上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎痛、头痛通常属于颈椎病表现，颈椎病是一种退行性变即颈椎老化。颈椎分为7节，颈椎骨头中间是椎间盘，周围有神经、血管。当颈椎出现老化时，通常伴随椎间盘退变，随后颈椎活动增加，颈部肌肉经常保持收缩状态，可表现为颈部酸、胀、痛等症状。人对痛较敏感，所以较多人易出现颈部疼痛。
同时，后脑勺部位神经称为枕大神经、枕小神经，此部位神经由颈部发出，当颈椎病出现时，可能影响后脑勺部位神经，表现为后脑勺部位疼痛。但此疼痛通常类似于闪电样、刀割样或触电样，与脑部疾病引起的钝痛有所不同。
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一般来说，颈椎疼头疼并不一定都是颈椎病引起。日常生活中，颈部过度疲劳，长时间伏案工作，或者颈部... 高刚│山西省人民医院 2023/09/25播放(94434)
一般来说，颈椎疼头疼并不一定都是颈椎病引起。日常生活中，颈部过度疲劳，长时间伏案工作，或者颈部...
高刚│山西省人民医院
2023/09/25播放(94434)
"病人出现颈椎疼痛、头痛的情况，主要是考虑颈椎病导致的，与长时间的低头活动以及长时间头部保持一个姿势劳作有关。颈部受凉导致颈椎曲度的改变或者有颈部的肌肉痉挛的情况，使颈部的椎体受力增加，压迫颈部的神经血管，引起颈部的疼痛和头痛的情况。多见于椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，在出现上述两种颈椎病时，就会有明显的头痛、眩晕及恶心、呕吐的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(94282)
出现头痛以及颈椎痛的情况，原因主要有以下几个方面：一、头部以及颈椎部位同时出现病变，比如头颈部受凉，就会导致头部的血管收缩，引起血管性头痛。颈椎部位受凉之后，会导致肌肉组织变得比较紧张，所产生的炎性代谢产物堆积过多，也会导致颈椎部位的疼痛，就出现了头部和颈椎共同疼痛的情况。二、由于交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病是由于颈椎部位的炎症、增生，病灶刺激到交感神经，导致交感神经呈现亢进或者抑制的状态，就有可能导致头部出现疼痛的症状。在出现这种状况之后，需要去医院进行查体或者辅助检查，进一步明确诊断具体是何种原因引起，避免贻误病情。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/21收听(64750)
如果是出现了颈椎疼和头疼的症状，首先需要考虑是由于颈椎病引起的。这种情况和平时的长时间低头等不良姿势习惯是有关系的，很容易引起颈部的肌肉筋膜痉挛性的疼痛。如果颈椎发生病变，还可以压迫椎基底动脉，导致脑供血不足，出现头疼、头晕的症状。对于这种情况，需要先去骨科就诊，做一个颈部的CT和磁共振检查明确一下。如果是颈椎病引起的情况，建议可以做一下颈部的理疗、按摩、针灸等治疗；也可以考虑口服一些药物进行治疗，比如颈复康和一些活血通络的药物，能够改善头疼的症状。这种情况如果症状严重，也需要考虑进行微创手术治疗，平时要注意养成良好的姿势习惯。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(59058)
头疼是临床疼痛诊疗时遇到的常见病，病因有很多，其中有一类头疼伴有颈部压疼。与颈神经受刺激有关的... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(29156)
头疼是临床疼痛诊疗时遇到的常见病，病因有很多，其中有一类头疼伴有颈部压疼。与颈神经受刺激有关的...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(29156)
"各种类型的颈椎病，比如神经根型颈椎病、椎动脉型的颈椎病在引起颈椎疼痛的同时出现头部的疼痛，和最近一段时间经常低头玩手机、伏案工作、长时间坐着、开车等颈椎同一固定姿势时间长、劳累、劳损有直接关系。最近一段时间要尽量纠正以上不良习惯，通过颈椎的针灸、按摩、理疗进行治疗，必要时做颈椎拍片检查以查看颈椎生理曲度的变化，症状明显的可以做颈椎牵引的治疗。平时工作每半个小时要起来活动颈椎，避免劳累、劳损时间太长，日常生活中可以多进行游泳、放风筝或者打羽毛球等抬头动作比较多的运动，坚持3周左右症状能逐渐减轻，颈椎的病变就能得到一定的缓解。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/16收听(50730)
"头疼、颈椎疼痛，可以采用以下几种方法治疗：第一、对颈椎进行治疗：如果患者首先出现颈椎疼痛，之后出现头部疼痛，通常考虑是颈椎病引起，应尽快进行颈椎的治疗，如颈椎制动、颈托外固定、颈椎持续牵引、颈部超短波治疗等。此外，患者也可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，或者盐酸乙哌立松片，使临床症状得到迅速改善。第二、对头疼进行治疗：如果是头部疼痛引起颈椎疼痛，需要考虑颅内病变，如颅内压增高等，需针对相关颅内病变进行治疗，如静脉使用甘油果糖注射液或甘露醇注射液等降低颅压，缓解头部疼痛，同时缓解颈部疼痛。因此，首先应明确疼痛的病因，针对病因进行治疗，才可以使临床症状得到快速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(95148)
如果颈椎疼痛伴有双侧或一侧上肢麻木疼痛，同时伴有头晕、头痛，提示椎动脉本身发生病变，或者椎动脉... 王红梅│浙江医院 2023/01/26播放(99118)
如果颈椎疼痛伴有双侧或一侧上肢麻木疼痛，同时伴有头晕、头痛，提示椎动脉本身发生病变，或者椎动脉...
王红梅│浙江医院
2023/01/26播放(99118)
"颈椎疼痛、头部疼痛，伴有头晕、恶心症状，常见原因是颈椎病引起脑供血不全，从而导致以上症状。颈椎病中，感神经型颈椎病及椎动脉型颈椎病，可单一发作，也可以混合发作，均可以造成脑供血不全的症状。这两种类型的颈椎病，都是因为颈椎间盘突出压迫钩椎关节，并引起钩椎关节增生，走行于横突孔的椎动脉受到颈椎间盘及钩椎关节双重压迫，从而出现痉挛、狭窄，引起脑供血不全，导致头部疼痛、恶心，伴头晕症状。神经根同时受到颈椎间盘压迫后，会产生颈部疼痛症状，此症状还应与偏头痛相鉴别，偏头痛也可引起头痛、头晕、恶心，但发作部位偏于大脑一侧，而不是全部头部。"
2020/05/22收听(19594)
头部疼痛并不一定是由于颈椎的疾病而引起的，颈椎病确实可以引发头部疼痛的症状，比如交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病，就可以导致头部疼痛症状的产生。但是在所有导致头部疼痛的疾病中，颈椎病占比相对较小，一般不超过5%，而导致头部疼痛的疾病通常是由于以下几个系统引发的。首先是头部本身的病变，比如脑膜瘤、硬膜下血肿、脑挫裂伤以及脑部其他病变，其次头部疼痛有可能是耳石症导致的，最后头部疼痛还有可能是耳鼻喉系统疾病或者是眼科疾病引发的。当然，心血管系统也会导致头痛的产生，所以头部疼痛并不一定是颈椎病引发的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/19收听(60790)
"颈椎引起头疼，跟颈椎病并无直接的联系，很有可能是长时间睡眠不足，或者睡眠质量较差所引起的头痛。这时需要适当的增加睡眠，头痛会得到缓解。还有可能是由于血压较高，病人难以耐受引起的头痛。可以适当的采用降压药物，来控制血压，这样头痛的症状也会缓解。颈椎病一般不容易引起头痛，原因只有一种，就是颈椎动脉血管狭窄出现时，头部供血不足，引起的头痛。如果是单纯的骨性或者是增生性头痛时，可以采用外科手术，去除增生的骨赘，解除物理性压迫，保证脑部血液供应，这样头痛会得以缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(44062)
一般针灸颈椎后较少出现头痛情况，如果到正规医疗机构就诊出现几率更少。针灸颈椎后出现头痛情况，可... 陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/13播放(30784)
一般针灸颈椎后较少出现头痛情况，如果到正规医疗机构就诊出现几率更少。针灸颈椎后出现头痛情况，可...
陈鹏│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/13播放(30784)
"颈椎出现疼痛伴有头疼，通常是由于颈部过度的疲劳，比如低头时间过久，同时伴有颈部和头部受凉的情况，会导致局部形成炎性代谢产物堆积，导致炎症病灶刺激周围的交感神经，而出现交感神经亢进或者抑制的表现，就容易出现颈部的疼以及头部疼痛等表现。出现后可以采取以下措施：1、可以去医院针灸推拿科进行针灸推拿理疗，能够有效的疏通经络，放松肌肉，改善血液循环，促进炎症代谢，炎症对神经和血管刺激减轻之后，颈部疼痛以及头痛的症状就能够有效缓解。2、应用暖水袋热敷来增加血液循环，也能够让局部紧张的肌肉变得放松，血管得以扩张，这种症状也能够明显缓解。3、口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬都能够有效缓解症状。"
2020/01/03收听(80756)
"头痛、恶心、颈椎疼咋回事？最常见的是颈椎曲线不良导致严重的颈背肌筋膜炎，引起头疼、恶心、颈椎疼。因为颈椎正常的生理曲线是往前突的，就是往前突的曲线，好多人因为低头时间太长、伏案工作时间太长，会导致颈椎的曲线变直或者往后突，这样就会带来颈背部的肌肉过度的持续牵拉、过度紧张，会导致颈背后的肌肉出现严重的肌肉筋膜炎，出现脖子疼、肌肉痉挛、纤维化等等。时间长了以后，会导致肌肉头后枕部的支点出现牵拉性的炎症，会导致头疼。再时间长之后，因为颈椎曲线不良，会导致引起的头疼，恶心一种恶性循环，这是最常见的病因。一般这种情况下应该通过矫正脖子的曲线，减少低头、睡觉枕头不能太高、多往后仰头，同时每天在脖子下面垫枕头、头往后仰、锻炼来恢复曲线。曲线恢复了之后这些症状都会得到一定缓解。有些时候也是一些比较严重情况，像交感型颈椎病或者椎动脉型颈椎病也会引起头疼、恶心、颈椎疼，需要做颈椎核磁共振检查。另外，除外其他科室疾病，明确诊断以后若保守治疗无效可能需要做手术治疗。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/08收听(72360)
"患者颈椎痛、头痛极可能是由颈椎病引起的，患者首先要做的是减轻疼痛，建议患者口服非甾体类镇痛药，如口服镇痛药片、吲哚美辛或布洛芬缓释胶囊，以缓解症状。除了服用止痛药物外，最重要的是使用能加速颈椎血液循环的药物，血液循环加快将缓解头痛和头晕。然而，治疗最重要的是患者在日常生活中应避免不正确的姿势，如经常低头或长时间保持一种姿势，此外还可以进行颈椎锻炼来改善患者的颈椎问题。如果病人颈椎问题很严重，建议去骨科检查和治疗，平时在日常生活中患者也可以自行进行颈部按摩、推拿、牵引、针灸等治疗方法，都可以明显改善患者的颈椎痛、头痛的症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(49998)
"颈椎疼会引起头疼。因颈椎疾病的不同所引起头疼的程度也不尽相同，需具体情况具体分析。颈椎疼有可能是因为颈椎曲线不良，导致颈椎的后背的肌肉筋膜发生了严重的颈背部的肌肉筋膜炎，会引起颈椎的疼痛。颈背部的肌肉或者斜方肌，主要是止点，上方主要在头的枕部，随着筋膜炎的加重，对于头颅的牵拉加重，会引起后脑的疼痛出现，再严重的情况会引起整个头部都不舒服。还有些颈椎病是因为发生了交感型颈椎病，或者严重的脊髓型的颈椎病，脊髓受压、交感神经结节受压，会引起交感神经受压的表现，会出现头疼、头晕、恶心、耳鸣等情况，所以这种情况也能引起头疼。还有像椎动脉型颈椎病，是因为椎动脉狭窄导致脑供血不足，也会引起脑的缺血，引起头疼、头晕这种情况。在日常生活中，尽量避免长时间伏案、低头工作，注意颈部保暖，工作一段时间后可以活动活动颈部，做一下颈椎保健操，有效促进颈椎处血液循环，防止肌肉硬化。当颈椎处出现炎症时，患者可遵医嘱口服布洛芬等消炎镇痛的药物，或者外贴消炎镇痛膏药，以缓解疼痛。"
2020/05/07收听(38802)
"后面颈椎疼痛常见以下几种原因：第一、颈部劳损：长期伏案工作会使颈部出现劳损，包括肌肉劳损和韧带劳损，患者会有颈椎的疼痛症状，并伴有颈部僵硬和颈椎活动受限。自我按摩治疗或者休息后，症状会很快缓解。第二、颈椎病发作：颈椎病发作时会有颈部疼痛的临床症状，有时疼痛会放散至肩背部和一侧上肢，严重者会导致颈椎活动受限和四肢无力等表现。通过核磁共振检查和X光片检查，可以最终确诊颈椎疾病。早期诊断、早期治疗，可以使患者的临床症状得到迅速改善。平时生活中应加强颈椎的保护，避免出现以上几种疾病。加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性，防止临床症状反复发作。"
2021/07/18收听(46156)
引起颈椎疼痛的原因比较多，可能和不良生活方式、颈椎病、外伤以及风湿免疫性疾病有关。 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(47814)
2023/11/16播放(47814)
颈椎疼即颈椎疼痛，有很多原因都可以造成突然的颈椎疼痛，具体情况如下：1、落枕：最... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/13播放(28863)
颈椎疼即颈椎疼痛，有很多原因都可以造成突然的颈椎疼痛，具体情况如下：
1、落枕：最...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/13播放(28863)
"后颈椎上面疼痛，可由多种原因导致，常见情况如下：第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，例如棍棒打击伤等，一般有明显的外伤史可以协助诊断。第二、肌纤维组织炎：颈部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。第三、落枕：是发生于睡眠中的一种疾病痉挛，患者可以出现肌肉疼痛、活动受限，活动时疼痛明显加重，一般采取保守治疗能有效的缓解临床症状。第四、颈椎病：当颈椎间盘向后突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，一般行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。第五、枕大神经痛：枕大神经发出后，在着凉，劳累等因素刺激下，可以出现支配区域疼痛的临床表现，一般采取对症治疗缓解疼痛症状，以提高患者的生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/10/29收听(35460)
湖北省中西医结合医院 温暖
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