山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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肺栓塞有复发可能,肺栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支的疾病,包括血栓、羊水、空气、脂肪栓塞等,肺血栓栓塞症最常见。栓子多来源于下肢深静脉血栓,各年龄都可发病,随年龄增长,发病率逐渐增高。
老年人合并心脑血管疾病、因骨折、手术、外伤等导致活动量减少、长期卧床时,下肢深静脉血流变缓易出现下肢深静脉血栓,血栓脱落后随血流阻塞肺动脉主干形成肺血栓栓塞,可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。长期卧床的老年人注意预防下肢深静脉血栓形成,不建议老年人长时间打麻将、长途旅行,因久坐会导致下肢静脉血流缓慢,易形成深静脉血栓。急性肺血栓栓塞病死率较高,一旦怀疑肺栓塞应立即到正规医疗机构进行诊治。
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肺栓塞能否治愈与基础疾病有关,需根据个体情况综合评价。老年肺栓塞相比年轻患者不易治愈。肺栓塞急... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2023/12/29播放(89098)
肺栓塞能否治愈与基础疾病有关,需根据个体情况综合评价。老年肺栓塞相比年轻患者不易治愈。肺栓塞急...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2023/12/29播放(89098)
"通常把肺栓塞的临床情况分成两种:第一种叫高危的肺栓塞,一般指的是因为肺栓塞出现了低血压和休克的患者,这部分患者病死率非常高;第二种是患者没有出现低血压、休克的,称为中低危的患者。对高危的患者,如果发病时间在48h之内,应该立即开始溶栓的治疗,通过溶栓治疗达到肺血管的再次通畅,改善患者缺氧,提高生存率。中低危的患者要进行适当的抗凝治疗,比较代表的治疗方式是皮下注射低分子肝素,同时监测血液的凝血指标进行规律抗凝治疗。通过规律的治疗,如果患者肺动脉CT复查肺动脉阻塞的血管再次通畅,说明患者缺氧的情况也得到了有效的纠正,通常也意味着患者是治愈的情况,同时还要注意有一些老年人存在长期卧床或者肿瘤的高危因素,这些患者还要通过继续的抗凝治疗,来预防血栓的再次形成和肺栓塞的再次发生。"
张永明│中日友好医院
2023/11/28收听(15606)
肺栓塞的复发情况与其病因有关,具体如下:1、由先天或遗传性因素导致肺栓塞的患者,... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/26播放(71198)
肺栓塞的复发情况与其病因有关,具体如下:
1、由先天或遗传性因素导致肺栓塞的患者,...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/26播放(71198)
肺栓塞复发最常见的原因是下肢静脉栓塞,当患者确诊为肺栓塞时,要根据病情考虑溶栓、抗凝、介入或者手术的治疗方法。临床上有溶栓适应证时首选溶栓的治疗,常用的药物包括了链激酶、尿激酶等等。在溶栓的过程中需要注意监测血小板和凝血的变化,根据上述变化给予相应的药物调整。如果患者溶栓后或者是没有溶栓适应证时可以考虑抗凝治疗,常用的药物包括了肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯胶囊等等。在抗凝的过程中需要注意监测凝血的改变,并给予相应药物调整。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/07收听(31212)
肺栓塞反复复发在治疗上有一定困难,但患者确诊为肺栓塞后,要根据病情采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。有溶栓适应证时首选溶栓治疗,临床上常用的药物包括链激酶、尿激酶等。在溶栓的过程中需要注意监测血小板及凝血的变化,在溶栓后或者是没有溶栓适应证时可以考虑抗凝治疗,临床上常用的药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。在使用上述药物治疗的过程中需要注意监测凝血的改变,经过上述治疗无效或者是病情较重时,也可以考虑介入或者是手术的治疗方法。
2023/01/24收听(91572)
老年人的牙周脓肿会经常复发。牙周脓肿并非一个独立疾病,而是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后的常见... 于佳辉│长春市口腔医院 2023/07/01播放(83284)
老年人的牙周脓肿会经常复发。牙周脓肿并非一个独立疾病,而是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后的常见...
于佳辉│长春市口腔医院
2023/07/01播放(83284)
肺栓塞是肺血管比较严重的并发症,如果肺栓塞处理不好,往往可危及生命。肺栓塞最多见的是下肢血栓和... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/23播放(82892)
肺栓塞是肺血管比较严重的并发症,如果肺栓塞处理不好,往往可危及生命。肺栓塞最多见的是下肢血栓和...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/23播放(82892)
"肺栓塞是十分严重的急危重症,肺栓塞之所以严重,尤其是大动脉的栓塞,可以瞬间导致患者心跳停止死亡。肺栓塞分肺血栓塞、肺空气栓塞、肺脂肪栓塞、肺羊水栓塞,各种不同原因的肺栓塞都可以导致严重的通气血流比例失调,产生不同的严重的低氧血症,以及血流动力学的异常。当巨大的肺动脉栓塞导致肺血流动力学的异常,导致心血管的并发症,如心衰、心跳骤停,可以直接危及患者的生命。相对轻中度的肺栓塞,可以导致肺动脉高压,导致不同程度的缺氧,及时抗凝、溶栓是治疗肺栓塞十分有效的环节,但是溶栓可能会有出血,因此肺栓塞尤其是肺动脉、大动脉的栓塞是非常严重的急危重症。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/26收听(54318)
肺栓塞好了以后有可能得肺栓塞,肺栓塞的诱因有很多,例如下肢血栓的栓塞、骨折、手术、肥胖等。如果患者有上述的诱因,突然出现胸痛、咳血和呼吸困难时,要考虑有肺栓塞的可能性,可完善血气分析、D-二聚体等相关检查。如果患者的血气分析出现Ⅰ型呼吸衰竭,D-二聚体出现了明显的升高,肺栓塞可能性是很大的,需要进一步完善肺动脉的CTA、肺动脉的核素扫描、肺动脉的磁共振或者肺动脉血管造影,进一步明确诊断。确诊为肺拴塞后要根据病情考虑溶栓、抗凝、介入或手术的治疗。
2023/02/06收听(21452)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病,发病率逐年上升。其发病原因如下:1、主要原因:肺... 周钢│北京电力医院 2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是一种严重的呼吸内科疾病,发病率逐年上升。其发病原因如下:
1、主要原因:肺...
周钢│北京电力医院
2023/08/05播放(97408)
"绝大多数的情况下,肺栓塞是因为下肢静脉血栓脱落,随着静脉血的血流进入右心,由右心再到肺动脉里,导致的肺动脉栓塞,大多数是这个原因引起的,也有空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等,以上这些原因非常少了。肺栓塞的症状也有典型的,但大多数情况下是不典型的,只是符合干咳、心痛、咯血等这些情况的一个或者两个,要及时进行治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/09/10收听(63684)
它其实也是一个古老的疾病,主要是由于体内产生栓子,堵塞了肺动脉,引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了,就产生了心梗,肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种,最常见的是血栓,另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞,还有羊水栓塞,这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道,如果产妇出现羊水栓塞,差不多是十人九死。其它的肺栓塞,预后应该比羊水栓塞会好一些,因为有其它一些新的情况。另外,还有一些肿瘤的病人,肿瘤在血里面播散的时候,也会形成瘤栓,堵塞肺动脉,然后出现肺的转移,所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征,如果是坐飞机,或者是坐汽车,长时间腿不动之后,下肢就容易肿,出现血栓,移动的时候,栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过,就是坐飞机一站起来,结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢?因为我们肺血管实际上不是一重血管,它除了肺动脉供血、供氧之外,它还有支气管供血、供氧,另外肺泡是直接跟外面空气相通的,进行氧的换气,所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了,它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。
谭星宇│北京大学人民医院
2023/03/12收听(46498)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞,... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤栓塞和炎性栓塞的统称。其中最常见的是肺血管栓塞,...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2023/03/30播放(91076)
"临床上导致肺栓塞的病因有很多,例如下肢静脉血栓的形成,还有骨折、手术、妊娠、久坐、肥胖,以及口服某些药物,上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出现了突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难时,考虑到有肺栓塞的可能性,需要完善相关检查,以明确诊断,临床上可以达到确定诊断肺栓塞的检查,包括肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉核磁共振、肺动脉血管造影。确诊为肺动脉栓塞后,要根据病情的严重程度,采取溶栓、抗凝、介入或者手术等治疗方法。"
2023/11/21收听(71454)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/09/04播放(52274)
肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包...
2023/09/04播放(52274)
"肺栓塞主要指肺血栓栓塞症,一般指下肢深静脉的血栓运行到肺动脉所引起的呼吸困难、胸痛、咯血,烦躁不安等症状,肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞。大面积肺栓塞可以出现呼吸困难,甚至意识障碍,表现为大咯血、胸痛、发热等症状。非大面积肺栓塞,可以出现一过性胸痛、呼吸困难、痰中带血,经肺动脉造影可以确诊该病,给予抗凝、溶栓等治疗以后症状可以逐步得到缓解,氧饱和度、血压可以恢复正常。因此肺栓塞来势比较凶猛,需要根据栓塞面积的大小和发现的是否及时,给病人合理的治疗方案。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/01/03收听(80866)
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或及其分支为病因的一组疾病或者病理生理状态,主要包括肺血栓栓塞症、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或及其分支为病因的一组疾病或者病理生理状态,主要包括肺血栓栓塞症、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/14播放(31226)
"急性肺栓塞是我国常见的心血管系统疾病,主要为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床表现和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等,其中肺血栓栓塞是最常见的肺栓塞类型,指来自静脉系统或右心的血栓,阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。"
卢桐│北京市宣武中医医院
2023/03/18收听(97488)
"肺栓塞的诊断标准主要包括症状、辅助检查、病史等等。首先症状就是呼吸困难、胸痛、晕厥、休克,而且不能明确病因,甚至伴有单侧或者双侧不对称的下肢肿胀、疼痛感。其次辅助检查主要包括D-二聚体升高大于500μg\/L,动脉血气表现出低氧血症或低碳酸血症,心电图上有一些改变,X线上显示肺动脉高压,超声心动图可以出现右心室、右心房的扩大,典型的在右心室可能会出现血栓,下肢静脉的彩超可以发现血栓。其他检查例如肺动脉造影、肺通气灌注扫描等等,都会有相应的表现。最后病史上可以了解是否有长期卧床以及创伤、肿瘤,还有口服避孕药等等这些诱发因素,综合以上可以明确诊断肺栓塞。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/12/27收听(63826)
"肺栓塞最常见的是肺血栓栓塞,还有少见的,比如羊水栓塞、肿瘤的癌拴的拴塞,还有脂肪栓塞都非常少见。肺血栓栓塞顾名思义栓子是由于血栓,血栓大部分是来源于深静脉的血栓,深静脉的血栓形成以后,如果脱落顺着血管一直向上到心脏,再打到肺里容易嵌顿在肺动脉里。血栓的诱发因素最常见的可能是遗传性的,还可能是获得性的。遗传性的是体内与凝血、抗凝、纤溶过程相关的基因突变,或者有凝血酶,比如蛋白S、蛋白C的缺乏造成的。获得性的可能是血液的高凝状态,比如高龄、肥胖,其中需要提醒大家的就是口服避孕药,还有妊娠容易产生血液的高凝。还有就是血管内皮的受损,血管内皮损伤了以后,暴露了这些因素导致的局部形成血栓。还有静脉血流的淤滞,像骨折卧床的病人,还有经济舱综合征,就是长途飞行坐的时间比较长,经过几个小时的飞行静脉回流很慢,这都是危险因素。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/09收听(16104)
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