首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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在临床上治疗前列腺肥大，即前列腺增生症，最好的药物具体如下：
1、α受体阻滞剂：前列腺里穿行尿道前列腺部，α受体阻滞剂的作用是把原来被压瘪、紧缩的尿道放松、舒展，就能够恢复顺畅排尿，优点是起效快，患者通常服药1天就会较明显的感觉到排尿舒畅，代表性药物，如坦索罗辛、赛洛多辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等；
2、5α-还原酶抑制剂：可以起到前列腺减肥的功效，持续服药0.5-1年以上，可以让前列腺增大的体积缩小1/3，前列腺变小后，排尿通畅的问题就迎刃而解。
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"治疗前列腺肥大的药物，临床上大约分为以下几类：1、中成药物，以通淋利水、化解下焦湿热为主的药物，如中成药前列舒通胶囊、植物花粉制剂舍尼通等药物。2、抑制睾酮向双氢睾酮转化的药物，抑制激素，缩小前列腺体积，其药物主要有非那雄胺片，即临床上所称的保列治。3、松解尿道周围平滑肌组织，减少平滑肌组织的痉挛，起到扩张尿道、改善排尿的药物，临床上常用的是盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸坦洛新缓释胶囊等。4、处理急性尿潴留的药物，常用的为α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪片等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/07收听(98222)
"前列腺肥大是老年男性的生理现象，对于男性来讲，随着年龄的增大，前列腺逐渐的增大，实际上是一个老化的现象。但是如果前列腺肥大之后，有一部分前列腺会压迫尿道导致排尿困难，如果是良性前列腺增生或者肥大，本身是个生理现象，但是当造成了排尿困难和梗阻，就是一种病，需要治疗，对于前列腺增生，如果症状比较严重，首先需要选择药物治疗，现在药物治疗大概有三类：第一、可以缩小前列腺体积药物，学名叫5α-还原酶抑制剂，常用的有非那雄胺。第二、改善症状的药物，称为α1受体阻滞剂，比如现在用的是坦索罗辛、马沙尼这一类药物。第三、中成药或者说是中药，现在也发现了比较好的疗效，比如说临床上常用癃闭舒、前列康这一类的药物，当然这需要根据病人的具体的病情，病人的状况不同来进行选择。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(61082)
"前列腺肥大是中老年常见的临床疾病，前列腺肥大的临床表现主要是夜尿多、排尿不通畅、尿等待、尿不尽等等。前列腺肥大的药物选择包括中药和西药，中药经常使用的是翁沥通胶囊、前列倍喜胶囊。西药主要是抑制前列腺过快增生，以及缓解输尿管紧张的西药，包括非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片或盐酸坦洛新缓释胶囊。中药和西药配合使用，能够有效改善前列腺肥大的相关症状。当药物治疗无效时，可以考虑手术治疗。手术的方法主要是经尿道前列腺电切术，将增生的前列腺组织切除以后，有利于改善前列腺肥大的症状。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(94744)
前列腺肥大即前列腺增生， 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(34998)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(34998)
治疗前列腺肥大增生临床上常用二联用药，包括5α-还原酶抑制剂，即非那雄胺或者称保列治，同时合并... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/07播放(99220)
治疗前列腺肥大增生临床上常用二联用药，包括5α-还原酶抑制剂，即非那雄胺或者称保列治，同时合并...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/07播放(99220)
"治疗前列腺增生的药物，包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，还有一些中医中药，现在目前治疗前列腺增生的药物是α受体阻滞剂，比如盐酸坦洛新缓释片、哈乐胶囊，或者是甲磺酸、多沙唑嗪，联合5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺等联合治疗。如果效果不佳，还可以同时口服一些中成药，像癃闭舒、翁沥通、癃清胶囊等等。如果患者前列腺增生出现尿潴留、膀胱结石或者上尿路损害，如肾积水或者肾功能不全时，单纯的药物治疗效果就不好了，需要行手术治疗。前列腺增生手术治疗有经尿道前列腺气化电切术，或者是经尿道前列腺增生激光手术等等，都是比较好的治疗前列腺增生的方法。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/01/07收听(46090)
前列腺肥大采取药物治疗要在专业医生指导下使用，由医生根据病人具体症状采取针对性治疗。首先病人需... 张弋│北京大学国际医院 2023/10/29播放(63456)
前列腺肥大采取药物治疗要在专业医生指导下使用，由医生根据病人具体症状采取针对性治疗。首先病人需...
张弋│北京大学国际医院
2023/10/29播放(63456)
"前列腺肥大时常用药物有坦索罗辛、非那雄胺，两者一起服用可以有效的治疗前列腺肥大。非那雄胺可以有效的缩小前列腺体积，坦索罗辛可以缓解前列腺肥大引起的尿频、尿急、排尿困难、尿等待、夜尿增多等症状。如果前列腺肥大引起梗阻程度比较严重的时候，药物治疗无法改善，可以选择采取手术治疗。如果是炎症刺激导致的前列腺肥大，可以口服左氧氟沙星、前列舒通等药物治疗。建议去正规的医院泌尿外科，查泌尿系彩超和前列腺液检查，针对性治疗不可盲目用药。治疗期间多喝水，多排尿，适当的增强身体锻炼，提高身体抵抗力。避免长期久坐，忌食辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免烟、酒刺激。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(36452)
"前列腺肥大是否需要吃药以及药物的种类，需要依据前列腺肥大的程度、前列腺肥大是否引起患者下尿路症状等情况而定。如果前列腺肥大没有引起患者出现下尿路症状或者只引起轻度的下尿路症状，不需要进行吃药。如果前列腺肥大引起患者出现严重的下尿路症状，可以用药物进行治疗，常见药物有两类：第一、控制前列腺体积的药物，主要有5α-还原酶抑制剂，通过抑制体内的睾酮向双氢睾酮转变，从而达到控制前列腺体积的目的，常见为非那雄胺；第二、减少尿道阻力的药物，主要有α1受体阻滞剂，通过阻断分布在前列腺和膀胱颈部表面的α1受体，减少尿道阻力，从而改善前列腺增生引起的下尿路症状，常见的比如坦索罗辛、多沙唑嗪等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21收听(26194)
"前列腺肥大也称为前列腺增生。对于前列腺增生的治疗，第一、可以观察、等待病情的发展，不需要药物干预或者手术治疗，同时调整生活方式。第二、药物治疗，最常用的药物是非那雄胺和盐酸坦索罗辛，国产的药品商品名为盐酸坦洛新。对于这2种药物，联合应用的效果比单独应用效果好，因为非那雄胺可以使前列腺的体积缩小，而盐酸坦索罗辛可以松弛尿道的平滑肌，使尿道排尿的阻力下降。此外，还有中成药，比如前列康等药物。由于中成药的疗效现在还不太稳定，也没有大规模的研究证实中成药的效果，所以应用中成药治疗效果因人而异。第三、手术治疗。当然这个地方不讲，主要是讲药物治疗，选择药物治疗的时候，需要定期做评估，即每3个月或者是一定时间来评估药物治疗的效果。非那雄胺和盐酸坦洛新在各国泌尿外科的前列腺增生治疗指南里面是得到公认和推荐的，因此前列腺肥大吃这2种药相对比较安全。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/22收听(64932)
前列腺肥大，也被称作良性前列腺增生。临床上，多数的患者治疗方法可以采用口服药物治疗，主要包括几大类，其中有α受体阻滞剂，如坦索罗辛等；还有非那雄胺，即5α-还原酶抑制剂；还有M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新。另外，还有一些中成药和植物药，也有很好的疗效。前列腺增生的治疗主要是根据患者的症状进行治疗，如果患者以排尿困难为主，排尿不畅症状明显，建议患者口服α受体阻滞剂，在此基础上，可以加用5α-还原酶抑制剂非那雄胺，它的作用是使前列腺体积缩小，但是需要长期服药。还有患者以尿频、尿急等储尿期症状为主，建议患者口服M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新。另外，中成药和植物药，也具有改善患者症状的临床效果。所以，良性前列腺增生的治疗，建议在医师指导下用药。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/17收听(71996)
治疗前列腺肥大的药物有非那雄胺片和盐酸坦索罗辛，上述药物能够抑制体内雄激素的分泌，从而减少前列腺受到的刺激，进而减慢前列腺增生肥大的速度。同时还具有舒张体内平滑肌的功效，可缓解尿频、排尿困难等症状，上述药物需要长期坚持服用，最少需要服用一个月。另外，患者还可以通过服用中药来进行治疗，可服用前列舒通片、泽桂癃爽胶囊进行治疗，这些药物具有活血化瘀、软坚散结的功效，对于前列腺肥大具有非常好的疗效。上述药物属于处方药物，因此一定要在正规医生的指导下服用，不要自行口服，以免影响病情。若服药后效果不明显，需要进行手术治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(81974)
"前列腺肥大学名又称前列腺增生，前列腺增生是中老年男性的非常常见的一类泌尿外科疾病，临床表现就是早期可以有尿频、尿急、夜尿增多的症状。随着病情的进展，会逐渐出现排尿困难的症状，比如尿等待、尿线变细、尿分叉、排尿的尿程变近，甚至于也有个别病人会有特别的排尿困难的感觉、尿不出来的情况，还有尿潴留都会有可能发生，前列腺增生的治疗上主要是以下几点：第一、控制前列腺体积持续增长的速度为核心的治疗药，也是治疗目标，所选用的药物通常是以保列治为代表的5α-还原酶抑制剂。第二、还需要通过进一步的扩张，舒缓前列腺间质的平滑肌成分，导致尿道的压迫作用下降，从而改善患者的排尿困难、尿频的情况，可以同时选择以哈乐为代表的α受体阻断剂的药物来治。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(79796)
前列腺肥大就是平时所说的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病发以后，可能会出现排尿不适的症状，... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大就是平时所说的前列腺增生，患者一旦有前列腺增生的病发以后，可能会出现排尿不适的症状，...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2023/08/19播放(60782)
前列腺肥大是年龄病，50岁以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80岁、90岁、10... 臧美孚│北京协和医院 2023/01/24播放(85284)
前列腺肥大是年龄病，50岁以后一半男同志都有前列腺肥大，而且前列腺一直到你80岁、90岁、10...
臧美孚│北京协和医院
2023/01/24播放(85284)
"前列腺肥大，有两类药可以放心的服用。1、α受体阻滞剂，常用药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等，这类药物每晚睡前口服一片，主要作用就是可以降低膀胱颈及前列腺表面平滑肌的张力，使排尿变得通畅。2、5α-还原酶抑制剂，这类药物有保列治、度他雄胺、爱普列特等，可以将前列腺内睾酮不能变为有活性的双氢睾酮，抑制腺体进一步的增生，使排尿变得通畅，也是每晚睡前口服一片，这两类药可以联合使用，也可以单独使用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/19收听(60964)
前列腺肥大主要推荐的药物，包括以下几种：1、α受体阻滞剂：典型代表包括坦索罗辛、... 方冬│北京大学第一医院 2023/01/12播放(56330)
前列腺肥大主要推荐的药物，包括以下几种：
1、α受体阻滞剂：典型代表包括坦索罗辛、...
方冬│北京大学第一医院
2023/01/12播放(56330)
治疗前列腺增生或者前列腺肥大的药物，主要有三种。1、α受体阻滞剂：扩张前列腺部位... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(36164)
治疗前列腺增生或者前列腺肥大的药物，主要有三种。
1、α受体阻滞剂：扩张前列腺部位...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(36164)
前列腺肥大引起排尿困难时，病人会出现尿等待、排尿时间延长，部分病人会出现排尿不尽、尿滴沥现象，... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/06播放(43573)
前列腺肥大引起排尿困难时，病人会出现尿等待、排尿时间延长，部分病人会出现排尿不尽、尿滴沥现象，...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/06播放(43573)
关于药物治疗，在病人症状很轻的时候，其实是不需要药物治疗的，但是轻跟重中间有一个界限，这个界限有一个国际的前列腺症状评分。临床医生把排尿期的症状跟储尿期的症状，量化以后相加，它的满分最重是35分，7分就算有症状，如果在13分以上就是中重度症状。那个时候就要给病人开始考虑要用药物治疗。药物也离不开解剖，它是前列腺在膀胱出口周围增大形成外压，使尿道阻力增高的机制。在这个机制之下，想办法在里面把它打开，让它周围的压力减低，它就能张开。另外，试图把前列腺的体积变小，使它整体的容量变小以后，尿道受到的压力就小。基本上有两类药物，一类是α受体阻滞剂，这种特殊的α受体是在尿道的前列腺腺体的平滑肌里，用这个阻滞剂以后，尿道的平滑肌就会舒张，它的阻力就会变低。另外一类使前列腺体积缩小，有雄激素的作用，雄激素经过转化以后，变成所谓的双氢睾酮，它中间有一个转化酶。这个药物就是阻断酶的作用，使分泌的睾酮不能直接刺激到前列腺，甚至于使它的睾酮的水平有所降低，前列腺失去了睾酮的持续的刺激，前列腺体积有可能缩小。这个不是对所有人都有效，但是确实在临床运用的过程中发现，有相当一部分病人可以使他的手术的机会降低，这是有充分的临床证据的。药物治疗还包括其它很多种，比如合并了尿路感染，要给消炎药。前列腺阻力增高以后，膀胱变得越来越不稳定，我们想办法用一些药物去稳定膀胱的肌肉的反应性。其实还有很多种药，这些都是处方药，处方药一定是专业医生根据病人的病情所开具的，所以一定要找专业医生进行帮助。
2017/07/10收听(40512)
湖北省中西医结合医院 温暖
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