治疗的方式。保守治疗可能是使用抑制增生的一些药物,比如使用一些激素或者一些可逆性、转化纤维化的一些药物,比如富露施,进行保守治疗。另外需要警惕的是,虽然它是一个良性病变,但是有往恶性病变发展的可能,所以一般手术治疗之后还是建议定期的做复查。"

语音时长02:35''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(97742)

结节性多动脉炎怎么办

"结节性多动脉炎简称PAN,是由中等大小动脉或者小动脉出现炎性渗出以及增生,形成节段性结节坏死性血管炎。此病多发于血管分叉处,导致微动脉瘤的形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官的梗死。以皮肤关节和外周神经的受累最为常见,可以发生在任何的年龄段,以40-60岁多见。男女发病比例一般是2-3:1。它确切的病因,不是特别的明确,可能与病毒和细菌感染有关系,尤其是乙型肝炎病毒感染以及药物和注射血清有一定的关系。临床表现各种各样,如全身的症状,不规则的发热、乏力、头痛、多汗、肌肉疼痛、肢端疼痛。20%-30%的病人出现皮肤的损害,如痛性的红斑性皮下结节,还有神经系统、泌尿系统、消化系统以及其它系统的损害,如心脏。治疗:第一、糖皮质激素是本病的首选的药物。第二、免疫抑制剂,联合糖皮质激素应用。如与HBV乙型肝炎病毒感染者,可以使用小剂量糖皮质激素,必要时用霉酚酸酯,但同时要使用抗病毒的药物。第三、免疫球蛋白和血浆的置换,用大剂量的丙种球蛋白进行冲击治疗或者是血浆置换。一般未经治疗的PAN愈后较差,五年的生存率只有13%。应积极防止感染,做好乙肝疫苗的接种工作,有效防止乙肝病毒的感染,积极防治呼吸道感染性疾病,如咽峡炎、扁桃体炎,以减少本病的发生。"

语音时长02:34''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/22收听(330)

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