中日友好医院
肾内科
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肾囊肿是常见肾脏结构异常疾病,具体治疗方法包括以下几点:
1、轻症:如多发性肾囊肿的单个囊肿内径<4.5cm,没有合并囊肿破裂、出血或者没有发生感染时,无需治疗,只需定期检测;
2、重症:多发性肾囊肿内径>5cm,或者囊肿破裂、出血,合并感染时,表现为腰部胀痛伴有腹痛、肉眼血尿,部分患者伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,这时需要积极治疗,可以采取肾囊肿穿刺抽液加硬化术,或采用肾囊肿切除术。
肾囊肿主要与肾小管憩室有关,随着年龄增长肾小管憩室明显增多,因此老年人发生肾囊肿的几率明显增高。囊肿可单发、多发,可单侧肾发病,也可双侧肾发病。
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"多发性肾囊肿的发病原因,一般是先天性、遗传性等因素所造成,这时患者还应伴有多发性肝囊肿等疾病。如果患者没有其他任何症状,及化验检查各项都正常的情况下,可暂时不予以处理,平时定期复查即可,一般六个月至一年复查一次。如果患者出现血尿,伴有尿频、尿急、尿痛的感觉,这时考虑是肾囊肿破裂,伴有泌尿性感染,应给予止血、抗炎等治疗。经以上治疗,症状应该能够得以缓解。如果患者复查发现肾功能出现异常,如尿素氮、肌酐升高,这时应给予保护肾功能,可以服用尿毒性颗粒、海昆肾喜胶囊等药物降肌酐。如果患者出现肌酐大于707μmol\/l,这时可以给予透析治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(38396)
"无论是单发还是多发性肾囊肿,都属于先天性的良性囊性病变,一般情况下没有任何症状,治疗多发性肾囊肿的指征也是出现例如疼痛的症状或者对周边器官造成压迫症状。在治疗上最好选用超声引导下介入性抽吸囊液后,再经过酒精硬化治疗,但是由于多发性肾囊肿每个囊腔基本是独立的,囊腔与囊腔之间互不交通,由于治疗时间比较长,要尽量选择体积比较大的、对周边器官影响也比较大的囊腔进行治疗。比较小的囊腔一般不产生症状,可以不需要进行治疗,既可以缩短治疗时间、减少痛苦,也可以节省经济开支。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/01收听(58244)
"一般单侧肾脏囊肿个数大于三个,通常称为多发性肾囊肿,多发性肾囊肿可能对病人的肾功能造成一定的影响,所以在临床上一定要重视多发性肾囊肿的情况,肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾这几个类型。多发性肾囊肿指的是单个肾脏上面囊肿大于三个,囊肿大于三个对病人的肾脏就可能造成影响,这个时候要注意看囊肿的大小、囊肿的位置等来决定。如果囊肿大于5cm,通常对病人肾脏会造成一定影响,如果囊肿位于向内生长,也会对病人的肾脏造成挤压,导致病人出现一部分肾脏丧失功能,另外也会出现肾积水、尿路感染等,所以多发性肾囊肿主要是关注囊肿的大小、个数,以及囊肿的位置。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(63272)
"多发性肾囊肿在临床上比较常见,是指单侧肾脏囊肿数目≥4个,这种多发性肾囊肿与肾脏的老化相关,也可能与某些肾脏疾病相关。多发性肾囊肿的处理方式,就是当直径<5cm的时候,只需要动态观察而不需要做任何处理。当直径>5cm的时候需要在B超上确认是否存在恶性病变,如果是良性的,就需要做穿刺抽液处理,如果是恶性的,需要做相应的外科处理。多发性肾囊肿和多囊肾需要区别,多发性肾囊肿是良性病变,并不遗传,在很多人尤其是老年人肾脏可以出现。多囊肾是遗传性疾病,是一种基因病,是由于常染色体遗传,也就是一个人获得了多囊肾,有同等的机会传给其儿子和女儿。多囊肾往往在40-50岁的时候出现囊肿的扩大,双侧肾脏可以发现大小不一、多少不等的囊肿,这种囊肿可以在体表摸到。如果某些病人伴有了其他异常,多囊肾有可能囊肿破裂,出现出血、感染或者疼痛。多囊肾的患者到了一定的程度,可以出现高血压或者肌酐的升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/05收听(54974)
"肾脏囊肿性疾病,一般分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿以及多囊肾。多囊肾是一种家族遗传性疾病,多发性肾囊肿需要注意与多囊肾相鉴别,多发性肾囊肿是否严重,一般根据囊肿的大小、多少以及肾功能的情况综合评判。囊肿较小,如果没有压迫肾实质,肾功能正常,一般不是太严重,也不需要太多的干预治疗,定期监测其大小以及肾功能即可。如果多发的肾囊肿,囊肿比较大,同时囊肿较多,压迫肾实质,出现肾功能减退,是比较严重的,这种情况会引起肾功能衰竭。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/11收听(20086)
多发性肾囊肿,顾名思义是肾囊肿在肾脏发病,呈现出多个肾囊肿的现象。肾囊肿先需明确是何种囊肿,因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/23播放(34003)
多发性肾囊肿,顾名思义是肾囊肿在肾脏发病,呈现出多个肾囊肿的现象。肾囊肿先需明确是何种囊肿,因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/23播放(34003)
单纯性肾囊肿的患者,当囊肿<5cm的时候通常是观察,一般半年到1年做一次超声检查。当囊肿大小为... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/07/02播放(54838)
单纯性肾囊肿的患者,当囊肿<5cm的时候通常是观察,一般半年到1年做一次超声检查。当囊肿大小为...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/07/02播放(54838)
"肾囊肿的治疗方法首先要明确是先天性肾囊肿,还是后天性肾囊肿。如果为先天性肾囊肿,一般双侧肾都有,且为多发,这种情况下如果肾功能尚正常,建议定期观察,如肾囊肿超过5cm以上,可以穿刺引流,但是疾病会再次复发,建议定期门诊复查泌尿系彩超。如果为后天性肾囊肿引起,一般见于反复的尿路感染或者结石梗阻引起的,此种情况下进行中段尿微生物培养,根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗,因为是复杂性尿路感染,所以建议治疗2周。如果囊肿直径小于5cm,可以观察。如果囊肿大于5cm,建议行肾囊肿穿刺引流,如需根治,可于泌尿外科就诊,行去顶减压术。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(93792)
肾脏单纯性囊肿是肾脏最常见的良性占位,其治疗选择是依据囊肿的大小进行选择,主要治疗方法如下:<... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(40784)
肾脏单纯性囊肿是肾脏最常见的良性占位,其治疗选择是依据囊肿的大小进行选择,主要治疗方法如下:<...
2023/05/17播放(40784)
提到肾囊肿,大家很容易联想到肿瘤,其实不然。肾囊肿非常像皮肤上长的痣,由于它的恶变率非常低,所以,一般情况下不需要处理,动态复查就可以了,三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT。如果囊肿明显增大,大于7cm,这时候的囊肿压迫症状已经比较明显,这种情况才需要处理,通常采用穿刺打硬化剂治疗,必要的时候给予手术治疗。当然,有些时候囊肿不是很大,在7cm以下,如果确诊有和它相关的高血压或者压迫症状,这里的压迫症状主要是指出现肾盂积水、腰痛,则这种大小的肾囊肿仍然需要处理,处理的方法仍然是穿刺打硬化剂,或者必要的时候给予手术治疗。
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/07收听(10668)
肾囊肿分为先天性肾囊肿及后天性肾囊肿。先天性肾囊肿属于一种遗传性疾病,可发生于儿童,也可发生于成人。其发病原因为基因突变造成,所以治疗较为困难,仅能针对后期出现的肾积水、肾衰竭对症处理,或减压,或透析治疗。如后天性囊肿,称为获得性囊肿,一般无临床症状。但随着囊肿的生长,可以造成肾或周围组织的压迫,产生疼痛或血尿等症状。如果囊肿较小,如小于4cm,则建议观察,无需特殊处理。但如果囊肿在4cm之内,但伴有腰痛、血尿的病史,则建议行B超引导下穿刺引流。如果囊肿体积大于4cm,甚至10-20cm以上者,则会对肾组织及周围组织造成压迫、或产生疼痛的症状,建议住院行微创手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/10/28收听(94604)
如果多发性肾囊肿比较大的时候,通常会选择手术治疗。手术治疗分为三种,第一种是抽液,打固化剂。第... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(27437)
如果多发性肾囊肿比较大的时候,通常会选择手术治疗。手术治疗分为三种,第一种是抽液,打固化剂。第...
2023/05/25播放(27437)
多发性肾囊肿,是指发生在肾脏一侧或两侧,两处以上肾小管囊性样改变的一种良性病变。大多是由于不同... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/05播放(32996)
多发性肾囊肿,是指发生在肾脏一侧或两侧,两处以上肾小管囊性样改变的一种良性病变。大多是由于不同...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/05播放(32996)
"多发性肾囊肿不需要治疗,只有长到一定大小的时候,可以考虑采用手术治疗。多发性肾囊肿和多囊肾不一样,算是一种良性病变,通常情况下对肾脏的影响并不大。针对治疗,主要是根据数量、大小和部位,来决定如何治疗。如果单侧的肾囊肿,数量>3个,大小>5cm,向内生长,这种情况下就有可能对肾脏造成一定的挤压,出现局部的肾功能受损。另外,也容易诱发局部的肾积水和局部感染的形成,所以这个时候需要治疗,主要是采取手术治疗。手术治疗也是三种方法:第一种方法,穿刺抽囊液,打硬化剂;第二种方法,去顶减压;第三种方法,肾囊肿的切除。经过治疗以后,囊肿就基本上消退了。"
2021/04/06收听(86766)
如果单侧的肾囊肿超过3个,且大小>5cm,向内生长,此种肾囊肿一般需要治疗,反之,可以再继续观... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/22播放(48801)
如果单侧的肾囊肿超过3个,且大小>5cm,向内生长,此种肾囊肿一般需要治疗,反之,可以再继续观...
2023/04/22播放(48801)
多发性肾囊肿是肾脏结构异常导致的疾病,但不是恶性肿瘤和多囊肾改变。根据肾脏囊肿大小决定多发性肾... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/06/16播放(78074)
多发性肾囊肿是肾脏结构异常导致的疾病,但不是恶性肿瘤和多囊肾改变。根据肾脏囊肿大小决定多发性肾...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/06/16播放(78074)
多囊肾处理相对比较棘手,因为多囊肾发展最终会使整个肾功能退化,即尿毒症,双侧肾脏均无功能,后续... 楼水鑫│浙江省人民医院 2023/10/14播放(76366)
多囊肾处理相对比较棘手,因为多囊肾发展最终会使整个肾功能退化,即尿毒症,双侧肾脏均无功能,后续...
楼水鑫│浙江省人民医院
2023/10/14播放(76366)
多发性肾结石指肾脏内结石较多,治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多,但非常小,... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/24播放(65410)
多发性肾结石指肾脏内结石较多,治疗方案主要取决于结石位置与肾积水情况。如果结石很多,但非常小,...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/24播放(65410)
多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/05播放(78134)
多发血肿的治疗要根据不同的部位、轻重缓急的程度进行手术治疗策略的选择。多发性颅内血肿的原因不同...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/05播放(78134)
多发性子宫肌瘤的治疗,具体如下:1、药物保守治疗:目前常用GnRHa和米非司酮等... 黄建邕│南宁市第一人民医院 2023/05/16播放(91284)
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1、药物保守治疗:目前常用GnRHa和米非司酮等...
黄建邕│南宁市第一人民医院
2023/05/16播放(91284)
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