血压多高为高血压

2021-04-28 16:59播放 :

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收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占高血压的95%,原发性高血压的确切病因不清楚,可能与遗传因素、环境因素有密切的关系。继发性高血压占高血压的5%,主要是继发于某些疾病,如慢性肾小球肾炎、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、呼吸睡眠暂停综合征、肾素瘤等,也可以见于双肾动脉狭窄、缩窄性大动脉炎等。

高血压根据血压的水平可以分为1级高血压、2级高血压和3级高血压,具体如下:

1、1级高血压:也称为轻度高血压,收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg;

2、2级高血压:收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg;

3、3级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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血压多高需要吃药

"高血压的服药并不取决于血压绝对值的高低,而是取决于高血压患者的心血管风险。根据高血压患者的心血管风险,也就是未来会不会发生心脑肾并发症的危险度,将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四类病人。很高危的病人是指有并发症的病人,例如有合并冠心病、肾病或者糖尿病。高危是指有靶器官损伤的病人,中危是指合并有危险因素的病人,危险因素包括年龄、血脂等,所以首先要做的是判断得高血压的人到底是高危、中危还是低危。在明确危险分层之后究竟什么时候用药就可以明确了,如果是很高危和高危的病人,只要血压超过预期值,140\/90mmHg就要吃药,已经合并有靶器官损伤,就是已经有冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃药。还要加上生活因素的干预、危险因素的治疗。但是对于中危的病人,就是有危险因素,血压有一定程度升高,可以考虑先进行生活方式干预1-3个月,先不着急吃药,三个月之后如果仍然还是血压超过140\/90mmHg,再用药治疗。对于低危的病人也是进行1-3个月的观察,通过生活方式的改善来评估全身的脏器情况,如果仍然没有达标,在三个月之后可以考虑进行药物的治疗。"

语音时长02:13''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(12898)

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