大人咳嗽老是反反复复怎么回事

2023-07-17 14:18播放 :

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反复发生咳嗽要按时程分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。慢性咳嗽指的是咳嗽时长>8周。如果反复发生的咳嗽时程>8周,引起此种咳嗽的疾病包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽以及变异性咳嗽。

以上几种咳嗽都是在做胸部影像学检查之后,胸部影像学正常,又发生反复咳嗽。咳嗽变异性哮喘的咳嗽是阵发性的,即反复发生,平时没有问题,过后几天没有症状,而又过几天在此出现症状,此种咳嗽的特点符合过敏相关咳嗽的特点。特别是咳嗽变异性哮喘的咳嗽会在夜间和凌晨发作,此为标志性的咳嗽特点。

出现咳嗽反复发生的情况,一定要到医院做进一步的检查。因为除了胸部影像学正常,还有胸部影像学异常的情况。胸部影像学异常可以是良性疾病,也可以是恶性疾病,所以还要做相关检查,进一步确定病因,才能治疗。

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感冒咳嗽反反复复怎么回事

"感冒咳嗽反反复复在临床上看到经常是这么个情况,一个是前期感冒的时候瞎用药,觉得这个治感冒也好那个也好,但是有很多药因为咱们能很容易拿到,就是家里的存药和药店自己买药,很多感冒药在中医分型的时候,有的是治风寒感冒、风热感冒,或者暑湿感冒,分型都不一样,所以用的药也不一样。但是可能自己不知道,觉得这个是治感冒的就给吃了,如果分型分错了不光治不了,当时的感冒可能会加重证型,所以前期的感冒药用对了感冒很快就能好,甚至不用药感冒休息好了以后也是能自愈的。可是前期如果把药用错了,不光不能好甚至延长的病程,感冒后容易导致前期感冒治的不好,进到气道就反复咳嗽。还有一种情况就是在感冒早期咳嗽的时候着急止咳,或者用了很多中枢镇咳药,要是咳嗽很厉害的时候,稍微用一些压制感冒症状的药,比如上班的时候打喷嚏、流鼻涕或者不停的咳确实不方便,但是如果平常在家没事,还是用这些压制的药导致内热排不出来,而且在感冒刚开始咳嗽的时候为什么要咳?因为侵犯到气道了,就会有分泌物、有排痰出来,结果用镇咳药压回去了。肺是健康的,虽然是有了一小点病变,等这个情况恢复,缓过这口气来一看这还有脏痰还要排出去,排痰的时候又咳嗽,一咳嗽吃压咳嗽的药又压回来了,等于跟痰在这拉锯,所以会咳嗽的不停。而且以后感冒的时候要对症治疗,寒就是寒,湿热就是湿热,要针对性的治疗。另外不要把控制症状的药用得太狠,而且尽可能不要用那些镇咳药,有很多镇咳药像含有鸦片类,或者含可待因的这类药都不适于在感冒期间服用,可能当时虽然咳嗽好了,但是后期让咳嗽被拉长了很长时间,反反复复。"

语音时长02:39''

刘薇首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/03收听(38134)

儿子咳嗽发烧反反复复是怎么回事

"孩子发烧、咳嗽反反复复是怎么回事?这个应该是分两种情况,具体如下:1、比如这一次急性起病,在这几天里边孩子体温忽高忽低,发烧一直没有彻底缓解,咳嗽有时候轻有时候重,一般考虑是急性感染。因为可能是病毒、细菌或者肺炎支原体感染或者特殊的病原感染引起的,在急性期急性感染控制要5-7天,所以如果在感染没有控制的情况下体温可能会有波动,如果发烧超过38.5℃,给了退烧药以后体温下降,但只是暂时的下降,因为感染存在孩子可能还会发烧,必须等到5-6天以后,感染彻底控制了,体温才能稳定。一般48小时没有发烧才能说明病情稳定,孩子可能不会再发烧了,这是第一种情况,就是在急性期内发烧、咳嗽反复都是感染没有彻底控制的原因。2、还有的孩子是最近一段时间,比如几个月、半年或者一年内反复的发烧、咳嗽,一年内有多次的感冒或者支气管炎或者肺炎,这种孩子要注意有没有免疫功能低下的问题,比如体液免疫功能低或者细胞免疫功能低,通过化验查细胞免疫功能和免疫球蛋白等等可以有所提示。如果这个孩子平时还有其他容易感染的表现,也可以提示免疫功能低下。或者有三岁以下的孩子,如果气道里边有支气管异物,比如吃花生米、瓜子之类的呛进去过,在这个异物的基础上会反复感染,这种孩子也可能表现为最近一段时间反复得支气管炎或者肺炎,家长要仔细回忆一下孩子有没有吃东西呛过的病史。"

语音时长02:20''

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大人白天不咳嗽,晚上咳嗽是怎么回事,最常见的引起晚上咳嗽的疾病就是咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,一般咳嗽唯一或者主要的临床表现,不伴有喘息、气短的症状。咳嗽主要表现为刺激性的阵发性干咳,没有痰或者痰特别少,咳嗽比较剧烈,遇冷空气或者灰尘的时候容易诱发或者是加重,而接触花粉或者某些容易引起自身过敏的食物或者物品也容易诱发。对于这种咳嗽变异性哮喘最常用的治疗方案就是口喷糖皮质激素联合β受体激动剂,比如沙美特罗替卡松或者也可以用孟鲁司特。鉴于晚上咳嗽的一些疾病,还有就是一些有痰的患者,白天直立的时候沉在下部没有咳嗽,但晚上平躺以后痰会上来所以就会引起来咳嗽,将痰卡出以后就会安静的入睡,经常见到的疾病有肺部感染、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病伴有下呼吸道感染时痰比较多,可能会出现这样的情况。而这时除用抗感染的药物以外还可以用化痰的药物,比如盐酸氨溴索、羧甲司坦口服液等等。当然用中医的中医中药的辨证治疗也能取得很好的效果,比方咳嗽有黄浓痰,可以用清肺化痰、清肺化痰等药物治疗,如复方鲜竹沥液,阴虚肺燥型患者会伴有口干舌燥、五心烦热等,等这样的症状要用养阴清肺的药物治疗,如养阴清肺口服液、百合固金口服液等等。

语音时长02:20''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/03/18收听(23058)

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