北京协和医院
泌尿外科
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前列腺肥大可能有很多药物,可以选择来治疗,但可能没有一个药物能达到根治的目标。前列腺肥大病人出现症状,有排尿相关的问题,比如有尿频、尿急、尿等待、进行性的排尿困难、尿线变细、尿无力、射程变短,甚至夜间尿频、夜尿次数多,这些情况只要不是特别严重的程度,要给予药物治疗。
当前列腺体积超过20-30ml时,最经典的药物是非那雄胺,这一类药物是5-α还原酶抑制剂。按照机理能够抑制睾酮到双氢睾酮的转化,按照药效可以让前列腺的增长变慢,甚至能让部分病人的前列腺体积变小。
但是这个治疗效果并不绝对,不是所有的病人吃完之后都能彻底变慢、变小,更谈不上根治。
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前列腺肥大即前列腺增生,是男性在生长发育过程中可能会出现的情况。针对前列腺增生过度明显,引起明... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/12播放(51790)
前列腺肥大即前列腺增生,是男性在生长发育过程中可能会出现的情况。针对前列腺增生过度明显,引起明...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/12播放(51790)
"前列腺肥大是引起中老年男性排尿功能障碍最常见的一种疾病,对于前列腺肥大会随着患者年龄的增长而逐渐加重,目前除了手术之外尚没有根治的办法。但是患者具体治疗方式需要根据患者病情和症状的程度来选择,具体情况如下:第一、对于无明显临床症状的前列腺肥大或者症状较轻的患者,可以观察等待治疗,而不需要使用药物,建议患者定期到泌尿外科专科门诊进行评估检测,并指导生活方式。第二、有一定症状的前列腺肥大的患者,可以采用药物治疗,主要包括有α受体阻滞剂,比如盐酸坦索罗辛胶囊,或者5-α还原酶抑制剂,比如非那雄胺,以及一些其他的植物类用药,比如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊等。第三、症状严重而无法通过药物治疗得到缓解的患者,或者出现了严重的并发症,比如尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室,或反复的肉眼血尿、尿路感染,继发腹股沟疝、痔疮、脱肛等,则需要采用手术治疗。"
姚志敏│大庆市人民医院
2023/03/23收听(44422)
"前列腺肥大也称为前列腺增生。对于前列腺增生的治疗,第一、可以观察、等待病情的发展,不需要药物干预或者手术治疗,同时调整生活方式。第二、药物治疗,最常用的药物是非那雄胺和盐酸坦索罗辛,国产的药品商品名为盐酸坦洛新。对于这2种药物,联合应用的效果比单独应用效果好,因为非那雄胺可以使前列腺的体积缩小,而盐酸坦索罗辛可以松弛尿道的平滑肌,使尿道排尿的阻力下降。此外,还有中成药,比如前列康等药物。由于中成药的疗效现在还不太稳定,也没有大规模的研究证实中成药的效果,所以应用中成药治疗效果因人而异。第三、手术治疗。当然这个地方不讲,主要是讲药物治疗,选择药物治疗的时候,需要定期做评估,即每3个月或者是一定时间来评估药物治疗的效果。非那雄胺和盐酸坦洛新在各国泌尿外科的前列腺增生治疗指南里面是得到公认和推荐的,因此前列腺肥大吃这2种药相对比较安全。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/22收听(64932)
前列腺肥大,也被称作良性前列腺增生。临床上,多数的患者治疗方法可以采用口服药物治疗,主要包括几大类,其中有α受体阻滞剂,如坦索罗辛等;还有非那雄胺,即5α-还原酶抑制剂;还有M受体阻滞剂,如托特罗定、索利那新。另外,还有一些中成药和植物药,也有很好的疗效。前列腺增生的治疗主要是根据患者的症状进行治疗,如果患者以排尿困难为主,排尿不畅症状明显,建议患者口服α受体阻滞剂,在此基础上,可以加用5α-还原酶抑制剂非那雄胺,它的作用是使前列腺体积缩小,但是需要长期服药。还有患者以尿频、尿急等储尿期症状为主,建议患者口服M受体阻滞剂,如托特罗定、索利那新。另外,中成药和植物药,也具有改善患者症状的临床效果。所以,良性前列腺增生的治疗,建议在医师指导下用药。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(71996)
"前列腺肥大学名又称前列腺增生,前列腺增生是中老年男性的非常常见的一类泌尿外科疾病,临床表现就是早期可以有尿频、尿急、夜尿增多的症状。随着病情的进展,会逐渐出现排尿困难的症状,比如尿等待、尿线变细、尿分叉、排尿的尿程变近,甚至于也有个别病人会有特别的排尿困难的感觉、尿不出来的情况,还有尿潴留都会有可能发生,前列腺增生的治疗上主要是以下几点:第一、控制前列腺体积持续增长的速度为核心的治疗药,也是治疗目标,所选用的药物通常是以保列治为代表的5α-还原酶抑制剂。第二、还需要通过进一步的扩张,舒缓前列腺间质的平滑肌成分,导致尿道的压迫作用下降,从而改善患者的排尿困难、尿频的情况,可以同时选择以哈乐为代表的α受体阻断剂的药物来治。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(79796)
前列腺肥大采取药物治疗要在专业医生指导下使用,由医生根据病人具体症状采取针对性治疗。首先病人需... 张弋│北京大学国际医院 2023/10/29播放(63456)
前列腺肥大采取药物治疗要在专业医生指导下使用,由医生根据病人具体症状采取针对性治疗。首先病人需...
张弋│北京大学国际医院
2023/10/29播放(63456)
"前列腺肥大时常用药物有坦索罗辛、非那雄胺,两者一起服用可以有效的治疗前列腺肥大。非那雄胺可以有效的缩小前列腺体积,坦索罗辛可以缓解前列腺肥大引起的尿频、尿急、排尿困难、尿等待、夜尿增多等症状。如果前列腺肥大引起梗阻程度比较严重的时候,药物治疗无法改善,可以选择采取手术治疗。如果是炎症刺激导致的前列腺肥大,可以口服左氧氟沙星、前列舒通等药物治疗。建议去正规的医院泌尿外科,查泌尿系彩超和前列腺液检查,针对性治疗不可盲目用药。治疗期间多喝水,多排尿,适当的增强身体锻炼,提高身体抵抗力。避免长期久坐,忌食辛辣、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免烟、酒刺激。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(36452)
前列腺肥大就是平时所说的前列腺增生,患者一旦有前列腺增生的病发以后,可能会出现排尿不适的症状,... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大就是平时所说的前列腺增生,患者一旦有前列腺增生的病发以后,可能会出现排尿不适的症状,...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大是年龄病,50岁以后一半男同志都有前列腺肥大,而且前列腺一直到你80岁、90岁、10... 臧美孚│北京协和医院 2023/01/24播放(85284)
前列腺肥大是年龄病,50岁以后一半男同志都有前列腺肥大,而且前列腺一直到你80岁、90岁、10...
臧美孚│北京协和医院
2023/01/24播放(85284)
"前列腺肥大,有两类药可以放心的服用。1、α受体阻滞剂,常用药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等,这类药物每晚睡前口服一片,主要作用就是可以降低膀胱颈及前列腺表面平滑肌的张力,使排尿变得通畅。2、5α-还原酶抑制剂,这类药物有保列治、度他雄胺、爱普列特等,可以将前列腺内睾酮不能变为有活性的双氢睾酮,抑制腺体进一步的增生,使排尿变得通畅,也是每晚睡前口服一片,这两类药可以联合使用,也可以单独使用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/19收听(60964)
前列腺肥大引起排尿困难时,病人会出现尿等待、排尿时间延长,部分病人会出现排尿不尽、尿滴沥现象,... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(43573)
前列腺肥大引起排尿困难时,病人会出现尿等待、排尿时间延长,部分病人会出现排尿不尽、尿滴沥现象,...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(43573)
关于药物治疗,在病人症状很轻的时候,其实是不需要药物治疗的,但是轻跟重中间有一个界限,这个界限有一个国际的前列腺症状评分。临床医生把排尿期的症状跟储尿期的症状,量化以后相加,它的满分最重是35分,7分就算有症状,如果在13分以上就是中重度症状。那个时候就要给病人开始考虑要用药物治疗。药物也离不开解剖,它是前列腺在膀胱出口周围增大形成外压,使尿道阻力增高的机制。在这个机制之下,想办法在里面把它打开,让它周围的压力减低,它就能张开。另外,试图把前列腺的体积变小,使它整体的容量变小以后,尿道受到的压力就小。基本上有两类药物,一类是α受体阻滞剂,这种特殊的α受体是在尿道的前列腺腺体的平滑肌里,用这个阻滞剂以后,尿道的平滑肌就会舒张,它的阻力就会变低。另外一类使前列腺体积缩小,有雄激素的作用,雄激素经过转化以后,变成所谓的双氢睾酮,它中间有一个转化酶。这个药物就是阻断酶的作用,使分泌的睾酮不能直接刺激到前列腺,甚至于使它的睾酮的水平有所降低,前列腺失去了睾酮的持续的刺激,前列腺体积有可能缩小。这个不是对所有人都有效,但是确实在临床运用的过程中发现,有相当一部分病人可以使他的手术的机会降低,这是有充分的临床证据的。药物治疗还包括其它很多种,比如合并了尿路感染,要给消炎药。前列腺阻力增高以后,膀胱变得越来越不稳定,我们想办法用一些药物去稳定膀胱的肌肉的反应性。其实还有很多种药,这些都是处方药,处方药一定是专业医生根据病人的病情所开具的,所以一定要找专业医生进行帮助。
2017/07/10收听(40512)
前列腺肥大亦称为前列腺增生。前列腺增生好发于60岁以上老年群体,为困扰老年群体的疾病之一。前列... 朱永蒙│内蒙古包钢医院 2023/04/19播放(94320)
前列腺肥大亦称为前列腺增生。前列腺增生好发于60岁以上老年群体,为困扰老年群体的疾病之一。前列...
朱永蒙│内蒙古包钢医院
2023/04/19播放(94320)
前列腺肥大的患者,用药要看有没有症状。比如患者有前列腺增生,但是临床上没有任何症状,就不需要用药来治疗。如果患者出现排尿困难,或者是夜尿次数增多,有尿频、尿不尽、尿滴沥的现象出现,或者是会阴部不适,膀胱区疼痛,可以用药物来治疗。口服盐酸坦索罗辛,每日一次,每次1片,它可以降低尿道的阻力,改善前列腺增生患者排尿期的症状。另外也可以口服中药来治疗,比如金列通胶囊,前列舒乐胶囊,前列舒通胶囊等,一般这些中药,口服1个月左右一个疗程。另外还可以口服5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺,需要口服3个月以上,它可以缩小前列腺的体积,减轻患者的症状。
王建│锦州市中心医院
2018/06/06收听(82564)
前列腺肥大可以被根治,根治的办法便是各种类型的经尿道手术。患者可进行经尿道的前列腺电切,使用激... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/30播放(59498)
前列腺肥大可以被根治,根治的办法便是各种类型的经尿道手术。患者可进行经尿道的前列腺电切,使用激...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/30播放(59498)
"前列腺肥大能通过手术的方法达到根治的效果,手术进行解剖性切除前列腺,清除前列腺组织,人体就没有前列腺的器官,就不存在前列腺在肥大,就达到了根治目的,但是并非所有的前列腺肥大者都需要进行手术根除。前列腺是一种良性进展性疾病,只有增大到一定程度以后才会引起不适症状,而且症状是进行性加重,早期可能仅仅表现为排尿费力或者尿频、夜间排尿频次增多等。当检查评估达到一定严重的程度时才需要进行手术,比如前列腺肥大合并膀胱残余尿大于50ml,合并有反复尿路感染、膀胱结石、肾脏积水才需要进行根治性手术切除。对于轻型的前列腺肥大不存在明显的排尿困难,仅仅表现为轻微的尿路刺激症状,建议口服药物控制症状即可,不需要达到根治的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(77036)
中老年男性患者前列腺肥大,会出现下尿路的症状,主要表现为尿频、尿急、尿等待、夜尿增多、尿不尽感... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(35646)
中老年男性患者前列腺肥大,会出现下尿路的症状,主要表现为尿频、尿急、尿等待、夜尿增多、尿不尽感...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/12播放(35646)
前列腺肥大也叫前列腺增生,是中老年男性比较常见的一种疾病。目前对于这种疾病的治疗药物主要分3大... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/08/17播放(30688)
前列腺肥大也叫前列腺增生,是中老年男性比较常见的一种疾病。目前对于这种疾病的治疗药物主要分3大...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/08/17播放(30688)
前列腺肥大即前列腺增生, 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(34998)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(34998)
"前列腺肥大、钙化,如果有症状可以吃三类药物:第一类就是α受体阻滞剂,常用药物有哈乐、特拉唑嗪、多沙唑嗪等,每晚睡前口服一片。第二类,就是5α-还原酶抑制剂,代表药物有保列治、度他雄胺、爱普列特等,也是每晚睡前口服一片。第三类药物就是中成药,常用药物有翁利通、舍尼通、前列舒通、前列倍喜、泽桂癃爽以及癃清片等。这三类药物可以单独使用,也可以联合使用,都可以有效的治疗前列腺肥大、钙化。"
2018/11/13收听(61242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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