中日友好医院
神经外科
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脑水肿可导致死亡。对于轻度脑水肿，患者的颅内压不高，经过积极脱水、降颅压治疗，可获得较好的预后，也不会产生严重的后遗症。如果是压力特别高的脑水肿，为恶性脑水肿，患者颅内压可超过300mmHg。此时如果不进行处理，患者可能会出现严重头痛、剧烈呕吐，甚至出现意识障碍，且意识障碍会呈渐进性加重。
后期可能会引发瞳孔、心率、血压、呼吸改变，甚至危及病人的生命。此类患者需尽快降低颅内压，通过肿瘤切除术、血肿清除术、去骨瓣减压术、逆减压术等手术方式使颅内压降至相对正常的水平，以挽救患者生命。
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"脑水肿如果持续加重，得不到有效的治疗和缓解，就可能导致患者出现意识障碍、脑疝，甚至危及生命，会有生命危险。对于脑水肿，早期常常仅表现为头痛、头晕、食欲下降、恶心、呕吐等情况。如果脑水肿进一步加重，则可能导致局部受压部位的功能出现问题，患者可能会出现偏瘫、失语、肢体的感觉和运动障碍、视力视野等发生变化，如果进一步加重，则可能危及生命。对于脑水肿，最主要的治疗还是积极的治疗原发病，并使用一些脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、速尿、白蛋白等，并且采用头高脚低位来降低脑水肿。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2021/06/10收听(50287)
" 脑水肿是否严重，要根据脑水肿的程度决定。如果是轻度的脑水肿，患者仅仅会有头晕、头痛、反应迟钝等症状，没有生命危险，经过治疗以后大多数可以好转，比如轻度的脑挫裂伤、小剂量的脑出血或病毒性脑膜炎等。 严重的脑水肿可能有生命危险，严重脑水肿会使脑组织体积明显增加，导致颅内压明显升高，容易压迫到脑干，引起枕骨大孔疝，这是脑疝当中最严重的类型，可以直接引起呼吸、心跳骤停或呼吸循环渐渐衰竭。这种脑水肿见于严重的脑内器质性疾病，比如大量脑出血、脑干出血、脑肿瘤、严重颅脑外伤、重症脑炎等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(54779)
"脑水肿是指脑内水分增加，导致脑容积增加的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病，如颅脑损伤，颅内感染，脑血管病，颅内占位性病变，癫痫发作以及全身性疾病。如中毒性痢疾、重症肺炎等，均可引起脑水肿。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(15489)
脑水肿是由于脑内水分增加引起的脑组织肿胀，引起脑水肿的原因有很多，多是继发于颅内器质性病变，常见的原因有脑肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，由于肿瘤压迫周围的脑组织引发肿胀，而部分肿瘤可以影响脑脊液循环而继发脑积水。脑血管病也可以造成脑水肿，像缺血性脑血管病，而脑梗死可以造成细胞毒性水肿随后出现血管源性的水肿。脑出血以后血肿直接压迫周围脑组织，也可以造成明显脑水肿。颅脑外伤尤其是严重脑组织损伤也可以造成脑水肿。另外颅内感染也可以造成脑水肿，包括病毒性、细菌性、结核性都可以引起就脑水肿。如果患者处于缺血、缺氧也可以造成明显脑水肿，因此脑水肿的病因有很多。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(64451)
"脑水肿是脑组织受到各种内源性或者外源性的有害因素的刺激，而出现的一系列非特异性的反应。这些因素包括：第一、中毒，例如一氧化碳中毒；第二、缺氧，比如心、肺、脑复苏之后；第三、代谢障碍；第四、感染，比如脑脓肿；第五、创伤，比如脑挫裂伤；第六、肿瘤，比如各种类型的原发性脑肿瘤或者转移性脑肿瘤，这些因素都可以造成脑水肿。脑水肿在病理上主要表现为脑组织细胞内或者细胞间隙中的水分增加，从而使脑组织的体积增大，颅内压增高，脑灌注压和脑血流量下降，出现一系列比较严重的病理改变，甚至可能引发脑疝而危及生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(98274)
脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多，如脑外伤、神... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(56786)
脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多，如脑外伤、神...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2018/07/26播放(56786)
"脑水肿形成的原因主要有：第一个，颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤，都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿，血管出血，毛细血管通透性增加，常发生了弥漫性脑水肿，脑的弥漫性轴索损伤，可以继发严重的弥散性的脑水肿。第二个，颅内占位。肿瘤局部压迫，使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高，就是脑积液的循环吸收发生了障碍，这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症，比如脑炎、脑室炎等等，它往往影响蛛网膜颗粒的吸收。致病菌、微生物的毒性也可以刺激相关的脑膜或者脑室产生周围水肿。脑血管病，比如脑血栓、蛛网膜下腔出血，可以引起脑血管痉挛，激发了脑水肿。还有全身性的中毒，比如铅中毒之类的，常常引起全身性中毒、弥漫性脑水肿。一些营养障碍的疾病，比如脑代谢障碍也可以引起脑水肿。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(57926)
脑水肿并不是脑死亡，脑水肿指因为各种原因导致患者的脑内水分增加，导致脑容积增大的病理现象。脑水肿常会导致患者的颅内压增高，损害脑组织，常见于急性的神经系统疾病，比如颅脑外伤或者颅内感染、脑出血、脑梗死等疾病。还有颅内占位性病变，比如颅内肿瘤等也会导致脑水肿的发生。脑死亡指脑干、全脑功能都出现不可逆的终止。因为人体的呼吸中枢在脑干位置，如果脑干发生破坏会导致呼吸功能完全停止，不可逆也不能被恢复，是宣告人处于死亡状态的标准。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/20收听(48134)
脑水肿会昏迷。患者出现脑水肿，严重时可以导致颅内压增高，引起脑疝，甚至导致患者死亡，也可能会引... 王爱民│长沙市第一医院 2021/04/19播放(98339)
脑水肿会昏迷。患者出现脑水肿，严重时可以导致颅内压增高，引起脑疝，甚至导致患者死亡，也可能会引...
王爱民│长沙市第一医院
2021/04/19播放(98339)
脑水肿患者如果可以早发现，早治疗，可以达到治愈的目的，出现脑水肿的原因非常多，炎症、肿瘤、脑血... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/16播放(53750)
脑水肿患者如果可以早发现，早治疗，可以达到治愈的目的，出现脑水肿的原因非常多，炎症、肿瘤、脑血...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/16播放(53750)
脑水肿往往是颅内病变造成的，比如脑出血、颅脑肿瘤、颅脑手术以及颅脑的炎症等，原因非常的多。脑水肿本身的死亡率并不高，大多数的脑水肿通过药物的治疗以后都可以逐渐消退。临床上常用的药物甘露醇以及速尿都有非常好的效果，只有特别严重的脑水肿才会危及到生命。如果脑水肿特别的严重，可以引起脑疝或者压迫正常的脑组织，引起脑干的功能衰竭，从而出现中枢性的呼吸循环障碍而死亡。但是一般的脑水肿常常达不到这种程度，通过甘露醇应用可以很快的消肿，基本上都可以恢复正常，所以脑水肿死亡率并不高。主要是要积极治疗原发病，原发病治疗了以后，脑水肿通过脱水的治疗能够很快的消退，不会对生命造成太大的危险。
曾湘豫│北京医院
2020/04/25收听(90986)
脑水肿能否自己消失，要看引起水肿的病因，大致分析如下：1、恶性肿瘤：恶性肿瘤由于... 母艳蕾│北京医院 2023/05/05播放(91875)
脑水肿能否自己消失，要看引起水肿的病因，大致分析如下：
1、恶性肿瘤：恶性肿瘤由于...
母艳蕾│北京医院
2023/05/05播放(91875)
严重脑水肿患者一般需要适当限制喝水，具体要根据医嘱而定。因为严重脑水肿患者一般会使用如甘露醇、... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(81031)
严重脑水肿患者一般需要适当限制喝水，具体要根据医嘱而定。因为严重脑水肿患者一般会使用如甘露醇、...
2022/10/16播放(81031)
脑水肿和脑损伤不一样，颅内的各种病变如脑梗死、脑出血，颅内的占位性病变如脑肿瘤，颅内的炎症如脑炎均可以产生脑水肿。脑损伤也可以产生脑水肿，脑损伤其病理表现可以出现为水肿、出血，也可以出现神经细胞的其它损伤等。针对脑水肿的治疗需要应用脱水降颅压的药物，如甘露醇注射液、甘油果糖注射液以及利尿剂等。针对脑损伤需要应用神经保护剂，以进一步促进受损神经细胞的修复，二者无论从概念上以及临床的具体病理生理机制上是不一样的。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/22收听(14535)
"脑水肿会昏迷，患者出现脑水肿严重时可以导致颅内压增高，可以引起脑疝导致患者死亡，也可能会引起患者意识障碍，包括昏迷、昏睡、嗜睡以及植物状态、去大脑皮质状态等等。临床上引起脑水肿可见多种疾病，大多数是由于脑内器质性病变引起，常见的疾病包括大面积脑梗死、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、重症脑炎，严重颅脑外伤以及脑寄生虫感染等等。患者如果高血压严重时可引起高血压脑病，也可以出现意识障碍，如果患者有中毒性脑病也可引起，严重一氧化碳中毒的患者也可能会引起。针对不同的病因引起时进行相应的病因治疗，同时要降颅压以及醒脑脑治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/02收听(73621)
脑水肿是颅内疾病和全身系统疾病引发的一个继发性的病理过程，同时脑水肿常引起或者导致颅内压增高，所以临床表现上往往和原发病变的症状重叠在一起，会使病情变得更加严重。主要包括脑损害症状，如果是局限性的脑水肿，多发生在局部脑挫裂伤或者脑肿瘤等占位性病变，及血管病的周围，常见的症状主要是瘫痪，瘫痪加重或者范围扩大，有些会引起运动性失忆，甚至癫痫。平常的表现包括颅内压增高，表现为头痛、呕吐加重、躁动不安、嗜睡，甚至昏迷。有些病人眼底检查可见视乳头水肿。其他的脑水肿如果影响到额叶、颞叶或者丘脑前部，可以引起精神症状，严重者可导致神志不清昏迷，有些会引起下丘脑的损害，表现高热、上消化道出血等并发症。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/12收听(79826)
首先要区别脑水肿的原因，脑水肿原因有以下方面：1、由静脉回流不好引起的，比如发生... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(53885)
首先要区别脑水肿的原因，脑水肿原因有以下方面：
1、由静脉回流不好引起的，比如发生...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(53885)
脑水肿的治疗方法分为保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗包括调整患者头部体位，使用甘露醇、苯巴比... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2018/07/26播放(56278)
脑水肿的治疗方法分为保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗包括调整患者头部体位，使用甘露醇、苯巴比...
2018/07/26播放(56278)
脑水肿的分类是按照病理来区分的，主要有以下四大类：1、血管源性脑水肿，主要是由于血脑屏障受到破坏，组成血脑屏障的毛细血管膜通透性增加，使水分从血液中渗入脑组织，存在血管周围和细胞间隙内所致。2、细胞毒性水肿，这种脑水肿是有许多不同的致病因素，导致细胞膜的内外环境发生改变，影响了细胞代谢和细胞膜的转运功能，使钠钾泵、钙镁泵等活性发生降低，引起离子交换障碍，导致细胞内水肿。3、渗透性脑水肿，这种脑水肿是由于细胞内外的渗透压改变所引起的。4、脑积水性脑水肿，这是比较特殊的一类，是间质性的脑水肿，最常见于梗阻性脑积水，许多疾病都可以引起脑积水，使脑室系统扩大，以侧脑室扩大最为明显，导致脑组织的压力明显增高。
2019/11/17收听(38195)
脑水肿是神经外科比较常见的一种情况，在外伤、术后都可能发生脑水肿，4-7天是其高峰期，属于脑水... 杨冬│中日友好医院 2021/08/09播放(90872)
脑水肿是神经外科比较常见的一种情况，在外伤、术后都可能发生脑水肿，4-7天是其高峰期，属于脑水...
杨冬│中日友好医院
2021/08/09播放(90872)
北大人民医院 范存刚
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