基底节腔隙性脑梗死吃什么药

李晓泽
主任医师

太原市中心医院

神经内科

基底节腔隙性脑梗死吃什么药

2020-03-24 17:42播放 :

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视频内容

基底节出现腔隙性脑梗死，会引起功能障碍，所以要及时正确的治疗。具体如下：

1、抗血小板类的药物治疗，如阿司匹林；

2、调脂药物，如他汀类的阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，将血脂降到1.8mmol/L以下；

3、降压治疗，因为高血压是引起腔隙性脑梗死的主要病因，几类降压药物都可以使用；

老年人常用的是钙离子拮抗剂，CCB类比如施慧达、活洛喜、沙坦类的缬沙坦。将血压降到140/90mmHg以下，常规的要在家里监测血压，早晨、中午、晚上都要监测。

任何时间段都要争取把血压降到140/90mmHg以下，对预防腔隙性脑梗死较重要。

腔隙性脑梗死吃什么药最好

"腔隙性脑梗死患者平时吃阿司匹林是最好的，因为腔隙性脑梗死的形成主要是小血管病变导致的，与患者的动脉硬化、血液处于高脂、高黏状态都有关系。平时吃阿司匹林可以防止脑血栓的聚集，防止动脉硬化的形成，可以抗血小板聚集，所以是比较好的药。但是在阿司匹林的基础上，也要对脑动脉硬化的危险因素进行积极的调控，严格地控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸，一定要尽量避免吸烟、饮酒对于脑血管的损伤。在饮食方面也要低盐低脂饮食，只有做好以上的方式，才能最有效的预防腔隙性脑梗死的再发生。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/05收听(69521)

02:02

基底节区腔隙性脑梗死严重吗

基底节区是神经纤维较集中的部位，出现梗死会引起对侧肢体偏瘫及感觉功能障碍，表现为左侧肢体无力、...

李国兴│南方医科大学顺德医院

2018/03/23播放(72605)

01:20

什么是左侧基底节区腔隙性脑梗死

左侧基底节区是脑梗死疾病中最常见的发病部位，多见于老年人、高血压患者。

临床研究表...

徐志平│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/23播放(50780)

脑基底节腔隙性脑梗死是什么

"脑基底节腔隙性脑梗死多是在CT或者头部核磁的检查报告中提及，脑基底节区腔隙性脑梗死是临床上比较常见的脑梗死类型，病人多有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟、饮酒等危险因素，导致脑小血管穿支动脉发生闭塞，可以出现基底节区的腔隙性脑梗死。临床上有一部分病人并没有临床症状，而是在体检的时候发现，脑基底节腔隙性脑梗死的病人可以出现肢体的麻木、无力以及轻度的语笨等。脑基底节区腔隙性脑梗死急性期要给予抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗，经过急性期的积极治疗，临床功能缺损症状恢复多是良好的。对于发生了脑基底节区腔隙性脑梗死的患者，建议积极的启动脑血管的二级预防，预防脑血管疾病的再发。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/08收听(26924)

01:36

腔隙性脑梗死是怎么造成的

腔隙性脑梗死在临床上是非常常见的一类脑血管疾病。腔隙性脑梗死多数是由于年龄、基础疾病，如高血压...

薛岚平│山西白求恩医院

2020/12/05播放(98216)

01:59

什么是腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种类型，多见于大脑深部或深穿支的动脉栓塞。临床上将症状分为四型，如...

彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/09/13播放(70614)

什么是腔隙性脑梗死?

"腔隙性脑梗死是指在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的基础上，血管壁发生病变居中导致管腔闭塞，导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死，从而出现各种急性神经系统功能障碍的临床综合征。一般腔隙性脑梗死病灶的直径<1.5-2cm，主要位于脑深部白质、基地节、丘脑和脑角等。腔隙性脑梗死有的并不引起明显的临床症状，有的会出现单一的症状或体征，比如出现纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、感觉运动性卒中等。当腔隙性脑梗死反复发作时，可以引起多发腔隙性脑梗死，会累及双侧的皮质延髓束和皮质脊髓束，出现严重的精神障碍、认知功能下降，出现类似帕金森样综合征和尿便障碍等，这时称为腔隙状态，是腔隙性脑梗死较为严重的一种表现。"

语音时长01:49''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/09收听(57514)

腔隙性脑梗死是怎么引起的?

腔隙性脑梗死是脑的穿通动脉的闭塞导致脑组织出现缺血、坏死，坏死的细胞液化就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病，高血压不控制导致血管内皮损伤、平滑肌细胞增生，以及小血管壁的基底膜增厚，导致血管闭塞就形成腔隙灶。腔隙性脑梗死最关键的原因是避免高血压不控制，一旦确诊高血压一定要吃降压药，把血压降到正常范围以下。正常人要求140/90mmHg以下，如果能耐受尽量降130/80mmHg以下。对于预防动脉硬化性的脑梗死的药物，比如抗拒药、降脂药和控制血糖的药物，可能也会有一定的预防腔隙性脑梗死的作用，而活血化瘀的中常药疗效并不肯定，花红口服液如果认可就可以口服。

语音时长02:09''

国红│北京医院

2020/05/05收听(52598)

01:52

什么是腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中相对较轻的一种，占脑梗死的20%-30%。梗死灶一般很小，直径不超过...

魏欣│银川市第一人民医院

2019/05/08播放(61770)

多发性腔隙性脑梗死吃什么药

多发性腔隙性脑梗死的患者，平时要口服拜阿司匹灵抗血小板聚集，抗血小板聚集的治疗可以减轻病变血管的微血栓形成，所以可以预防多发性腔隙性脑梗死的再发。患者在平时还要对基础疾病进行预防，定期测量血压，每周至少一次，特别是在降压药物的调整过程中需要每天测量。在饮食方面要低盐、低脂饮食，水果和蔬菜可以适当多吃。如果多发性腔隙性脑梗死的患者合并有糖尿病，还要控制患者的血糖，饮食上要低糖。患者在平时应该多参加体育活动，两、三个月就给患者复查血脂与血糖，根据情况随时调整用药。半年左右要给患者复查颈部血管超声，如果有斑块要给予患者阿托伐他汀钙片口服。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/23收听(17372)

多发腔隙性脑梗死吃什么药

"多发腔隙性脑梗死，建议长期抗动脉硬化治疗，抗血小板聚集可口服阿司匹林肠溶片，如肝功正常可口服阿托伐他汀和瑞舒伐他汀片，作为调脂稳定斑块，抗动脉硬化等治疗；还要看多发性腔梗出现的原因，有无糖尿病、高血压病、冠心病等等。如血压升高，则积极控制血压；如血糖升高，则积极控制血糖。控制好高危因素，比如肥胖、睡眠不足、运动减少、暴饮暴食、高血脂、吸烟、饮酒等，控制好高危因素才能最根本的预防多发梗塞的出现。"

语音时长01:22''

陈欣宇│齐齐哈尔市第一医院

2018/12/21收听(46056)

01:55

什么是基底节腔隙性脑梗塞

基底节腔隙性脑梗塞是发生在大脑底部深层或者大脑深部的小梗塞，都是一些微血管、小血管的堵塞。临床...

周军怀│三亚市中医院

2018/11/16播放(57515)

两侧基底节区腔隙性脑梗死怎么治疗

"双侧的基底节腔隙性脑梗塞，首先要进行改善脑循环、脑保护的治疗，比如应用抗血小板聚集类的药物阿司匹林或者氯吡格雷，静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等等改善循环、脑保护，避免脑梗死的进一步扩大以及复发。要完善相关检查，明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变，当有大动脉的狭窄，需要评估是否进行外科手术治疗，比如支架植入手术或者内膜剥脱手术。如果发现了颈动脉的闭塞或者大脑中动脉的闭塞，可以行颞前动脉、大脑中动脉血管吻合手术进行治疗，对于这方面一定要根据患者的症状、临床体征、查体、影像学表现综合评估是否进行外科手术治疗。"

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/08收听(51685)

双侧基底节腔隙性脑梗死怎么回事

"双侧基底节腔隙性脑梗死属于脑梗死的一种，是脑血管里边的深穿支的小血管的病变，大多数鉴于患者有高血压、糖尿病这种小血管病变为主。对于发生双侧基底节腔隙性脑梗死的患者，建议患者积极控制血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸预防小血管病变，同时要定期监测血脂里的低密度脂蛋白，预防脑动脉硬化的进一步发生。如果患者颈部血管有斑块，建议患者积极的启动保护血管内膜治疗，即他汀药物的治疗，门诊定期复查肝功、血脂等检查。发现双侧基底节腔隙性脑梗死要启动脑血管的二级预防，戒烟限酒等。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/01/29收听(25469)

01:44

双侧基底节腔隙性脑梗死怎么回事

双侧基底节脑梗死主要包括内囊、豆状核、尾状核头、丘脑区域的梗死，很多患者出现双侧基底节脑梗死，...

李文安│海南省人民医院

2020/04/10播放(86768)

02:00

右侧基底节区腔隙性脑梗死是什么意思

右侧基底节区腔隙性脑梗死，指在右侧大脑半球基底节区发生腔隙性梗死，范围比较小。对腔隙性脑梗死的...

国红│北京医院

2021/09/10播放(66520)

右侧基底节区腔隙性脑梗死如何用药

"右侧基底节区的腔隙性脑梗死，如果没有症状口服阿司匹林抗血小板聚集，预防腔梗的再发生。如果患者突然间出现肢体活动不灵活或者感觉麻木的问题，考虑是新发的脑梗死，根据就诊的时间窗以及疾病类型选择用药，通过给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗改善患者的症状。如果患者通过头部CT等检查发现右侧基底节有腔梗，注意对脑动脉硬化的危险因素进行排查，如果血脂高要给予阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行降脂、稳斑、保护血管内皮治疗，同时严格地控制血压、血糖、血同型半胱氨酸，避免吸烟饮酒。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(53803)

左侧基底节区腔隙性脑梗死怎么治疗

左侧基底节区的腔隙性脑梗死，治疗上同脑梗死治疗一样。主要是阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗；阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。口服以上药物的时候，需要密切观察药物的副作用。比如口服阿司匹林、氯吡格雷时需要看看有没有出血，包含牙龈出血、鼻子出血、皮肤的瘀斑、小便的尿血、大便的发黑或者是血便等。口服阿托伐他汀钙，或者是瑞舒伐他汀钙的时，需要注意到有无肌痛，要定期复查肝功、肾功、血脂等指标。另外患者患有脑梗死后，需要完善检查，查明危险因素。看患者有没有高血压病、糖尿病等。若是发现高血压病，或者是糖尿病，需要口服相应的药物来对症治疗。脑梗死的急性期还可以考虑采用药物静滴治疗，比如活血化瘀类药物，或者是改善脑代谢类的药物等。临床上常用的有：疏血通、舒血宁、胞磷胆碱、丁苯酞等。从生活习惯上，患者要进行改善，做到低盐低脂饮食，多喝水。待病情平稳之后也要适当的运动，严格做到戒烟限酒。

语音时长01:47''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/25收听(46936)

右侧基底节区腔隙性脑梗死什么意思

"右侧基底节区腔隙性脑梗死，这是一个医学影像的诊断名词，比如患者做了头部的CT或者磁共振，医生根据影像结果做出这样的诊断，那么代表脑组织在这个区域的小血管、穿支动脉血管出现梗塞，就是俗称的脑血栓。它的原因主要考虑是三高，也就是高血压、高血脂、高血糖。如果合并有这样的情况，要在临床控制好这三高。如果有单纯的动脉硬化、颈动脉斑块，需要进一步行脑彩超和颈动脉彩超检查，看看有没有血管的狭窄，再考虑是否启动二级预防，比如口服阿司匹林这类的抗血小板药物。"

语音时长01:17''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/11收听(35780)

腔隙性脑梗死吃什么水果

"腔隙性脑梗死的患者多种水果都可以摄入，比如苹果、梨、草莓、猕猴桃、木瓜、橘子等。因为以上水果中含有较多的维生素以及氨基酸等营养成分，除了可以促进患者肠道蠕动、保持患者大便通畅外，还可以降低患者的血糖、血脂、胆固醇，具有软化血管、防止动脉粥样硬化的相关作用。但对于腔隙性脑梗死患者而言，所选择的水果中应该尽量选择含糖量较少的，比如哈密瓜以及各种水果所做成的蜜饯都应该尽量减少摄入。因为糖分摄入过多，除了可以导致血糖升高、血糖波动外，过多的糖分摄入在体内可以转化成脂肪，进而影响患者脂类代谢、促进脑梗塞死等情况的发生。"

语音时长01:12''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/11/27收听(86600)

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