海南省人民医院
神经介入科
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脑水肿是由于各种脑部原因、脑部病变引起的颅内水分过多,最常见的是颅内血管性脑水肿、脑细胞水肿。
患者脑水肿后引起局灶性神经系统缺损的症状,比如引起一侧肢体偏瘫,或者脑水肿压迫到其它周围组织的时候,引起其它地方的脑部症状,比如压迫到语言中枢可以引起失语。脑水肿加重可以引起患者意识障碍,甚至昏迷。
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" 脑梗死的发病早期容易诱发脑水肿,是由于脑梗死发生之后局部的血管阻塞引起血压升高,血管内静水压高于外界的血管压力,从而使血管内的部分液体渗出到细胞外,出现脑水肿的情况。 有的脑水肿的病人表现的非常严重,比如恶心、呕吐等。如果症状非常严重,会导致脑疝,严重者会使脑部的血栓被及时溶解,病人会出现昏迷的症状。如果反复出现脑水肿,没有缓解,会影响病人的生命安全,所以在发病的急性期需要适当应用脱水的药物进行控制。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(36734)
"脑血栓形成脑水肿的表现如下:第一、会出现肢体瘫痪、感觉障碍的加重,还会出现偏身、偏盲加重的加重症状。第二、出现颅内压增高的症状,有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,以及还会影响到大脑的功能障碍。表现出认知功能障碍,有计算力、记忆力、还有判断的能力下降和出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷的症状。这种情况都代表脑血栓患者形成以后造成脑水肿的症状,需要通过脱水剂和大脑保护的药物来进行改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(71068)
脑水肿消退期主要为脑水肿临床症状减轻,具体如下:
1、头痛:因脑水肿发生后导致脑内...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/01/26播放(57382)
判断脑水肿是否消退,要根据患者症状改善情况,比如肢体乏力或者失语、吞咽困难症状减轻,意识较前好...
李文安│海南省人民医院
2023/11/10播放(92334)
"脑水肿是指脑内水分增加,导致脑容积增加的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可以导致颅内高压损伤脑组织。临床上常见于神经系统疾病,如颅脑损伤,颅内感染,脑血管病,颅内占位性病变,癫痫发作以及全身性疾病。如中毒性痢疾、重症肺炎等,均可引起脑水肿。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(15490)
脑水肿是指脑细胞或者是颅内的水分增加导致脑肿胀的病理反应,是对各种外界反应的综合变化,比如外伤...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(43738)
脑水肿是由于脑内水分增加引起的脑组织肿胀,引起脑水肿的原因有很多,多是继发于颅内器质性病变,常见的原因有脑肿瘤,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,由于肿瘤压迫周围的脑组织引发肿胀,而部分肿瘤可以影响脑脊液循环而继发脑积水。脑血管病也可以造成脑水肿,像缺血性脑血管病,而脑梗死可以造成细胞毒性水肿随后出现血管源性的水肿。脑出血以后血肿直接压迫周围脑组织,也可以造成明显脑水肿。颅脑外伤尤其是严重脑组织损伤也可以造成脑水肿。另外颅内感染也可以造成脑水肿,包括病毒性、细菌性、结核性都可以引起就脑水肿。如果患者处于缺血、缺氧也可以造成明显脑水肿,因此脑水肿的病因有很多。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(64452)
脑水肿是由于颅内的脑细胞在细胞内或细胞外水分增加所造成。引起脑水肿引起的原因较多,如脑外伤、神...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/04/04播放(56786)
"脑水肿形成的原因主要有:第一个,颅脑损伤。颅脑损伤因为直接或间接地造成了脑挫裂伤,都能引发脑水肿并颅内血肿。因为受伤的部位脑水肿,血管出血,毛细血管通透性增加,常发生了弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可以继发严重的弥散性的脑水肿。第二个,颅内占位。肿瘤局部压迫,使得局部的脑静脉回流受阻、静脉压升高,就是脑积液的循环吸收发生了障碍,这种可以产生局限性的脑水肿。再一个颅内炎症,比如脑炎、脑室炎等等,它往往影响蛛网膜颗粒的吸收。致病菌、微生物的毒性也可以刺激相关的脑膜或者脑室产生周围水肿。脑血管病,比如脑血栓、蛛网膜下腔出血,可以引起脑血管痉挛,激发了脑水肿。还有全身性的中毒,比如铅中毒之类的,常常引起全身性中毒、弥漫性脑水肿。一些营养障碍的疾病,比如脑代谢障碍也可以引起脑水肿。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/30收听(57926)
"脑水肿是脑组织受到各种内源性或者外源性的有害因素的刺激,而出现的一系列非特异性的反应。这些因素包括:第一、中毒,例如一氧化碳中毒;第二、缺氧,比如心、肺、脑复苏之后;第三、代谢障碍;第四、感染,比如脑脓肿;第五、创伤,比如脑挫裂伤;第六、肿瘤,比如各种类型的原发性脑肿瘤或者转移性脑肿瘤,这些因素都可以造成脑水肿。脑水肿在病理上主要表现为脑组织细胞内或者细胞间隙中的水分增加,从而使脑组织的体积增大,颅内压增高,脑灌注压和脑血流量下降,出现一系列比较严重的病理改变,甚至可能引发脑疝而危及生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(98274)
"脑转移瘤在CT上常会出现比较明显的水肿,甚至脑水肿的范围是脑转移瘤灶本身的数倍,甚至十几倍。针对这种情况,应该尽可能的针对病因进行治疗,也就是如果脑转移瘤病灶本身手术切除并不困难,转移灶的位置不是十分深在,尽可能的通过手术切除脑转移瘤。在这种情况下脑转移瘤切除之后,转移瘤周围的水肿多能够自行消退,不需要特殊的治疗。如果在短时间内难以采取有效的方法进行手术,可以使用甘露醇进行脱水治疗,同时加用皮质类固醇激素,比如甲强龙或者地塞米松,这种情况对于脑转移瘤周围的水肿能够有效的控制。"
2018/02/27收听(87840)
脑水肿的分类是按照病理来区分的,主要有以下四大类:1、血管源性脑水肿,主要是由于血脑屏障受到破坏,组成血脑屏障的毛细血管膜通透性增加,使水分从血液中渗入脑组织,存在血管周围和细胞间隙内所致。2、细胞毒性水肿,这种脑水肿是有许多不同的致病因素,导致细胞膜的内外环境发生改变,影响了细胞代谢和细胞膜的转运功能,使钠钾泵、钙镁泵等活性发生降低,引起离子交换障碍,导致细胞内水肿。3、渗透性脑水肿,这种脑水肿是由于细胞内外的渗透压改变所引起的。4、脑积水性脑水肿,这是比较特殊的一类,是间质性的脑水肿,最常见于梗阻性脑积水,许多疾病都可以引起脑积水,使脑室系统扩大,以侧脑室扩大最为明显,导致脑组织的压力明显增高。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/17收听(38196)
脑水肿是颅内疾病和全身系统疾病引发的一个继发性的病理过程,同时脑水肿常引起或者导致颅内压增高,所以临床表现上往往和原发病变的症状重叠在一起,会使病情变得更加严重。主要包括脑损害症状,如果是局限性的脑水肿,多发生在局部脑挫裂伤或者脑肿瘤等占位性病变,及血管病的周围,常见的症状主要是瘫痪,瘫痪加重或者范围扩大,有些会引起运动性失忆,甚至癫痫。平常的表现包括颅内压增高,表现为头痛、呕吐加重、躁动不安、嗜睡,甚至昏迷。有些病人眼底检查可见视乳头水肿。其他的脑水肿如果影响到额叶、颞叶或者丘脑前部,可以引起精神症状,严重者可导致神志不清昏迷,有些会引起下丘脑的损害,表现高热、上消化道出血等并发症。
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2018/03/12收听(79826)
首先要区别脑水肿的原因,脑水肿原因有以下方面:
1、由静脉回流不好引起的,比如发生...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(53886)
脑水肿的治疗方法分为保守治疗及手术治疗两大类。保守治疗包括调整患者头部体位,使用甘露醇、苯巴比...
2023/07/04播放(56278)
脑水肿是神经外科比较常见的一种情况,在外伤、术后都可能发生脑水肿,4-7天是其高峰期,属于脑水...
杨冬│中日友好医院
2023/11/27播放(90872)
脑水肿分为细胞毒性的水肿和血管性的水肿,很多疾病都可以出现脑水肿,譬如说是脑梗塞、脑的肿瘤,脑...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(49129)
脑水肿的类型主要包括以下几种:
1、细胞毒性的脑水肿:通常是由于缺血、缺氧导致细胞...
凌耿强│中山大学附属第七医院
2023/12/19播放(77308)
脑水肿的治疗要通过病因治疗,比如抗血小板、降血脂治疗。如果是脑出血比较严重,血肿多,需要先清除...
2023/03/28播放(60354)
"脑水肿本身并没有特征性的症状和体征,也就是脑水肿本身没有特征性的临床表现。多数病人因为脑水肿引起急性或慢性颅内压增高,因而出现颅内压增高相关的症状,比如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。如果脑水肿发展迅速,还可能发生脑移位、脑疝形成,病人可能会出现意识不清、反应迟钝、淡漠等。除此之外,还可以表现为眼底静脉血管淤血、视乳头水肿、边界不清。在此基础上,患者还可以出现相应的体征,像偏瘫、失语等。如果发生脑疝,患者往往会出现昏迷,一侧瞳孔散大,病变对侧偏瘫等病理性的体征。"
2018/02/26收听(25072)
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